Гемарой хранічны: прычыны, лячэнне, кансультацыя проктолог

У апошні час усё больш пацыентаў прыходзяць на прыём проктолог са скаргамі на болі і крывацёку з задняга праходу. У паловы тых, хто звярнуўся людзей выяўляюць гемарой, і часцей у хранічнай форме. Але ў чым жа прычына захворвання? Як абараніць сябе ад яго і чым можа дапамагчы доктар?

Гемарой - што гэта за хвароба?

Гемарой - гэта паталогія, непасрэдна звязаная з запаленчым працэсам, паталагічным пашырэннем геморроідальные вен, якія ўтвараюць вузельчыкі вакол прамой кішкі. Часта ставіцца дыягназ "хранічны гемарой" (МКБ 10) хоць захворванне і не мае канкрэтна такой фармулёўкі, але любая млявапраяўная форма пад яе трапляе. Гэта адна з самых распаўсюджаных колопроктологических паталогій, пакутуюць якой да 10 чалавек з 100.

Хвароба сустракаецца як у жанчын, так і ў мужчын, але вось гемарой хранічны часцей выяўляюць у моцнай паловы чалавецтва, і ўсё з-за таго, што яны позна звяртаюцца па кваліфікаваную дапамогу. Але якія прычыны з'яўлення гэтага захворвання, што з'яўляецца правакацыйным фактарам?

Прычыны, якія прыводзяць да з'яўлення гемарою

Як лічыць урач-проктолог, які абследуе пацыентаў з гемароем, прычын з'яўлення дадзенай хваробы шмат, але часцей за паталогія развіваецца з прычыны такіх фактараў:

1. Гіпадынамія.
2. Праца, звязаная з пастаянным сядзеннем, да прыкладу за кампутарам.

Менавіта гэтыя два фактары лічацца асноўнымі прычынамі з'яўлення гемарою. Большая частка пацыентаў, якія прыйшлі на прыём да лекара, прызнаюць, што ў іх сядзячая праца, і яны мала рухаюцца ў паўсядзённым жыцці.

Але ёсць і іншыя прычыны з'яўлення гемарою хранічнай формы:

• Цяжкая фізічная праца, ўзняцце цяжараў.
• Няправільнае харчаванне: у рацыёне прысутнічае толькі смажаная і тоўстая ежа, а вось гародніны і садавіны амаль няма.
• Спадчыннасць.
• Цяжарнасць і роды ў жаночай паловы.
• Інфекцыйныя захворванні.

Гемарой хранічнай формы бывае розных відаў. Якія тыпы паталогіі існуюць і як іх распазнаць?

тыпы гемарою

Гемарой можа быць прыроджаным або набытым. Апошні бывае першасным, які ўзнік як самастойная хвароба, і другасным, калі з'яўляецца ўскладненнем іншы паталогіі, напрыклад адэномы прадсталёвай залозы ў мужчын.

У залежнасці ад размяшчэння геморроідальные вузлоў адрозніваюць наступныя разнавіднасці дадзенага захворвання:

• Ўнутраную.
• Вонкавую.
• Змешаную.

Працякаць паталогія можа як доўга без ўскладненні працэсу, так і востра.

Але часцей за ўсё проктолог выяўляе ў сваіх пацыентаў хранічную форму гемарою. Усё пачынаецца з малаважных прадвеснікаў. Пацыент адчувае нязначны дыскамфорт у заднім праходзе, а пасля з'яўляюцца крывацёку ў канцы акту дэфекацыі. Гэты перыяд хваробы доўжыцца вельмі доўга, для яго характэрныя фазы рэмісіі, калі хворы ні на што не скардзіцца. Таму пацыенты часта вельмі позна звяртаюцца па кваліфікаваную дапамогу.

Паступова хвароба пачынае прагрэсаваць, падчас дэфекацыі з'яўляюцца болевыя адчуванні, і яны могуць ўзмацняцца. Выдзялення крыві пры дэфекацыі цяпер становяцца рэгулярнымі, і іх інтэнсіўнасць можа быць рознай, ад некалькіх кропель да моцных крывацёкаў, з прычыны чаго развіваецца анемія. Геморроідальные вузлы становяцца буйней, што ў выніку прыводзіць да іх выпадзення.

У залежнасці ад таго, наколькі павялічыліся геморроідальные вузлы, гемарой хранічны дзеляць на 4 стадыі:

1. З'яўляюцца нязначныя вылучэння крыві з анусу, але геморроідальные вузлы не выпадаюць. Так пачынае праяўляцца гемарой, пачатковая стадыя на гэтым сканчаецца.
2. Геморроідальные вузлы пры дэфекацыі выпадаюць, а пасля яе самастойна ўпраўляецца.
3. Пры гэтай стадыі вузлы выпадаюць, а ўпраўляць іх даводзіцца рукамі.
4. А на чацвёртай стадыі вузлы выпадаюць не толькі пры дэфекацыі, але і пры кашлі, чханні і любы нават самай нязначнай нагрузцы, а вось ўправіць іх самастойна ўжо не атрымоўваецца, патрэбна дапамога спецыяліста.

Сімптаматыка гемарою хранічнай формы

Хранічны гемарой сімптомы не заўсёды праяўляе адразу. Вельмі часта доктар можа выявіць паталогію пасля таго, як хворы звярнуўся па дапамогу з іншым захворваннем. У большасці выпадкаў пацыент нават не ўяўляе, што ў яго гемарой ў хранічнай форме, пакуль хвароба не пяройдзе ў цяжкую і прыкметную форму.

Для хранічнай формы характэрны такія сімптомы:

1. Крывацёку з анусу.
2. Сверб і паленне ў заднім праходзе.
3. Моцная боль і пачуццё, што ў прамой кішцы прысутнічае іншароднае цела.

На другой стадыі хваробы з'яўляюцца геморроідальные вузлы.

З з'яўленнем такіх сімптомаў паўстае пытанне, да якога лекара звярнуцца па дапамогу.

Проктолог: дапамога пры гемароі

Калі з'явіліся першыя сімптомы гемарою, трэба звярнуцца па дапамогу да кваліфікаванага спецыяліста, каб ён змог правільна паставіць дыягназ. Проктолог ў Маскве можа весці прыём як у дзяржаўных клініках, так і ў прыватных кабінетах.

Напрыклад, добрыя водгукі пацыенты пакідаюць пра спецыялістаў, якія працуюць у клініцы «Еўра-Мёд» каля метро «Маяковская», клінічным шпіталі на Яўзе, лячэбна-дыягнастычным цэнтры калапракталогіі і многіх іншых установах.

Проктолог ў сталіцы, як і ў любым іншым горадзе, адносіцца да вузкапрофільныя спецыялісты, які дыягнастуе і займаецца тэрапіяй захворванняў прамой кішкі і анальнага адтуліны.

На прыём да ўрача

Але перад паходам да проктолог трэба падрыхтавацца. Першае, што трэба зрабіць перад наведваннем - гэта ачысціць кішачнік. Ачыстку праводзяць напярэдадні вечарам ці раніцай пры дапамозе клізмы «Микролакс».

Пры сабе трэба мець ручнік або вільготныя сурвэткі. Абавязкова варта ўспомніць, калі з'явілася захворванне, і як яно сябе праявіла. Неабходна ўзяць амбулаторную карту, у якой пазначаны ўсе хранічныя паталогіі і перанесеныя аперацыі. Усё гэта можа спатрэбіцца для вызначэння дакладнай прычыны з'яўлення захворвання.

Прыём проктолог пачынаецца з гутаркі з пацыентам, падчас якой высвятляюцца скаргі, сімптомы захворвання і тэрміны яго з'яўлення. Пасля гэтага абавязкова варта агляд. Лекар высвятляе сур'ёзнасць паталогіі, форму гемарою і толькі потым прызначае адпаведнае лячэнне.

Магчымыя ўскладненні гемарою

Калі своечасова не выявіць хранічны ўнутраны гемарой, то ёсць верагоднасць з'яўлення сур'ёзных ускладненняў, якія ў далейшым лячыць будзе вельмі цяжка. Захворванне пераходзіць у вострую форму, з'яўляецца наймацнейшая боль у заднім праходзе, вузлы становяцца шчыльнымі, падымаецца тэмпература, а агульны стан пацыента значна пагаршаецца. Існуе тры ступені вострага хранічнага гемарою:

1. Трамбоз без прысутнасці запалення.
2. З запаленчым працэсам геморроідальные вузлоў.
3. Трамбоз, ускладнены запаленчым працэсам падскурнай абалоніны.

Вострая форма захворвання трэцяй ступені патрабуе тэрміновага ўмяшання лекара. Бо ў запушчаных формах, калі гемарой не лечыцца, часта развіваюцца такія ўскладненні:

1. Багатыя крывацёкі.
2. Ацёк задняга праходу.
3. Гнойны парапрактыт.
4. Некроз тканак геморроідальные вузла.

Выявіць некроз геморроідальные вузлоў зможа проктолог ў Маскве і ў любым лячэбнай установе ў краіне, бо вузлы становяцца чорнымі. У гэтым выпадку хворы ўжо не зможа самастойна дапамагчы сабе, і без ўмяшання спецыяліста не абысціся.

Кансерватыўнае лячэнне хранічнага гемарою

Калі абвастраецца хранічны гемарой, лекар павінен тэрмінова прыступіць да лячэння, толькі ў гэтым выпадку атрымаецца пазбегнуць сур'ёзных наступстваў. Тэрапію гемарою ў хранічнай форме пачынаюць з кансерватыўных метадаў.

Вонкавы працэс лечыцца мазямі: «Релиф», «Релиф Ультра», «Гепатромбин Г», «Проктоседил».

У іх складзе ўтрымліваецца некалькі асноўных кампанентаў, якія дазваляюць:

• Ўстараняць болевы сіндром.
• Прыбіраць азызласць вузла.
• Палепшыць крывацёк у вузле.
• Растварыць тромбы.
• Прыбраць сверб і непрыемнае смыленне.

Калі вузлы ўнутраныя, то ў гэтым выпадку мазі будуць неэфектыўныя, мэтазгодней выкарыстоўваць свечкі. Іх ставяць да 4-х раз у суткі. Калі кансерватыўныя метады не дапамагаюць вылечыць гемарой, лекар прызначае малаінвазіўныя спосабы:

• Лигирование вузлоў кольцамі з латекса.
• Склеротерапіі.
• Крыятэрапіі.
• Інфрачырвоную фотокоагуляціі.

Калі гэтыя метады таксама не дадуць жаданых вынікаў, то рэкамендуюць хірургічнае ўмяшанне.

Лячэнне гемарою пры дапамозе аперацыі

Аперацыю па выдаленні гемарою, расколін у анальным адтуліне, кандылом і іншых утварэнняў праводзяць пад агульнай анестэзіяй. Акрамя класічнай працэдуры выдалення гемарою таксама часта выкарыстоўваюць аперацыю лонг і методыку ТГД.

Аперацыя Лонга мае на ўвазе выдаленне вузлоў пры дапамозе цыркулярнай эндостеплера. Гэтая працэдура рэкамендавана для таго, каб лячыць гемарой 1 і 2 стадыі. А вось на трэцяй да яе дадаюць яшчэ і анопластику.

Методыка ТГД (трансанальная геморроідальный дезартериализация) заснавана на Прышыванне геморроідальные артэрый пры дапамозе эндоректального ультрагукавога датчыка. Асноўная мэта дадзенага метаду заключаецца ў запустевании кавернозных тканіны геморроідальные вузлоў. Ужываюць пры пачатковых стадыях і трэцяй, але з даданнем анопластики.

Гемарой і народная медыцына

Вельмі эфектыўна лечыць гемарой хранічны народная медыцына. Добрыя вынікі дае тэрапія п'яўкамі. Дзякуючы іх ўздзеянню актывуецца імунная сістэма арганізма. П'яўкі выводзяць дзындры і атрутныя рэчывы. Іх пры гемароі ставяць на вобласць хвасца або крыжа. Дзякуючы ім пацыент пазбаўляецца ад моцных боляў і крывацёкаў. Але варта памятаць, што пацыентам з гіпатаніі і дрэнны згусальнасцю крыві п'яўкі проціпаказаныя.

Таксама вельмі добрыя вынікі пры лячэнні гемарою паказалі такія рэцэпты народнай медыцыны:

• 7 г пропалісу, 80 г вазеліну і 10 г ланаліну падпаліць на вадзяной лазні, даводзячы да кіпення. Пасля дбайнага мяшання, да атрымання сумесі ў выглядзе крэму, такім складам змазваюць геморроідальные гузы. Праз 3-5 працэдур хвароба перастае турбаваць.
• 50 г здробненых кветак календулы змяшаць з 200 г ўнутранага свінога тлушчу і давесці да кіпення на вадзяной лазні. Гатовую мазь захоўваць у халадзільніку. Ёю можна змазваць гузы або ставіць тампоны ў задні праход.
• Кроваточыць хранічны камбінаваны гемарой дапаможа прыбраць трава жаўтазель. 25 г здробненых пладоў заліваюць 500 мл аліўкавага алею і настойваюць 7 сутак. Прымаць па 1 ст. л. раніцай на галодны страўнік. Праз гадзіну можна паснедаць, пасля чаго выпіць гарбату з пладамі жаўтазелю.

Існуе шмат добрых і правераных часам народных рэцэптаў, але варта памятаць, што перад тым, як іх прымяняць, трэба пракансультавацца з доктарам.

Прафілактычныя меры пры гемароі

Гемарой - хранічнае захворванне, якое можа прагрэсаваць ці ж, наадварот, не турбаваць доўгі час. Каб прадухіліць паталогію, лекары рэкамендуюць прафілактычныя меры:

1. Сачыць за працай кішачніка, яна павінна быць мяккай і свабоднай. Першае што трэба рабіць, - гэта змагацца з засмучэннямі крэсла. Пацыенты з частымі заваламі часцей за ўсё пакутуюць ад гемарою.
2. Правільная гігіена дэфекацыі. Не выкарыстоўваць занадта жорсткую туалетную паперу або якая змяшчае вялікая колькасць шкодных рэчываў, якія могуць выклікаць раздражненне скуры вакол задняга праходу.
3. Прахалоднае подмывание і пітво вады. Каб болю пры гемароі не турбавалі, рэкамендуюць прымаць халодны душ і піць тры разы на дзень перад ежай па шклянцы халоднай вады. Таксама раяць прахалодныя ванны з марганцоўкай.
4. Ператрываць сверб. Калі задні праход моцна свярбіць, не варта яго чапаць. Расчэсваннем можа прывесці да пашкоджання вузлоў і, як следства, да ўзмацнення крывацёку.
5. Ня тужыцца ў прыбіральні і не падымаць цяжкасці. Гэта вельмі важны момант для людзей, у якіх ёсць схільнасць да гемарой.
6. Рэгулярны прыём цёплых ваннаў. Трэба як мага часцей сядзець у ваннай з цёплай вадой, пры гэтым важна, каб калені былі прыўзняты, гэта дазволіць паменшыць болі пры гемароі.
7. Варта сачыць за лішнім вагой. Пагоршыць становішча хворага з схільнасцю да гемарой можа залішняя вага.
8. Берагчыся ад пераахаладжэння. Яно можа прывесці да парушэння кровазвароту, а гэта справакуе абвастрэнне хваробы.
9. Сядзячая праца. Людзям, якія большую частку дня праводзяць у сядзячым становішчы, трэба рабіць хаця б простую зарадку і здзяйсняць пешыя прагулкі на свежым паветры.

Ну і, вядома, нельга забываць аб правільным харчаванні. Выключэнне некаторых прадуктаў з рацыёну дапаможа хутчэй пазбавіцца ад гемарою.

Харчаванне пры хранічным гемароі

Гемарой хранічны лягчэй будзе вылечыць, калі выконваць рэкамендацыі па правільным харчаванні. Перавага лепш аддаць такім прадуктам:

• У любым колькасці нятлустае мяса.
• З мяккімі харчовымі валокнамі (чарнасліў, курага і інжыр).
• Свежыя садавіна, асабліва яблыкі, бананы і вінаград, таксама можна піць узвары, прыгатаваныя з гэтых садавіны.
• Печыва нясдобнае.
• Больш каш, асабліва пярловай, аўсянай і ячнай.
• Адварныя і свежыя гародніна, салаты з імі, але запраўленыя аліўкавым алеем.
• Арэхі і лясныя ягады.
• Мінеральная вада без газу, якая змяшчае ў сваім складзе сульфаты і магній.
• Алей любое, у тым ліку і аліўкавы, сметанковае і Гарбузовае.
• Кісламалочныя прадукты, асабліва з біфідабактэрыямі.
• Зеляніна ў свежым выглядзе.
• Супы на нятлустае булёне або агароднінныя.

Гемарой хранічны не прымае ў рацыёне такія прадукты, якія толькі будуць правакаваць яго абвастрэньне:

• Алкагольныя напоі з вялікім утрыманнем спірту.
• Вострая, смажаная і занадта салёная ежа.
• Бабовыя, белакачанная капуста, прадукты, якія ўзмацняюць газаўтварэнне.
• Шчаўе, рэдзька і рэпа.
• Свежае малако.
• Кава, моцны чай і шакалад.
• Перац, аджыка, гарчыца.
• Хлеб аржаны.
• Напоі з газам і цукрам.
• Яйкі і тварог тоўстых гатункаў.
• Тугаплаўкія тлушчы, асабліва барановы.
• Такія віды садавіны: чарніцы, айва, Кізіл, гранат, брусніца, груша.

Практыкаванні пры гемароі

Пры маларухомым ладзе жыцця і сядзячай працы дастаткова проста зарабіць гемарой. Пачатковая стадыя хутка пяройдзе ў больш складаны тып, і каб гэтага не дапусціць, можна рэкамендаваць спецыяльныя практыкаванні:

1. Для паляпшэння кровазвароту трэба хадзіць, высока падымаючы калені і ставячы ногі накрыж, адна перад іншай.
2. Седзячы на цвёрдым крэсле, спіна роўная, корпус ледзь нахілены наперад, - напружваць мышцы ў заднім праходзе.
3. Лежачы на падлозе, рукі ляжаць ўздоўж тулава, сціскаць і расціскаць ягадзіцы, ледзь уцягваючы ў сябе прамую кішку.
4. Таксама, лежачы на падлозе з трохі прыпаднятымі нагамі, рабіць практыкаванне «нажніцы»: рассоўваць і зрушваць ногі, ледзь іх перакрыжоўваючы.
5. Лежачы скрыжаваць ногі, рытмічна напружваць цягліцы ягадзіц і задняга праходу.
6. Лежачы на спіне рабіць практыкаванне ровар.

Такая зарадка стане лепшай прафілактыкай і дапаможа людзям з сядзячай працай абараніць сябе ад абвастрэння гемарою.

Любое захворванне, у тым ліку і гемарой, лепш прадухіліць, чым лячыць. Але калі ўжо так здарылася, што хвароба дала аб сабе ведаць, трэба не займацца самалячэннем, а звярнуцца за кваліфікаванай дапамогай да добрага лекара ў Маскве ці іншым горадзе. Толькі спецыяліст парэкамендуе эфектыўнае лячэнне.