Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-З)

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-З) - гэта андроген, які з палавой сталасцю не звязаны. Сакрэтуюць і сінтэзуецца ён наднырачнікамі. Ставіцца дегидроэпиандростерон сульфат да кетостероидам.

ДГЭА-З сінтэзуецца па большай частцы з складанага эфіру халестэрына сульфату. Асноўная колькасць андрагена катаболизируется і, як правіла, толькі дзесяць адсоткаў выходзіць з мочой.

Дегидроэпиандростерон сульфат не звязаны са спецыфічнымі вавёркамі ў плазме крыві, такім чынам, канцэнтрацыя іх на ўзровень ДГЭА-З не ўплывае. Аднак пазіцыі, метадалагічнай звязваецца з альбуміна ў сыроватцы.

Акрамя ДГЭА-З у складзе цыркулявалай крыві ўваходзіць дегидроэпиандростерон. Часткова яго адукацыю адбываецца ў кары наднырачнікаў, часткова - палавымі залозамі. З прычыны таго, што метабалічны кліранс ДГЭА вельмі хуткі, канцэнтрацыя яго ў параўнанні з ДГЭА-З ніжэй.

З прычыны высокай канцэнтрацыі дегидроэпиандростерон сульфату, высокай стабільнасці і працяглага перыяду паўраспаду, а таксама таго факту, што крыніцай яго, па большай частцы, з'яўляюцца наднырачнікі, пазіцыі, метадалагічнай з'яўляецца цудоўным індыкатарам сакрэцыі андрогенов.

Акрамя кары наднырачнікаў, у мужчын нязначная яго частка (5%) прадукуецца ў гонады. У жанчын выпрацоўкі яго ў яечніках няма. Канцэнтрацыя гэтага гармону адлюстроўвае андрогенсинтетическую актыўнасць наднырачнікаў. Дегидроэпиандростерон сульфат валодае нязначным андрогенным дзеяннем. Аднак падчас яго метабалізму, таго, што адбываецца ў перыферычных тканінах, прадукуецца дегидротестостерон і тэстастэрон.

Хуткасць кліранс ДГЭА-З нізкая. Гэты паказчык ўжываецца пры дыягнаставанні гиперандрогенных станаў, якія ўзнікаюць у жанчын. Да іх адносяць аблысенне, гирсутизм, засмучэнне рэпрадуктыўнай функцыі. Пры гэтым гиперандрогения можа мець овариальное або надпочечниковое паходжанне. Такім чынам, эндакрыналагічнага абследаванне пачынаецца з вызначэння канцэнтрацыі дегидроэпиандростерон сульфату і тэстастэрону. Павышаныя іх паказчыкі сведчаць аб гиперандрогении надпочечникового паходжання. Акрамя таго, паказчык выкарыстоўваецца і пры ацэнцы статусу андрогенов на фоне затрымкі палавога развіцця.

На працягу цяжарнасці прадуцыраванне дегидроэпиандростерон сульфату адбываецца ў кары наднырачнікаў плёну і маці. Для сінтэзу эстрагенаў у плацэнце гармон з'яўляецца папярэднікам.

У цяжарных жанчын канцэнтрацыя дегидроэпиандростерон сульфату ў крыві зніжаецца умерана. Да моманту палавой сталасці ў дзяцей яго ўзровень павялічваецца, затым плаўна змяншаецца з узростам.

Дегидроэпиандростерон сульфат павышаны пры:

- прыроджанай гіперплазіі наднырачнікаў;

- сіндроме (хваробы) Кушынга ;

- пухліны кары наднырачнікаў (значэння пры раку вышэй, чым пры аденоме);

- сіндроме полікістозных яечнікаў ;

- пухлінах з эктопичесокй прадукцыяй;

- верильном сіндроме.

Зніжаная канцэнтрацыя гармону адзначаецца пры:

- другасная і першасная недастатковасці ў наднырачніках;

- цяжарнасці;

- першасным гипогонадизме (кастрацыі, сіндроме Клайнфельтера) у мужчын;

- другасным гипогонадизме (гипофизарном) у жанчын;

- прыёме аральных контрацептівов;

- пангипопитуаризме;

- астэапарозе.

Дегидроэпиандростерон сульфат, норма для мужчын ад 21 да 39 гадоў 1,0-4,2 мкг / мл, для жанчын ад 19 да 39 гадоў - о, 8-2,9 мкг / мл.

Пры павышаным узроўні тэстастэрону ў жанчын, вызначыўшы канцэнтрацыю ДГЭА-З можна вызначыць, ці звязана стан з захворваннем яечнікаў або з паталогіяй наднырачнікаў. Паказчыкі ўзроўню дегидроэпиандростерон сульфату павышаюцца толькі пры надпочечниковых паталогіях. Да іх, у прыватнасці, адносяць пухліны, гіперплазіі і іншыя захворванні.