Доплераграфія сасудаў галаўнога мозгу і шыі. Што такое Доплераграфія (УЗДГ)?

Такі сімптом, як галаўны боль, знакам усім. Часта прычынай яго з'яўлення становяцца захворванні сасудаў. У большасці выпадкаў яны развіваюцца ў сярэднім і пажылым узросце. З-за недастатковага кровазабеспячэння галаўнога мозгу развіваюцца прыкметы ішэміі. Да іх адносяць: пагаршэнне памяці, зніжэнне працаздольнасці, парушэнне сну. Каб дыягнаставаць ішэміі, выконваецца Доплераграфія сасудаў галаўнога мозгу і шыі (УЗДГ). Сярод іх буйныя артэрыі і вены, якія бяруць свой пачатак ад дугі аорты. У цяперашні час УЗДГ праводзяць практычна ва ўсіх клініках. Дадзенае даследаванне не небяспечна для здароўя і бязбольна.

Што такое Доплераграфія сасудаў?

Ультрагукавая Доплераграфія (УЗДГ) праводзіцца для даследавання вен або артэрый. Часцей за ўсё дзякуючы гэтаму метаду дыягнастуецца паталогіі сасудаў ніжніх і верхніх канечнасцяў, а таксама галавы і шыі. Дадзенае даследаванне можна праводзіць у пацыентаў любога ўзросту. Супрацьпаказанняў да доплераграфіі практычна не маецца. Яе можна праводзіць грудным дзецям і цяжарным жанчынам. Доплераграфія сасудаў галаўнога мозгу і шыі - гэта інструментальны метад даследавання, заснаваны на вызначэнні хуткасці крывацёку. Дзякуючы дадзенай дыягнастычнай працэдуры можна выявіць, наколькі здзіўлены артэрыі і вены, ступень звужэння іх прасвету.

Доплераграфія: сутнасць метаду

Пры прызначэнні дадзенага метаду дыягностыкі, пацыенты цікавяцца: "Што такое Доплераграфія?". Варта ведаць, што гэтая працэдура неабходная, каб ацаніць стан сасудаў. Праводзіцца яна сумесна з ультрагукавым даследаваннем (УЗДГ). З дапамогай доплераграфіі можна даведацца:

1. Хуткасць і кірунак крывацёку. Часта пры паталогіях артэрый і вен назіраецца яго запаволенне або паскарэнне, завіхрэнне.
2. Стан сасудаў. Дзякуючы УЗДГ вызначаецца обтурация прасвету артэрый або венаў атэрасклератычнымі бляшкамі, тромбам і т. Д. Акрамя гэтага, дадзены метад дазваляе вызначыць слабасць затамкавага апарата сасудаў.

Сутнасць даследавання заключаецца ў сканаванні артэрыяльнай ці вянознай сістэмы. Малюнак пры гэтым з'яўляецца на маніторы. Адрозніваюць Дуплекснае і триплексное сканаванне сасудаў. Пры першым варыянце атрымоўваецца ацаніць стан эндатэлю і прасвету артэрый галавы і шыі. Триплексное сканаванне больш складанае. З яго дапамогай атрымліваецца каляровы малюнак сасудзістай сістэмы. Гэта паляпшае візуалізацыю, а таксама дае магчымасць ацаніць стан крывацёку.

Спосабы правядзення доплераграфіі

УЗДГ (Доплераграфія сасудаў) галавы і шыі праводзіцца некалькімі спосабамі. Кожны з іх эфектыўны ў дыягностыцы пэўных захворванняў. Выбар спосабу доплераграфіі залежыць ад таго, які менавіта ўчастак судзінкавага рэчышча неабходна даследаваць. Такім чынам, вылучаюць:

1. Каротидную ультрасонографию. Пры гэтым з дапамогай спецыяльнага прыбора даследуюць посуд у вобласці шыі. Гэты спосаб візуалізацыі найбольш распаўсюджаны. Яго ўжываюць пры падазрэнні на неўралагічныя захворванні, звязаныя з недастатковым харчаваннем галаўнога мозгу. Посуд шыі размешчаны павярхоўна, найбольш буйныя з іх - гэта сонныя артэрыі. Каротидная ультрасонография паказана пры галавакружэньне, непрытомнасцях, пагаршэньні сну і памяці, неўралагічных сімптомах.
2. Транскраниальное Дуплекснае сканаванне. Датчык размяшчаецца ў патылічнай, скроневай і темпоральных абласцях. Такім спосабам праводзіцца Доплераграфія галавы. Дзякуючы гэтаму метаду даследуюць пярэднюю, заднюю, сярэднюю і пазваночны артэрыі. Таксама, падобным спосабам можна ацаніць стан прамога сінуса, вен Галена і Розенталя.
3. Трансорбитальное сканаванне. Датчык усталёўваецца на верхняе павека. З дапамогай гэтага доступу ацэньваюць ток крыві ў надблоковой і глазничной артэрыях.

Паказанні да правядзення доплераграфіі

Доплераграфія сасудаў галаўнога мозгу і шыі праводзіцца пры падазрэнні на парушэнне кровазвароту. Хранічная ішэмія праяўляецца такімі сімптомамі, як пагаршэнне памяці, сну, псіхічныя і нервовыя засмучэнні. Пры вострым парушэнні кровазвароту магчыма развіццё сутаргавага сіндрому, страта свядомасці, парэз ці параліч канечнасцяў. Вылучаюць наступныя паказанні для правядзення УЗДГ артэрый галавы і шыі:

1. Транзістарных ішэмічная атака.
2. Інсульт.
3. Дысцыркулятарная энцэфалапатыя.
4. Стан пасля вострага парушэння мазгавога кровазвароту.
5. Падазрэнне на анеўрызму або мальформацию сасудаў.
6. Галавакружэнне і непрытомныя станы смутнай этыялогіі.
7. Астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка.
8. Артэрыяльная гіпертэнзія.
9. Парушэнні гледжання: гемианопсия, диплопия, з'яўленне быдлам.

Доплераграфія пры цяжарнасці не проціпаказаная. У некаторых выпадках гэты метад даследавання прызначаюць пры падазрэнні на парушэнне плацентарного кровазвароту. УЗДГ вен і артэрый галаўнога мозгу і шыі цяжарным жанчынам праводзяць пры наяўнасці вышэйпералічаных паталогій.

У якіх выпадках Доплераграфія проціпаказаная?

Асноўным перавагай доплераграфіі лічыцца адсутнасць супрацьпаказанняў да правядзення даследавання. На самай справе, УЗДГ з'яўляецца цалкам бяскрыўднай працэдурай. Яна можа праводзіцца ў любым узросце, нават пры наяўнасці хранічных захворванняў. Усе ж, ёсць выпадкі, калі не рэкамендуецца выконваць Доплераграфія. Да адносным супрацьпаказанні адносяць цяжкія стану, пры якіх пацыенту складана знаходзіцца ў гарызантальным становішчы. Гэта можа назірацца пры прыступах бранхіяльнай абструкцыі (ХОБЛ, астма), вострай сардэчнай і дыхальнай недастатковасці.

Падрыхтоўка да правядзення доплераграфіі сасудаў галавы і шыі

Доплераграфія сасудаў галаўнога мозгу і шыі не патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі. Тым не менш, перад тым як праводзіць дадзенае даследаванне, выконваецца лабараторная дыягностыка. Пры звароце пацыента са скаргамі на галаўны боль, парушэнне сну, зроку, пагаршэнне памяці, у першую чаргу прызначаюцца аналізы. Сярод іх - ОАК, ОАМ, біяхімія крыві, коагулограмма. Калі лабараторныя дадзеныя не паказваюць на прычыну з'яўлення падобных сімптомаў, то неабходна правесці УЗДГ сасудаў шыі і галавы. Перад правядзеннем доплераграфіі неабходна зняць ўпрыгажэнні. Метад дыягностыкі не суправаджаецца прамянёвай нагрузкай на арганізм. Калі патрабуецца Доплераграфія пры цяжарнасці, то варта растлумачыць жанчыне, што дадзеная працэдура не небяспечная для плёну.

Тэхніка правядзення абследавання

Незалежна ад выбару доступу, становішча пацыента - лежачы на спіне. Пры выкананні каротидной ультрасонографии неабходна павярнуць галаву направа або налева і злёгку задраць. Датчык усталёўваецца ў вобласці буйных і сярэдніх сасудаў. Перад тым як прыступіць да даследавання, паверхню шыі змазваюць акустычным гелем, неабходным для слізгацення прыбора і паляпшэння візуалізацыі. Пасля гэтага прыбор перамяшчаюць па скуры, у той час як на экране з'яўляецца малюнак артэрый і вен.

Пры транскраниальном дуплексным і триплексном сканаванні даследуюць посуд, якія знаходзяцца ў паражніны чэрапа і па-за яе. Для гэтага пацыента просяць прыняць сядзячае становішча. Каб ацаніць стан мазгавых артэрый датчык усталёўваюць спачатку кпереді, а затым - зверху і ззаду вушной ракавіны. Даследаванне прамога сінуса, вены Розэнталя і Галена, парабазилярные і мозачкавыя посуд можна пры перамяшчэнні прыбора ў затылочную вобласць. Візуалізаваць пазваночны артэрыі можна двума спосабамі: з дапамогай транскраниального сканавання або каротидной сонографии.

Даследаванне сасудаў органаў зроку праводзіцца ў становішчы лежачы. Пры гэтым павекі пацыента павінны быць зачыненыя. Акрамя гэтага, з дапамогай трансорбитального доступу візуалізуецца сіфон ўнутранай соннай артэрыі.

Вынікі доплераграфіі сасудаў галавы і шыі

Пасля правядзення даследавання неабходна ацаніць вынікі і параўнаць атрыманыя дадзеныя з нормай. Каротидная ультрасонография выконваецца з мэтай ацэнкі формы сасудаў, іх размяшчэння, таўшчыні і стану прасвету. Таксама вызначаюць дыясталічнага і сісталічнага пікавую хуткасць крывацёку ў сонных артэрыях. У норме яна не павінна перавышаць 0,9. Калі гэты паказчык набліжаны да 1,5, то звужэнне прасвету пасудзіны складае каля 50%. Пры поўнай обтурации артэрыі пікавая хуткасць ня вызначаецца (роўная 0). Такі стан сустракаецца пры трамбозе або эмбаліі пасудзіны і можа прывесці да смяротнага зыходу. Звужэнне прасвету назіраецца пры атэрасклерозе. Гэта захворванне распаўсюджана сярод пажылых людзей і часта становіцца прычынай развіцця дысцыркулятарнай энцэфалапатыі, а таксама вострага парушэння мазгавога кровазвароту.

Пры дуплексным або триплексном каляровым сканаванні, акрамя пералічаных паказчыкаў, ацэньваюцца магчымыя змены крывацёку (хуткасці, напрамкі). Таксама ўдаецца візуалізаваць ступень запаўнення сасудаў. Інфармацыю аб слабасці вянозных клапанаў можна атрымаць пры правядзенні функцыянальных спроб (папрасіць пацыента зрабіць глыток, лепш легчы).

УЗДГ сасудаў галавы і шыі: цана працэдуры

Доплераграфія праводзіцца ў большасці клінік, якія маюць аддзяленне або кабінеты функцыянальнай дыягностыкі. Перад тым як прыйсці на абследаванне, неабходна загадзя запісацца на УЗДГ сасудаў галавы і шыі. Кошт гэтай працэдуры будзе залежаць ад выбару клінікі. У сярэднім яна складае 2300-3500 рублёў. Пажадана мець пры сабе кірунак на даследаванне. У некаторых клініках Доплераграфія сасудаў шыі і галавы робіцца як паасобку, так і разам. Ад гэтага залежыць цана. Кошт УЗДГ сасудаў шыі (або галавы) складае ад 1100 да 1800 рублёў.

Водгукі лекараў аб доплераграфіі

На думку дактароў, Доплераграфія сасудаў з'яўляецца стандартам у дыягностыцы захворванняў галаўнога мозгу. Годнасці дадзенага метаду ў яго бяспекі і высокай інфарматыўнасці. Акрамя таго, няма супрацьпаказанняў да правядзення УЗДГ. СПБ (Санкт-Пецярбург) - гэта горад, у якім маецца мноства клінік з абсталяванымі кабінетамі прамянёвай дыягностыкі. Доплераграфія сасудаў галавы і шыі можна зрабіць у медыцынскіх цэнтрах: «Лахці», MEDEM, «Энерга», «Даўгалецце» і т. Д.