Засмучэнне харчовай паводзінаў: прычыны, сімптомы, лячэнне

Любое засмучэнне харчовай паводзінаў можа стаць прычынай развіцця сур'ёзных праблем са здароўем. Як правіла, у яго аснове ляжаць псіхалагічныя фактары. Таму пазбаўляцца ад іх неабходна сумесна са спецыялістамі.

віды праблем

Спецыялісты ведаюць, што засмучэнне харчовай паводзінаў можа выяўляцца па-рознаму. Тактыка лячэння ў кожным канкрэтным выпадку павінна падбірацца індывідуальна. Яна будзе залежаць ад устаноўленага дыягназу і стану пацыента.

Самымі папулярнымі відамі расстройстваў з'яўляюцца:

• кампульсіўныя пераяданне;
• булімія;
• анарэксія.

Не заўсёды можна распазнаць людзей, якія пакутуюць якім-небудзь з названых расстройстваў. Напрыклад, пры нейрогенной буліміі вага можа быць у межах нормы або крыху менш за ніжнюю мяжу. Пры гэтым людзі самі не разумеюць, што ў іх засмучэнне харчовай паводзінаў. Лячэнне, на іх думку, ім не патрабуецца. Небяспечна любы стан, пры якім чалавек спрабуе скласці сабе правілы харчавання і няўхільна іх прытрымліваецца. Напрыклад, поўная адмова ад ежы пасля 16 гадзін, строгае абмежаванне або поўная адмова ад ужывання тлушчаў, у тым ліку і расліннага паходжання, павінны насцярожыць.

На што звярнуць увагу: небяспечныя сімптомы

Не заўсёды атрымоўваецца зразумець, што ў чалавека засмучэнне харчовай паводзінаў. Сімптомы гэтага захворвання трэба ведаць. Выявіць, ці ёсць праблемы, дапаможа невялікі тэст. Неабходна проста адказаць на наступныя пытанні:

• Ці ёсць у вас страх, што вы патлусцее?
• Ловіце вы сябе на думцы, што занадта часта думаеце пра ежу?
• Вы адмаўляецеся ад ежы пры пачуцці голаду?
• Вы лічыце калорыі?
• Дзеліце Ці вы еду на дробныя кавалачкі?
• У вас перыядычна ўзнікаюць прыступы бескантрольнага паглынання ежы?
• Вам часта кажуць аб вашай худзізну?
• Ці ёсць у вас дакучлівае імкненне схуднець?
• Выклікаеце Ці вы пасля ежы ваніты?
• У вас з'яўляецца млоснасць пасля прыёму ежы?
• Адмаўляецеся Ці вы ад ужывання хуткіх вугляводаў (хлебабулачныя вырабы, шакалад)?
• У вашым меню прысутнічаюць толькі дыетычныя стравы?
• Спрабуюць Ці навакольныя вам сказаць, што можна было б больш есці?

Калі вы больш за 5 разоў адказалі «так» на названыя пытанні, то вам пажадана пракансультавацца са спецыялістам. Ён зможа вызначыць тып захворвання і выбраць найбольш прыдатную тактыку лячэння.

характарыстыкі анарэксіі

Адмова ад ежы з'яўляецца ў людзей у выніку псіхічных расстройстваў. Любыя жорсткія самаабмежавання, незвычайны выбар прадуктаў характэрныя для анарэксіі. Пры гэтым у хворых прысутнічае пастаянны страх перад тым, што яны паправяцца. У пацыентаў з анарэксіяй індэкс масы цела можа быць на 15% менш усталяванай ніжняй мяжы нормы. У іх прысутнічае пастаянны страх перад атлусценнем. Яны лічаць, што вага павінен быць ніжэй за норму.

Акрамя гэтага, для людзей, якія пакутуюць гэтым захворваннем, характэрна наступнае:

• з'яўленне аменарэі ў жанчын (адсутнасці менструацый);
• парушэнне функцыянавання арганізма;
• страта палавога цягі.

Такое засмучэнне харчовай паводзінаў часта суправаджаецца:

• прыёмам мочэгонных і слабільных сродкаў;
• выключэннем з рацыёну каларыйнай ежы;
• правакаваннем ваніт;
• прыёмам медыкаментаў, прызначаных для памяншэння апетыту;
• працяглымі і мардаваць трэніроўкамі дома і ў трэнажорнай зале з мэтай скінуць вагу.

Для ўстаноўкі канчатковага дыягназу лекар павінен цалкам абследаваць пацыента. Гэта дазваляе выключыць іншыя праблемы, якія выяўляюцца практычна гэтак жа. Толькі пасля гэтага можна прызначаць лячэнне.

Характэрныя прыкметы буліміі

Але ў людзей з псіхічнымі расстройствамі на глебе ежы можа развіцца не толькі анарэксія. Спецыялісты могуць дыягнаставаць такое неврогенной захворванне, як булімія. Пры гэтым стане пацыенты перыядычна перастаюць кантраляваць, колькі яны ядуць. У іх узнікаюць прыступы абжорства. Як толькі пераяданне завяршаецца, у пацыентаў з'яўляецца моцны дыскамфорт. Узнікае боль у страўніку, млоснасць, часта эпізоды абжорства завяршаюцца ванітамі. Пачуццё віны за такія паводзіны, непрыязнасць да сябе і нават дэпрэсія выклікае дадзенае засмучэнне харчовай паводзінаў. Лячэнне самастойна правесці наўрад ці ўдасца.

Ліквідаваць наступствы такога пераядання хворыя спрабуюць з дапамогай выклікання ваніт, прамывання страўніка або прыёму слабільных сродкаў. Западозрыць развіццё дадзенай праблемы можна, калі чалавека пераследуюць думкі пра ежу, у яго ўзнікаюць частыя эпізоды пераядання, перыядычна ён адчувае непераадольную цягу да ежы. Часта эпізоды буліміі чаргуюцца з анарэксіяй. Пры адсутнасці лячэння гэтая хвароба можа прывесці да хуткага зніжэння вагі, але пры гэтым у арганізме парушаецца усталяваны баланс. У выніку ўзнікаюць цяжкія ўскладненні, а ў некаторых выпадках магчымы і смяротны зыход.

Сімптомы кампульсіўныя пераядання

Разбіраючыся, як пазбавіцца ад расстройствы харчовай паводзінаў, шмат хто забывае, што такія праблемы не абмяжоўваюцца толькі буліміяй і анарэксіяй. Лекары сутыкаюцца і з такім захворваннем, як кампульсіўныя пераяданне. Яно па сваіх праявах нагадвае булімія. Але адрозненне складаецца ў тым, што ў людзей, якія пакутуюць ад яго, няма рэгулярных разгрузак. Такія хворыя не прымаюць слабільныя або мочегонные сродкі, не выклікаюць сабе ваніты.

Пры гэтым захворванні могуць чаргавацца прыступы абжорства і перыяды самаабмежавання ў ежы. Хоць у большасці выпадкаў паміж эпізодамі пераядання людзі пастаянна патроху нешта ядуць. Менавіта з-за гэтага адбываецца значны набор вагі. Гэтая псіхалагічная праблема ў некаторых можа ўзнікаць толькі перыядычна і быць кароткатэрміновай. Напрыклад, менавіта так пэўныя людзі рэагуюць на стрэс, як бы заядаючы праблемы. З дапамогай ежы людзі, якія пакутуюць ад кампульсіўныя пераядання, шукаюць магчымасць атрымаць задавальненне і даставіць сабе новыя прыемныя адчуванні.

Прычыны развіцця адхіленняў

Пры любых парушэннях харчавання без удзелу спецыялістаў не абысціся. Але дапамога будзе эфектыўнай толькі ў тым выпадку, калі ўдасца выявіць прычыны расстройстваў харчовай паводзінаў і ліквідаваць іх.

Часцей за ўсё развіццё хваробы правакуюць наступныя фактары:

• завышаныя стандарты да самога сябе і перфекцыянізм;
• наяўнасць траўміруюць перажыванняў;
• стрэсы, перажытыя з-за насмешак ў дзіцячым і падлеткавым узросце з нагоды лішняга вагі;
• прыніжаная самаацэнка ;
• псіхічная траўма, атрыманая ў выніку сэксуальнага гвалту ў раннім узросце;
• залішняя клопат пра фігуру і знешнім выглядзе ў сям'і;
• генетычная схільнасць да розных парушэнняў харчовай паводзінаў.

Кожная з гэтых прычын можа прывесці да таго, што самаўспрыманне будзе парушана. Чалавек, па-за залежнасці ад свайго вонкавага выгляду, будзе сябе саромецца. Вызначыць людзей з такімі праблемамі можна па тым, што яны не задаволеныя сабой, яны нават не могуць казаць аб сваім целе. Ўсе няўдачы ў жыцці яны спісваюць на тое, што ў іх нездавальняючы знешні выгляд.

Праблемы ў падлеткаў

Вельмі часта засмучэнне харчовай паводзінаў пачынаецца ў пераходным узросце. У арганізме дзіцяці адбываюцца значныя гарманальныя змены, яго знешні выгляд становіцца іншым. Пры гэтым мяняецца і псіхалагічная абстаноўка ў калектыве - у гэты час для дзяцей важна выглядаць так, як прынята, не выходзіць за рамкі устаноўленых стандартаў.

Большасць падлеткаў заклапочаныя сваёй знешнасцю, і на фоне гэтага ў іх могуць развіцца розныя псіхалагічныя праблемы. Калі ў сям'і не надавалі дастатковы час развіццю аб'ектыўнай, адэкватнай самаацэнкі ў дзіцяці, ня прышчаплялі здаровае стаўленне да ежы, то ёсць рызыка, што ў яго ўзнікне засмучэнне харчовай паводзінаў. У дзяцей і падлеткаў гэта захворванне часта развіваецца на фоне прыніжанай самаацэнкі. Пры гэтым ім на працягу даволі доўгага часу ўдаецца хаваць усё, што ад бацькоў.

Развіваюцца названыя праблемы, як правіла, ва ўзросце 11-13 гадоў - у перыяд палавога паспявання. Такія падлеткі канцэнтруюць усю ўвагу на сваёй знешнасці. Для іх гэта адзіны сродак, якое дазваляе здабыць упэўненасць у сабе. Многія бацькі перастрахоўваюцца, баючыся, што ў іх дзіцяці пачалося засмучэнне харчовай паводзінаў. У падлеткаў бывае складана вызначыць грань паміж нармальнай заклапочанасцю знешнім выглядам і паталагічным станам, пры якім пара біць трывогу. Бацькам трэба пачынаць перажываць, калі яны бачаць, што дзіця:

• імкнецца не наведваць мерапрыемствы, дзе будуць застолля;
• марнуе шмат часу на фізічную нагрузку з мэтай спаліць калорыі;
• занадта незадаволены сваім знешнім выглядам;
• ўжывае слабільныя і мочегонные сродкі;
• зацыклены на кантролі вагі;
• залішне педантычна сочыць за каларыйнасцю прадуктаў і памерам порцый.

Але многія бацькі думаюць, што засмучэнне харчовай паводзінаў у дзяцей быць не можа. Пры гэтым яны сваіх падлеткаў у 13-15 гадоў працягваюць лічыць малымі, заплюшчваючы вочы на ўзніклую хвароба.

Магчымыя наступствы расстройстваў харчовай паводзінаў

Недаацэньваць праблемы, да якіх могуць прывесці названыя сімптомы, нельга. Бо яны не толькі згубна ўплываюць на здароўе, але і могуць стаць прычынай смерці. Булімія, як і анарэксія, выклікае абязводжванне арганізма, нырачную недастатковасць і сардэчныя захворванні. Пры частай ванітам, якая прыводзіць да недахопу пажыўных рэчываў, могуць развіцца такія праблемы:

• пашкоджанне нырак і страўніка;
• пачуццё пастаяннай болі ў жываце;
• развіццё карыесу (ён пачынаецца з-за пастаяннага ўздзеяння страўнікавага соку);
• недахоп калію (прыводзіць да праблем з сэрцам і можа стаць прычынай смерці);
• аменарэя;
• з'яўленне шчок «хамяка» (за кошт паталагічнага павелічэння слінных залоз).

Пры анарэксіі арганізм пераходзіць у так званы рэжым галадання. Пра гэта могуць сведчыць такія прыкметы:

• выпадзенне валасоў, ломка пазногцяў;
• анемія;
• аменарэя ў жанчын;
• зніжэнне ЧСС, дыхання, артэрыяльнага ціску;
• пастаяннае галавакружэнне;
• з'яўленне валасянога гармата па ўсім целе;
• развіццё астэапарозу - хваробы, якая характарызуецца падвышанай ломкасцю костак;
• павелічэнне памераў суставаў.

Чым раней будзе дыягнаставана захворванне, тым хутчэй можна будзе ад яго пазбавіцца. У цяжкіх выпадках неабходная нават шпіталізацыя.

псіхалагічная дапамога

Многія людзі з відавочнымі засмучэннямі харчовай паводзінаў лічаць, што ў іх няма ніякіх праблем. Але без медычнай дапамогі выправіць сітуацыю немагчыма. Бо нельга самастойна разабрацца, як праводзіць псіхатэрапію засмучэнні харчовай паводзінаў. Калі хворы супраціўляецца і адмаўляецца ад лячэння, то можа спатрэбіцца дапамога псіхіятра. Пры комплексным падыходзе чалавеку можна дапамагчы пазбавіцца ад праблем. Бо пры цяжкіх парушэннях адной псіхатэрапіі будзе недастаткова. У гэтым выпадку прызначаецца і медыкаментознае лячэнне.

Псіхатэрапія павінна быць накіравана на працу чалавека над уласным чынам. Ён павінен пачаць адэкватна ацэньваць і прымаць сваё цела. Карэктаваць неабходна таксама стаўленне да ежы. Але важна прапрацаваць прычыны, якія прывялі да такога парушэння. Спецыялісты, якія працуюць з людзьмі, якія пакутуюць ад расстройстваў харчовай паводзінаў, кажуць, што іх пацыенты залішне адчувальныя і схільныя да частых ўзнікнення негатыўных эмоцый, такіх як трывога, прыгнечанасць, гнеў, смутак.

Для іх любое абмежаванне ў ежы або пераяданне, празмерныя фізічныя нагрузкі з'яўляюцца спосабам часова палегчыць свой стан. Ім трэба вучыцца кіраваць сваімі эмоцыямі і пачуццямі, без гэтага не атрымаецца пераадолець засмучэнне харчовай паводзінаў. Як лячыць гэта захворванне, трэба разбірацца са спецыялістам. Але асноўнай задачай тэрапіі з'яўляецца фарміраванне ў пацыента правільнага ладу жыцця.

Горш праца па збавенні ад праблемы ідзе ў тых, у каго няпростыя адносіны ў сям'і ці пастаянны стрэс на працоўным месцы. Таму псіхатэрапеўты павінны працаваць і над адносінамі з навакольнымі. Чым раней чалавек зразумее, што ў яго праблема, тым лягчэй будзе ад яе пазбавіцца.

перыяд аднаўлення

Самай складанай задачай для хворых з'яўляецца развіццё любові да сябе. Ім трэба вучыцца ўспрымаць сябе як асоба. Толькі пры адэкватнай самаацэнцы можна аднаўляць фізічны стан. Таму працаваць над такімі пацыентамі павінны дыетолагі і псіхолагі (а ў некаторых выпадках і псіхіятры) адначасова.

Спецыялісты павінны дапамагчы пераадолець засмучэнне харчовай паводзінаў. Лячэнне можа ўключаць у сябе:

• складанне плана харчавання;
• ўключэнне ў жыццё адэкватных фізічных нагрузак;
• прыём антыдэпрэсантаў (неабходны толькі пры наяўнасці пэўных паказанняў);
• працу над самаўспрыманне і адносінамі з навакольнымі людзьмі;
• лячэнне псіхічных расстройстваў, такіх як трывожныя стану.

Важна, каб у перыяд лячэння ў хворага была падтрымка. Бо часта людзі зрываюцца, робяць перапынкі ў лячэнні, абяцаюць вярнуцца да вызначаным плане дзеянняў празь некаторы час. Некаторыя нават лічаць сябе выгаіць, хоць іх харчовыя паводзіны практычна не змяняецца.