Калапс ортостатический: прычыны, сімптомы і лячэнне

Ёсць нямала небяспечных працэсаў, якія ўзнікаюць у чалавечым арганізме, якія здольныя аказаць значны разбуральнае ўздзеянне. Але часам сур'ёзныя дыягназы хаваюцца за стратай прытомнасці, якая можа першапачаткова здацца следствам слабасці ці знясіленні. На самай справе ёсць шмат іншых больш небяспечных прычын, якія могуць прывесці да падобнага выніку.

калапс ортостатический

Падобны стан вызначаюць яшчэ і як ортостатическую гіпатэнзіі. Такі дыягназ выкарыстоўваюць для таго, каб пазначыць недастатковае насычэнне крывёю галаўнога мозгу, якое стала вынікам рэзкага змены становішча цела. Падобная рэакцыя арганізма можа назірацца і ў тым выпадку, калі чалавек доўга варта. Такога стану садзейнічае млявасць сценак сасудаў або паніжаны артэрыяльны ціск.

Часцей за ўсё дадзеная праблема праяўляецца ў тых, чый судзінкавы тонус аслаблены. Нярэдка такі дыягназ ставяць асобам, якія знаходзяцца ў пубертатном узросце, паколькі ў гэты перыяд адбываецца адставанне развіцця сасудзістай сістэмы ад пастаянна растучых патрэбаў арганізма.

Як выглядаюць сімптомы

Ёсць некалькі прыкмет такой праблемы, як ортостатический калапс. сімптомы, актуальныя для дадзенага дыягназу, выглядаюць наступным чынам:

- галавакружэнне;

- страта свядомасці;

- адчуванне пустэчы або цяжару ў галаве;

- раптам з'явілася слабасць;

- заслона перад вачыма або мільганне мушак;

- ваніты цэнтральнага паходжання або млоснасць;

- калі гаворка ідзе аб цяжкім выпадку, то, магчыма, міжвольнае мачавыпусканне і развіццё сутаргавага сіндрому.

Такая праблема, як калапс ортостатический, можа развіцца і на фоне парушанага кровазабеспячэння не толькі галаўнога мозгу. У гэтым выпадку варта звярнуць увагу на такія сімптомы, як стэнакардыя (прыкметы ішэміі міякарда), балючыя адчуванні ў вобласці цягліц шыі і змяненне дыхання.

Узнікненне такіх сімптомаў можна як пры доўгім знаходжанні ў вертыкальным становішчы, так і ў выпадку рэзкай змены становішча цела. Моцны і рэзкі фізічная нагрузка таксама можа прывесці да непрытомнасці. У некаторых выпадках прыкметы гіпатэнзіі могуць паўстаць і пасля прыёму вялікай колькасці ежы. Тлумачыцца гэта актывацыяй блукаючага нерва.

Ортостатический калапс: прычыны

Даволі часта падчас пад'ёму з ложка пачынаецца пераразмеркаванне крыві, паколькі яе асноўная частка засяроджваецца ў венах, якія знаходзяцца ў ніжніх канечнасцях. Гэта працэс з'яўляецца следствам ўздзеяння на кроў сілы цяжару.

Вянозны зварот да сэрца пры гэтым адчувальна зніжаецца, што прыводзіць да наступнага паніжэння ціску. Барорецепторы, якія знаходзяцца ў каротидных сінусах і дузе аорты, рэагуюць на вышэйзгаданы працэс і актывуюць вегетатыўную нервовую сістэму.

У выніку адбываецца павелічэнне тонусу сасудаў і вяртанне ціску і сардэчных скарачэнняў у межы нормы.

Калі звярнуцца да меркавання спецыялістаў і паспрабаваць выказаць сутнасць праблемы больш лаканічна, то можна прыйсці да наступнай высновы: калапс ортостатический, па сутнасці, не з'яўляецца захворваннем, гэта, хутчэй за следства, таго факту, што посуд губляюць здольнасць трымаць стабільнае ціск у межах нормы. А на гэта ўжо можа быць мноства прычын, часам вельмі сур'ёзных.

Якія хваробы могуць прывесці да калапсу

На стан сасудаў, пра які гаварылася вышэй, здольныя аказаць ўплыў некаторыя захворванні і працэсы:

- нервовае перанапружанне і стрэс;

- хваробы інфекцыйнага характару;

- значная страта крыві;

- захворванні, звязаныя з эндакрыннай сістэмай;

- інтаксікацыя арганізма, якая праяўляецца ў выглядзе празмернага потаадлучэння, ваніты ці паноса;

- злоўжыванне дыетай і няправільнае харчаванне;

- выкарыстанне гіпотэнзіўным, судзінапашыральных і мочэгонных прэпаратаў як сродкі лячэння гіпертаніі на працягу некалькіх гадоў.

Але калі вылучаць ключавую прычыну асноўнага прыкметы, які характарызуе калапс ортостатический, а менавіта страты прытомнасці, то трэба звярнуць увагу на ішэмічную аноксию. У яе аснове ляжыць некалькі механізмаў, пра якія варта згадаць.

Перш за ўсё гэта няздольнасць міякарда здзяйсняць патрэбны сардэчны выкід. Да з'яўлення калапсу можа прывесці і парушэнне сардэчнага рытму, з-за чаго не адбываецца забеспячэнне адэкватнай цэрэбральнай перфузии.

Нельга абыйсці бокам і зніжэнне артэрыяльнага ціску па прычыне актыўнай перыферычнай вазодилатации. Вынікам такога працэсу становіцца непаўнавартаснае кровазабеспячэнне галаўнога мозгу.

Ўздзеянне розных прэпаратаў

Акрамя ўплыву розных захворванняў, варта ўлічваць той факт, што некаторыя лекі таксама могуць прывесці да страты тонусу сасудаў і не толькі.

Прэпараты, якія выклікаюць ортостатический калапс, павінны быць вызначаны лекарам у індывідуальным парадку, пасля чаго іх выкарыстанне неабходна спыніць або пісьменна знізіць дозу. Гэта могуць быць розныя інгібітары, нітраты блокаторов, вазодилататоры, діуретікі і іншыя антыгіпертэнзіўнага сродкі.

Таму заўсёды варта памятаць пра тое, што ортостатический калапс можа выклікаць «дыбазол» і іншыя падобныя прэпараты.

Што варта ведаць пра ганглиоблокаторах

Першапачаткова прэпараты, якія адносяцца да дадзенай групе, прызначаныя для парушэння правядзення імпульсаў праз вегетатыўныя гангліі. Дадзены эфект патрэбен для зніжэння тонусу мускулатуры артэрыёл, венул і прекапиллярных сфінктараў.

Вынікам падобных працэсаў з'яўляецца паляпшэнне мікрацыркуляцыі ў тканінах, што вельмі актуальна падчас лячэння розных удоў шоку, апёкавай хваробы, інфекцыйных таксікозаў, пнеўманіі і іншых захворванняў.

Выкарыстоўваючы ганглиоблокторы, можна павялічыць ступень назапашвання крыві ў венах і тым самым паменшыць яе вяртанне да сэрца, а значыць, знізіць яго преднагрузку. Іншымі словамі, адбываецца паляпшэнне працы сэрца.

Але ў гэтай бочцы мёду ёсць і лыжка дзёгцю, а менавіта - ортостатический калапс пры ўжыванні ганглиоблокаторов. Гэта адно з магчымых наступстваў выкарыстання дадзенага прэпарата. Такія ўскладненні былі заўважаныя ў пэўнай групы пацыентаў. Прычынамі падобнай рэакцыі арганізма з'яўляецца тармажэнне импульсации ў сімпатычных шляхах да венам.

Таксама магчымыя і такія ўскладненні, як затрымка мачы, атанічнымі завала і зніжэнне кіслотнасці страўнікавага соку.

Якое абследаванне можна лічыць актуальным

Калі былі зафіксаваныя прыкметы, характэрныя для ортостатической гіпатэнзіі, трэба правесці прамацванне органаў. Важна таксама праверыць артэрыяльны ціск. Неабходным з'яўляецца і правядзенне ортостатической пробы. Сутнасць яе зводзіцца да таго, што пацыент ўстае, а лекар у гэтым час назірае за гемадынамічнымі адаптацыяй цягліц.

Магчымая і пасіўная форма пробы. Праводзіць яе трэба на які верціцца стале, пры гэтым мышцы будуць заставацца неактыўнымі.

У працэсе дыягностыкі вырабляецца таксама вывучэнне анамнезу, вывучэнне прэпаратаў, якія былі раней прапісаны і маглі стаць прычынай пагаршэння стану. Разам з гэтым выяўляюцца іншыя фактары ўздзеяння, выконваецца агляд, роўна як і даследаванне сістэм і органаў хворага. Для гэтых мэтаў можа выкарыстоўвацца перкусія, пальпацыя, аўскультацыі і іншыя дыягнастычныя працэдуры.

Заўсёды варта памятаць пра тое, што ортостатический калапс можа выклікаць пэўныя ўскладненні, паколькі ў некаторых выпадках з'яўляецца следствам сур'ёзных захворванняў (кардыяміяпатыя, стэноз аорты, арытмія, інфаркт міякарда). Гэта азначае, што пры відавочных прыкметах дадзенай праблемы, трэба выклікаць лекара.

Як перажываюць калапс дзеці

Ортостатическая гіпатэнзія ў раннім ўзросце працякае адчувальна складаней, чым у дарослых. Прычынай такога дыягназу могуць стаць розныя паталагічныя стану. У якасці прыкладу можна прывесці галаданне, абязводжванне, відавочную або ўтоеную страту крыві, а таксама секвестрацию вадкасці ў брушнай і плеўральнай паражніны.

У дзяцей задаволенай часта калапс дае аб сабе ведаць на фоне інфекцыйных хвароб і таксікозаў, прычым значна часцей, чым у дарослых. Падобны стан суправаджаецца паносам, ванітамі і высокай тэмпературай.

Што да парушэння крывацёку ў мозгу і паніжэння артэрыяльнага ціску, то ў дзіцячым арганізме яны працякаюць з прыкметна больш глыбокай гіпаксіяй, суправаджаючыся пры гэтым курчамі і стратай прытомнасці.

методыкі лячэння

Для таго каб пераадолець ортостатический калапс, лячэнне трэба праводзіць пісьменна і пры долі кваліфікаванага спецыяліста. У цэлым жа метады ўздзеяння на дадзеную праблему могуць мець два асноўных напрамкі: змяненне ладу жыцця і прымяненне медыкаментознай тэрапіі.

Калі казаць аб натуральных метадах аднаўлення, то да іх можна аднесці наступныя дзеянні:

- прыём невялікіх порцый ежы;

- нядоўгі знаходжанне ў гарачых месцах;

- фарміраванне падчас сну пры дапамозе падушак ўзвышшы пад нагамі;

- выкарыстанне ізатанічны нагрузак для ўсіх груп цягліц;

- частыя прагулкі на свежым паветры;

- калі таго патрабуюць абставіны, выкарыстоўваецца компрессіонные трыкатаж, што дапамагае падтрымаць тонус вен, размешчаных у ніжніх канечнасцях;

- засцярога ад рэзкага ўздыму з ложка або крэсла (спачатку трэба апускаць ногі і толькі пасля гэтага прымаць вертыкальнае становішча).

Для лячэння медыкаментамі выкарыстоўваюць эритропоэтин, аналагі вазопрессина ( "Вазомирин", "Минимирин"), минералокортикоиды ( "Дезоксикортон", "Флоринеф"), інгібітары холинэстеразы ( "Галантомин", "Прозерин") і інш. Але заўсёды трэба памятаць пра тое, што ортостатический калапс можа выклікаць прэпарат, які быў ужыты без уліку супрацьпаказанняў у выпадку канкрэтнага хворага або пры няправільнай дазавання.

Не варта забываць і пра асноўнае захворванне, якое можа быць прычынай з'яўленне калапсу. Без яго лячэння дамагчыся значных вынікаў наўрад ці атрымаецца.

вынікі

Такім чынам, калі была зафіксавана ортостатическая гіпатэнзія, ня трэба ўпадаць у паніку, гэтая праблема пераадольваецца. Для таго каб пасля паспяховага лячэння калапс не даваў пра сябе ведаць зноў, ёсць сэнс памятаць пра некаторыя прафілактычных мерах.

Да такіх можна аднесці згаданыя вышэй пастаянныя прагулкі на вуліцы, кантроль прыёму гіпотэнзіўным сродкаў, правільнае харчаванне і, вядома ж, здаровы лад жыцця. Важна пры першых прыкметах такой праблемы без прамаруджання праводзіць дыягностыку, паколькі прычынай непрытомнасцяў можа быць сур'ёзнае захворванне, ігнараванне якога багата значнымі ўскладненнямі.