Кармленне цяжкахворых пацыентаў праз зонд, з лыжкі і поильника. Асаблівасці сыходу за цяжкахворымі пацыентамі

Калі ў сям'і з'яўляецца цяжкахворы чалавек, то увесь уклад хатняга побыту рэзка мяняецца. Ён не ў стане сам сябе абслугоўваць і задавальняць элементарныя патрэбы. Адчувае фізічную непаўнавартаснасць і велізарную залежнасць ад навакольных.

Кожны дзень за такім чалавекам трэба даглядаць, псіхалагічна яго падтрымліваць, аказваць дапамогу ў захаванні асабістай гігіены. Правільнае кармленне цяжкахворых пацыентаў з'яўляецца адным з найважнейшых элементаў у забеспячэнні іх жыццядзейнасці і захаванні камфортнага стану. Гэты працэс вельмі моцна адрозніваецца ад прыёму ежы здаровым чалавекам.

Асаблівасці сыходу і кармлення

Цяжкія хворыя практычна заўсёды пакутуюць рознымі парушэннямі. Гэта праяўляецца:

• засмучэннем сну;
• збоямі ў дыханні;
• разлад маторыкі;
• маларухомы;
• бескантрольным вылучэннем прадуктаў жыццядзейнасці з арганізма;
• праблематычным арганізацыі працэсу прыёму ежы;
• неадэкватнай ацэнкай небяспекі.

Частковае або поўнае адсутнасць руху прыводзіць да з'яўлення пролежняў, пнеўманіі і застояў ў лёгкіх, атрафіі мышачнай тканіны, траўматызму. А няправільнае кармленне цяжкахворых пацыентаў выклікае завалы, паносы, парушэнне вылучэння мачы, якое прыводзіць да ўзнікнення інфекцыі ў палавых органах.

Для таго каб мінімізаваць наступствы анамальнага стану чалавека і не пагоршыць яго самаадчуванне дадаткова узніклымі праблемамі, трэба забяспечыць правільны сыход і прыём ежы. Для гэтага неабходна прытрымлівацца пэўных правілаў:

• падтрымліваць камфортную псіхалагічную атмасферу;
• не парушаць фізічны супакой;
• папярэджваць узнікненне пролежняў;
• праветрываць пакой, каб непрыемныя пахі не выклікалі млоснасць падчас ежы;
• трымаць пад кантролем змены ў стане здароўя;
• сачыць за крэслам і вылучэннем мачы;
• дапамагаць выконваць асабістую гігіену (абавязкова чысціць зубы);
• рэгулярна мяняць пасцельная бялізна;
• праводзіць даступную лячэбную фізкультуру;
• рэгулярна рабіць лёгкі масаж.

Кармленне цяжкахворага ў ложку мае свае асаблівасці. Калі чалавек у стане хоць неяк есці сам, то трэба заахвочваць гэтую самастойнасць, дапамагаючы яму толькі па меры патрэбы. Хай працэс прыёму ежы будзе доўгім, але пацыенту карысна ўсведамляць, што ён не зусім бездапаможны. Для такіх хворых купляецца спецыяльны столік, які ставіцца на ложак. Посуд павінна не слізгаць і ня біцца.

Калі ж чалавек не ў стане есці сам, то праводзіцца штучнае кармленне. Часцей за ўсё ежа паступае ў арганізм праз зонд. Пры пэўных паказаньнях пажыўныя рэчывы ўводзяць з дапамогай клізмы ці нутравенна.

Асаблівасці рацыёну харчавання

Кармленне цяжкахворых пацыентаў не павінна спрыяць узнікненню завалы ці паноса. Нельга дапускаць пераядання. Бо маларухомы чалавек вельмі хутка набірае вага. А кожны лішні кілаграм перашкаджае пераварочваць і падымаць хворага.

Недаяданне жа прыводзіць да яшчэ большага зніжэння і так аслабленага імунітэту. Жыццёва важныя сістэмы арганізма пачынаюць функцыянаваць яшчэ горш.

Для таго каб харчаванне цяжкахворага чалавека было нармальным, варта:

• карміць яго 4-5 раз у дзень;
• рабіць порцыі невялікімі;
• праводзіць абавязковую тэрмічную апрацоўку прадуктаў;
• сачыць за свежасцю ежы;
• падаваць салёныя закускі для ўзмацнення апетыту;
• правяраць тэмпературу страў (яны павінны быць цёплымі);
• выбіраць костачкі з рыбы і мяса;
• аддаваць перавагу мяккай, лёгкай і нятлустай ежы;
• гародніна і садавіна шараваць на тарку.

У рацыёне пацыента павінна быць дастаткова бялкоў і вітамінаў. Пад кантролем трэба трымаць і ўжыванне вадкасці ў патрэбнай колькасці - не менш за паўтары літраў у дзень.

Анамальнае стан чалавека можа вельмі моцна змяніць яго перавагі. Ежа, якая раней падабалася, пачынае выклікаць агіду. Некаторыя людзі перастаюць адчуваць смак прадуктаў. Таму трэба цікавіцца ў хворага тым, што б яму хацелася з'есці, і паважаць яго выбар.

забараняецца

Існуе шэраг прадуктаў, якія не варта даваць. Цяжкахвораму не варта ўжываць:

• сала і свініну;
• качынае мяса і гусятину;
• гарчыцу;
• рыбныя і мясныя кансервы;
• перац;
• алкагольныя напоі.

Нельга паіць і карміць чалавека сілком. У выпадку адмовы ад ежы варта проста намачыць вусны вадзіцай і пачакаць, пакуль з'явіцца апетыт. Рабіць разгрузачныя дні карысна, але ў выпадку пастаяннага нежадання есці трэба звярнуцца да ўрача па кансультацыю.

Паслядоўнасць падачы ежы

Акрамя захавання асаблівасцяў рацыёну, важная і чарговасць ў падачы ежы. Кармленне цяжкахворых пацыентаў мае свае правілы:

• спачатку падаюцца вадкія стравы, затым - цвёрдыя;
• нельга змешваць вараныя стравы з волкімі;
• у першую чаргу трэба даваць прадукты, якія пераварваюцца хутчэй (садавіна, гародніна);
• затым прапануюцца кісламалочныя, хлебабулачныя, мясныя стравы (на іх перапрацоўку арганізм марнуе адзін, два з паловай і пяць гадзіне адпаведна);
• калі пасля прыёму любой ежы чалавек адчувае дыскамфорт, варта перайсці на спецыялізаваныя вадкія сумесі.

Мяса-малочную прадукцыю ці яйка не варта ёсць з бульбай або хлебам. Гэтыя прадукты падаюцца асобна.

Кармленне цяжкахворага пацыента: алгарытм

Калі ляжачы чалавек у стане прымаць ежу натуральным шляхам, гэта выдатна. Аднак арганізаваць гэты працэс трэба правільна.

1. Распавесці хвораму, што ён зараз будзе рабіць.
2. Выветрыць пакой.
3. Прынесці напаўвадкую ежу, астуджанай да сарака градусаў.
4. Памыць у ёмістасці з вадой рукі і выцерці іх.
5. Пакласці лыжкі, посуд, поильник.
6. Прыпадняць цяжкахворага так, каб ён прыняў сядзячае становішча (па магчымасці).
7. Накрыць яго нагруднік.
8. Карміць павольна, лыжку напаўняць ежай на 2/3. Яе кончыкам спачатку дакрануцца да ніжняй губы, каб хворы адкрыў рот.
9. Для палягчэння глытання даваць запіваць вадой, пры гэтым падтрымліваючы галаву.
10. Пасля падачы кожнай порцыі неабходна рабіць паўзу, каб чалавек мог пражаваць ежу.
11. Па меры неабходнасці рот трэба выціраць сурвэткай.

Кармленне цяжкахворага з лыжкі і поильника патрабуе вялікага цярпення. Нельга раздражняцца, прыспешваць хворага. Людзі, якія знаходзяцца ў падобным стане, псіхічна нестабільныя. У чалавека на нервовай глебе можа пачацца ваніты, панічная атака, адбыцца міжвольнае мачавыпусканне.

Пасля завяршэння прыёму ежы варта стрэсці крошкі з ложка, выцерці хвораму рукі і дапамагчы прапаласкаць ротавую паражніну.

Кармленне праз назогастральный зонд

У адмыслова сур'ёзных выпадках чалавек не можа прымаць ежу натуральным шляхам. Тады харчаванне хворага адбываецца штучным спосабам. Для гэтага выкарыстоўваецца тонкая аслаблыя трубка - зонд. Яго заводзяць у стрававод праз насаглотку.

Кармленне цяжкахворых пацыентаў праз зонд праводзяць толькі вадкім прадуктам. Гэта могуць быць булёны, сокі, малако.

У першы час за адзін раз ўліваецца да двухсот мілілітраў вадкасці, а прыёмы ежы адбываюцца да шасці разоў у суткі. Праз некаторы час частату кармленняў можна паменшыць да трох разоў. Порцыі пры гэтым павялічваюць у два разы.

Кармленне цяжкахворага пацыента (алгарытм) праз назогастральный зонд складаецца з паслядоўных дзеянняў.

1. Чалавеку неабходна растлумачыць ўсе маніпуляцыі.
2. Вымыць рукі.
3. Прынесці ежу.
4. Дапамагчы прыняць полусидячее становішча.
5. Пераціснуць зонд заціскам.
6. Набраць вадкасць у шпрыц і накіраваць яго ў адтуліну ў трубцы.
7. Зняць заціск.
8. Павольна ўвесці ежу.
9. Прамыць зонд невялікай колькасцю вады (з дапамогай чыстага шпрыца) і зачыніць яго коркам.

Пасля працэдуры варта дапамагчы чалавеку прыняць зручнае становішча.

Выкананне правіл кармлення цяжкахворых дапамагае падтрымліваць іх здароўе на аптымальным узроўні. Падчас кармлення любым спосабам пацыента не варта адцягваць размовамі, ўключаць музыку, тэлевізар ці вельмі яркае святло.