"Косопт": інструкцыя па ўжыванні, водгукі. Аналаг "Косопта" (вочных кропель)

Для лячэння захворванняў, звязаных з пастаянным або часовым павышэннем ціску ўнутры вочнага яблыка, якія прыводзяць да зніжэння вастрыні гледжання і атрафіі адпаведнага нерва, ўжываюць прэпарат «Косопт». Аналагі, якія валодаюць падобным дзеяннем, могуць быць альтэрнатывай дадзеным сродку.

апісанне

Прэпарат выпускаецца ў выглядзе вочных кропель як камбінаваны противоглаукомный медыкамент, прызначаны для зніжэння внутріглазного ціску шляхам памяншэнне вылучэння сакрэту вадкасці ў органе.

Будучы складанымі па рэцэптуры, кроплі «Косопт» у сваім складзе маюць два дзеючых рэчывы. Адно з іх, дорзоламида гідрахларыд, прысутнічае ў колькасці 22,26 мг на 1 мл, што эквівалентна 20 мг падставы дорзоламида. Другім актыўным кампанентам з'яўляецца тимолола малеат ў колькасці 6,83 мг у 1 мл, што прыраўноўваецца да 5 мг падставы тимолола. Для стварэння стабільнага раствора выкарыстоўваюць дадатковыя рэчывы, якія забяспечваюць захоўванне прэпарата на працягу заяўленага тэрміну захоўвання. Да іх адносяць: 50% раствор хларыду бензалкония, цытрат натрыю, маннит, гидроксиэтилцеллюлозу, раствор гідраксіду натрыю, дыстыляваную ваду для ін'екцый.

Прэпарат «Косопт», кроплі вочныя, уяўляе сабой празрыстую, бескаляровую або амаль бескаляровую, злёгку глейкую вадкасць. Выпускаецца ў пластыкавых флаконах па 5 мл.

Механізм дзеяння сродкі

Противоглаукомный эфект заснаваны на дзеянні двух актыўных кампанентаў: дорзоламида гідрахларыд і тимолола малеат. Кожны з іх зніжае сакрэцыю внутріглазное вадкасці, што прыводзіць да прывядзення ў норму павышанага внутріглазного ціску. А вынік сумеснага іх дзеянні ў складзе прэпарата «Косопт» (вочныя кроплі) інструкцыя характарызуе як больш выяўленае зніжэнне дадзенага параметру.

Дзеянне дорзоламида гідрахларыд заснавана на выбарчым інгібіравання карбоангидразы, якая адносіцца да II тыпу. Запаволенне працы дадзенага фермента цыліарнага цела зніжае сакрэцыю внутріглазное вадкасці, што звязана з памяншэннем фарміравання іёнаў бікарбанат, запаволеннем транспарціроўкі іёнаў натрыю і вады.

Падчас мясцовага ўвядзення дорзоламида гідрахларыд паступае ў агульную сістэму кровазвароту. Доўгі прымяненне дадзенага злучэння прыводзіць да назапашвання яго малекул у эрітроцітарным клетках. Гэта звязана з селектыўным звязваннем карбоангидразы другога тыпу з дорзоламида гідрахларыд, што прыводзіць да зніжэння ў плазме крыві ўтрымання прэпарата ў вольным выглядзе. Метабалітаў дорзоламида з'яўляецца N -десэтильное вытворнае, у якога менш выяўленая здольнасць блакавання карбоангидразы другога тыпу, калі параўноўваць з дзеяннем першапачатковай формы, але магчыма інгібіравання карбоангидразы першага тыпу. Назапашванне метабаліту адбываецца таксама ў эрітроцітарным клетках, у звязаным выглядзе з карбоангидразой першага тыпу.

Да 33% малекул дорзоламида злучаюцца з альбумінамі крыві. Вывядзенне дзеючага рэчыва і яго метабаліту ажыццяўляецца з мочой. Адмена прэпарата прыводзіць да нелінейнай выводзінам дорзоламида з эрітроцітарным клетак крыві. У пачатку лячэння назіраецца хуткае зніжэнне яго ўтрымання, пасля чаго выдаленне дзеючага рэчыва з эрытрацытаў зніжаецца. Час полувыведенія дорзоламида пасля закапвання прэпарата «Косопт» інструкцыя па ўжыванні ўсталёўвае не менш за 4 месяцаў.

Асаблівасці дзеяння актыўных рэчываў

Тимолола малеат праяўляе ўласцівасці неселективного бэта-адреноблокаторам. Яго ролю ў зніжэнні ціску ўнутры вочы звязаная з памяншэннем выпрацоўкі і узмацненнем вывядзення вадкасці з внутріглазного прасторы.

Мясцовае ўвядзенне тимолола малеат ў складзе кропель «Косопт» прыводзіць да пранікнення гэтага рэчыва ў сістэму агульнай крывацёку. Гіпотэнзіўное дзеянне тимолола пачынаецца праз 20 хвілін пасля ўвядзення прэпарата, максімальнае яго ўздзеянне наступае праз 120 хвілін і захоўваецца на працягу 1 сутак.

Сведчанні да ўжывання

Асноўным паказаннем для ўжывання прэпарата «Косопт» (кроплі вочныя) з'яўляецца открытоугольной і псевдоэксфолиативная глаўкома з прыкметамі павышанага ціску ўнутры вочы, калі парушаны адток внутріглазное вадкасці. Дзеянне медыкамента накіравана на вывядзенне яе і памяншэнне выпрацоўкі вільгаці, якая, назапашваючыся ў камерах вочы, цісне на глядзельны нерв, прыводзячы да яго паступовай атрафіі.

як карыстацца

Прэпарат «Косопт» інструкцыя па ўжыванні загадвае закопваць па 1 кроплі ў вобласць конъюнктивального мяшка хворага вочы ці для прафілактыкі ў абодва вочы па 2 разы на суткі.

Калі прызначэнне дадзенага медыкамента праводзіцца з мэтай замены раней выкарыстоўваюцца кропель ад глаўкомы, імі трэба перастаць карыстацца за 1 суткі, і толькі потым магчыма лячэнне новым сродкам. Раствор «Косопт» ўводзяць не раней, чым праз 10 хвілін пасля прымянення іншых мясцовых афтальмалагічныя прэпаратаў.

Выкарыстанне дадзенага сродку патрабуе ад пацыентаў захавання асаблівых інструкцый пры працы са стэрыльным растворам. Флакон прэпарата «Косопт» (вочныя кроплі) інструкцыя раіць праверыць перад выкрыццём на цэласнасць ахоўнай палоскі.

Непачаты флаконы маюць зазоры паміж каўпачком і флаконам. Для адкрыцця каўпачка патрабуецца прыбраць палоску для абароны ад адкрыцця.

Для выкрыцця флакона адкручваецца каўпачок у кірунку, адзначаным паказальным стрэлкай, размешчанай на каўпачку.

Перад непасрэдным нанясеннем прэпарата пацыент закідае галаву, адцягвае край ніжняга стагоддзя, каб з'явілася прастора паміж унутранай паверхняй стагоддзя і вочным яблыкам.

Далей перагортваецца флакон, з дапамогай вялікага і паказальнага пальца неабходна акуратна націснуць на месца, спецыяльна пазначанае на паверхні бурбалкі, каб выйшла толькі адна кропелька раствора ў хворай вачэй. Недапушчальна прикасание горлышка флакона да паверхні вочнага яблыка або стагоддзя. Няправільнае выкарыстанне флакона выклікае інфікаванне вочы рознымі ўзбуджальнікамі, што вядзе да сур'ёзных наступстваў з далейшай стратай зроку.

Калі хворыя абодва вочы, вышэйапісаную маніпуляцыю ў тым жа парадку праводзяць і з іншым.

Пасля выкарыстання варта закруціць шчыльна каўпачок на флаконе, але не трэба моцна прыціскаць крышку, каб не пашкодзіць форму разьбы. Адтуліну на кончыку носіка мае такі дыяметр, які дазваляе дазаваць раствор пры закапванні, таму не варта яго пашыраць.

непажаданыя рэакцыі

Мае добрую пераноснасць прэпарат «Косопт» (вочныя кроплі), водгукі пабочныя эфекты апісваюць вельмі рэдка. Пры вывучэнні медыкамента падчас клінічнага даследаванні непажаданых рэакцый, уласцівых толькі дадзенай камбінацыі, не было зафіксавана, аднак былі адзначаны ўжо вядомыя пабочныя эфекты ад дорзоламида гідрахларыд і ад тимолола малеат, але гэтыя праявы мелі слабы характар і не патрабавалі адмены прэпарата.

Вывучаўся прэпарат «Косопт» падчас клінічных даследаванняў на 1035 добраахвотніках. Для 2,4% хворых вочныя кроплі давялося адмяніць з-за кропкавых пабочных рэакцый, якія выявіліся на органах гледжання. Немагчымым апынулася лячэнне 1,2% добраахвотнікаў, у якіх назіраліся мясцовыя непажаданыя эфекты, звязаныя з гіперчувствітельностью і алергіяй.

Найбольш частыя праявы былі звязаны непасрэдна з органамі зроку. Лаяліся яны пачуццём палення ў вобласці вачэй, эрозіяй рагавіцы, невыразнасцю гледжання, слёзацёкам.

Прыкладаем да прэпарата «Косопт» (вочныя кроплі) інструкцыя па ўжыванні ўключае апісанне магчымых пабочных рэакцый арганізма на актыўныя кампаненты лекавага раствора, якія могуць пранікаць у агульны крывацёк.

Ўплыў дорзоламида гідрахларыд на органы гледжання можа праявіцца запаленнем стагоддзя, раздражненнем і шелушенное скуры на стагоддзі, иридоциклитом, кропкавым кератытаў, транзістарных міопія. Гэтыя ўсе змены праходзяць праз некаторы час пасля адмены лячэннем дадзеных прэпаратам.

Дзеянне дорзоламида гідрахларыд на нервовую сістэму адзначаецца галаўным болем, галавакружэннем, засмучэннем адчувальнасці з здранцвеннем канечнасцяў, пачуццём паколвання і мурашкамі на скуры, стомленасцю і астэнічным сіндромам.

Можа ўзнікаць алергічная рэакцыя ў выглядзе ангионевротического ацёку асобы, канечнасцяў, крапіўніцы, свербу, спазму ў бронхах, раздражнення слізістай глоткі, сухасці ў ротавай поласці.

Непажаданае дзеянне дорзоламида гідрахларыд можа праявіцца насавым крывацёкам.

Пры увядзенні прэпарата «Косопт» пабочныя рэакцыі ад уздзеяння тимолола малеат на органы гледжання могуць праявіцца запаленнем ў слізістай абалонцы і рагавіцы вока, запаленчым працэсам вейкавыя краю стагоддзя, зніжэннем успрымальнасці рагавіцы, сухасцю слізістай, засмучэннем вастрыні гледжання, парушэннямі праламлення крышталіка вочы, раздвойваннем бачнай карцінкі , апушчэнне верхняга стагоддзя.

Дзеючае рэчыва медыкамента тимолола малеат, быўшы бэта-адреноблокаторам, можа выклікаць пабочныя рэакцыі, уласцівыя гэтай групе рэчываў.

Дзеянне на сардэчна-сасудзістую сістэму характарызуецца звонам у вушах, парушэннем рытму сардэчнай мышцы і кровазвароту, падвышаным ціскам, абвастрэннем стэнакардыі вазоспастической прыроды, непрытомны стан, прыпынкам сэрца, ацёкам тканін, кульгавасцю, засмучэннем адчувальнасці з здранцвеннем канечнасцяў, пачуццём паколвання і мурашкамі на скуры, прыкметамі Рэйна, лядоўнямі рукамі і нагамі.

Мясцовае ўвядзенне тимолола малеат служыць прычынай кашлю і бронхаспазму, асабліва ў людзей, якія маюць бронхообструктивную паталогію.

Скурныя змены, выкліканыя дзеяннем тымол, звязаныя з выпадзенне валасоў, псориазоподобными высыпаннямі або абвастрэннем псориазного паразы.

З алергічнымі рэакцыямі звязана з'яўленне анафілактіческій шоку, ангионевротического ацёку, крапіўніцы, лакальных або генералізованный высыпанняў на скуры.

Тимолола малеат ўплывае на цэнтральную нервовую сістэму з праявамі галавакружэння, дэпрэсіі, парушэнняў сну, зніжэннем памяці, хуткай стамляльнасцю папярочна-паласатай мускулатуры.

На стрававальную сістэму рэчыва аказвае дзеянне, якое выклікае дыярэю, парушэнне ўсмоктвальнасць, перасыханне слізістай абалонкі ротавай паражніны.

Асаблівасці выкарыстання

Прызначаючы кроплі «Косопт», лекар загадзя павінен пераканацца ў адсутнасці недастатковасці сардэчнай мышцы. Пацыенты, якія маюць цяжкія паталогіі міякарда ў мінулым і прыкметы недастатковасці ў сапраўдны момант, падчас лячэння такім медыкаменты павінны перыядычна назірацца ў кардыёлага і кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў. Пагаршэнне стану работы сэрца патрабуе неадкладнай адмены лекавага сродку.

Маюцца выпадкі смяротнага зыходу ад бранхіяльнага спазму, выкліканага тимолола малеат кропель «Косопт» ў пацыентаў, якія маюць бранхіяльную астму і сардэчную недастатковасць.

Ўплыў прэпарата на людзей, якія маюць пячоначную недастатковасць, не вывучанае, таму патрэбна асцярожнасць пры лячэнні противоглаукомными сродкамі.

Парушэнне кіслотна-шчолачнай раўнавагі выклікана ужываннем інгібітараў карбоангидразного фермента, што прыводзіць да уролитиазу, які часцей развіваецца ў пацыентаў, якія маюць мачакаменную хвароба ў мінулым.

Пры лячэнні бэта-адреноблокаторам людзей, якія маюць цукровы дыябет ці гіпаглікемія, адбываецца скажэнне некаторых сімптомаў, характэрных для гіпаглікеміі.

Прыём бэта-адреноблокаторов згладжвае сімптомы гіперфункціі шчытападобнай залозы, а адмена дадзенага сродку можа пагоршыць стан.

Перад маючым адбыцца аператыўным умяшаннем з выкарыстаннем агульнага наркозу вырабляюць адмену вочных кропель за двое сутак да прызначанай працэдуры, каб знізіць дзеянне тимолола на міярэлаксанты і агульныя анестэтыкі.

У складзе кропель «Косопт» маецца бензалкония хларыд, які выконвае ролю кансервантаў, што можа выклікаць раздражненне слізістай абалонкі вачэй. Пры выкарыстанні кантактных лінзаў сумесна з прэпаратам іх неабходна загадзя зняць і апранаць праз 15 хвілін пасля ўвядзення раствора. Дзеянне бензалкония хларыду можа прывесці да абескаляроўвання мяккіх кантактных лінзаў.

Пабочныя эфекты выкарыстання прэпарата абцяжарваюць кіраванне аўтамабіля або кіраванне складанымі механізмамі.

ўзаемадзеяння

Блокаторы кальцыевых каналаў, бэта-адреноблокаторы, антыарытмічныя сродкі, глікозіды наперстаўкі, катехоламинистощающие сродкі, парасимпатомиметики, Опіоідные анальгетыкі і інгібітары моноаминоксидазы ў спалучэнні з кроплямі для вачэй на аснове тимолола малеат праяўляюць гіпотэнзіўным эфект і выклікаюць брадыкардыю ў большай ступені.

Сістэмная блакада бэта-адренорецепторы, звязаная з памяншэннем частоты сардэчных скарачэнняў, назіралася пры ўзаемадзеянні тимолола малеат з хинидином або селектыўным інгібітараў, якія ўплываюць на зваротны захоп серотоніна.

Узаемадзеянне тимолола малеат з адрэналінам можа выклікаць пашырэнне зрэнак пацыента.

аналагі

Вытворцам арыгінальных кропель «Косопт» з'яўляецца нідэрландская кампанія «Цьмянеў Шарп і Доум Б.В.», у лабараторыях якой была створаны адмысловы склад раствора для вачэй з двух дзеючых рэчываў (дорзоламида гідрахларыд і тимолола малеат) і дапаможных кампанентаў. Дадзены сродак знайшло шырокае ўжыванне пры лячэнні глаўкомы.

Румынскім фармацэўтычным прадпрыемствам «К.О. Ромфарм Компані С.Р.Л. »быў распрацаваны аналаг« Косопта », паўтаралы якасны і колькасны склад актыўных кампанентаў арыгінала. Абодва прэпарата вырабляюцца ў выглядзе кропель для вачэй з дакладнага зместу ў растворы дорзоламида гідрахларыд ў колькасці 22,26 мг і 6,84 мг тимолола малеат, але маецца невялікае адрозненне ў дапаможных кампанентах. Выпускаецца аналаг «Косопта» пад гандлёвым назвай «Дорзопт Плюс». Дзеянне арыгінальнага прэпарата і дженеріков накіравана на зніжэнне внутріглазного ціску приглаукоме, а значыць, яны ўзаемазаменныя, і пры адсутнасці ў продажы аднаго з іх можна купіць лекавы сродак, наяўнае ў аптэцы.

Яшчэ адзін аналаг вочных кропель «Косопт» выпускаецца харвацкай кампаніяй «ядра Галенская Лабараторыя Д.Д.» пад назвай «Дорзотимол». У складзе дадзенага дженеріков таксама прысутнічаюць дорзоламида гідрахларыд ў колькасці 22,26 мг і 6,84 мг тимолола малеат, акрамя таго, дадатковыя кампаненты ў іх супадаюць. Па фармакатэрапеўтычных дзеяння прэпараты падобныя, таму джэнерык можа быць альтэрнатывай кроплях «Косопт». Інструкцыя па ўжыванні аналагі аб'ядноўвае ў адну фармацэўтычную групу - "противоглаукомные прэпараты". Паказанні, спосаб прымянення, дазоўкі, пабочныя рэакцыі і перадазіроўка (сімптомы) ва ўсіх трох медыкаментаў павінны супадаць. Вытворца можа ўнесці свае нюансы ў кіраўніцтва па выкарыстанні вочных кропель.

У прэпарата «Косопт» (вочныя кроплі) аналагі могуць быць як камбінаванымі, так і монопрепарата, мець у сваім складзе альбо дорзоламида гідрахларыд, альбо тимолола малеат. У выпадку камбінаваных аналагаў другое дзеючае рэчыва не ўваходзіць у склад арыгінальнага лекавага сродку і гэта выклікае адрозненні ў іх эфектыўнасці, пабочных эфектах і узаемадзеяннях з іншымі медыкаментамі.

Монопрепарата «Тимолол» ў выглядзе вочных кропель па 0,25% і 0,5% - аналаг «Косопта» на аснове тимолола малеат вытворчасці індыйскай кампаніі «Дженна Биотек ПВТ. Лтд. ». У складзе 1 мл раствора дадзенага сродкі ўтрымліваецца тимолола малеат (эквівалентнага тимололу) 2,5 мг і 5 мг.

Яшчэ адным індыйскім аналагам з'яўляецца прэпарат «Окумед», вочныя кроплі ў дзвюх дазіроўках - па 0,25% і 0,5%. Вытворцам дадзенага сродку з'яўляецца «Промед Экспортс ПВТ. Лтд. », Індыя. У складзе 1 мл раствора «Окумед», як і ў прэпараце «Тимолол», змяшчаецца актыўнага рэчывы тимолола малеат 2,5 і 5 мг (эквівалентнага тимололу).

Нямецкім аналагам вочных кропель «Косопт» з'яўляецца медыкамент «Арутимол», у двух дозах - па 0,25% і 0,5%, які выпускаецца кампаніяй «Шовен анкерфарм ГмбХ». У складзе кропель, як і ў папярэдніх сінонімаў, змяшчаецца тимолола малеат 2,5 мг і 5 мг (эквівалентнага тимололу).

У 2008 годзе на рынку Расійскай Федэрацыі з'явіўся, падобны прэпарату «Косопт» аналаг расейскі «Тимолол-Акос», вытворчасці фармацэўтычнага завода «Сінтэз ОАО». Выпускаецца ў выглядзе празрыстых бескаляровых вочных кропель 0,25%. У склад дадзенага сродку ўваходзіць 2,5 мг тимолола (у форме малеат).

У прэпарата «Косопт» аналагі двухкампанентныя маюць агульнае дзеючае рэчыва тимолола малеат ў колькасці 5 мг. Да іх адносяць кроплі «Азарга» сумеснай вытворчасці Бельгіі і Вялікабрытаніі прадпрыемства «Алкон Лабораториз (АК) Лтд». У склад дадзенага раствора ўваходзіць яшчэ актыўны кампанент бринзоламид.

Іншы аналагічны прэпарат - «Фотил», вытворчасці «Сантэн АО» (Фінляндыя) у складзе кропель ўтрымлівае пилокарпина гідрахларыд па 20 і 40 мг і тимолола малеат 5 мг.

Яшчэ адзін аналаг «Косопта» - монопрепарата «Трусопт», вытворчасці «Цьмянеў Шарп і Доум Б.В.». У складзе кропель змяшчаецца дорзоламида гідрахларыд ў колькасці 2%.

Водгукі пра прэпарат «Косопт»

Выкарыстанне противоглаукомных сродкаў немагчыма без папярэдняга даследавання ў лекара. Вымераць самастойна унутрывочны ціск пацыент не здольны, патрэбен спецыяльны прыбор, якім карыстаецца акуліст. Завышаныя паказчыкі ціску ў камеры з'яўляецца падставай для прызначэння прэпарата «Косопт» (вочныя кроплі). Водгукі аб карысці медыкамента пацыенты пакідаюць самыя разнастайныя. Галоўнае - даведацца ў лекара, як правільна карыстацца медыкаменты, каб ён прынёс карысць і не нашкодзіць зроку. Прэпарат можа папярэдзіць развіццё глаўкомы або дапамагчы паменшыць яе сімптомы.

Аб прэпараце «Косопт» водгукі пацыентаў бываюць і адмоўнымі. Непажаданыя з'явы, такія як сверб, паленне, пачырваненне слізістай вочы, служаць прычынай для адмены лячэння вочнымі кроплямі. У такім выпадку акуліст прызначае спалучэнне прэпаратаў, у склад якіх паасобку ўваходзяць дорзоламида гідрахларыд або тимолола малеат. Магчыма, алергічныя рэакцыі ўзнікаюць толькі на адзін з кампанентаў кропель «Косопт», водгукі пацыентаў аб дзеянні кожнага прэпарата дазволяць скарэктаваць лячэнне.