Кіста судзінкавага спляцення: прычыны і лячэнне

Кістой судзінкавага спляцення называецца адукацыю ў галаўным мозгу, якое выяўляецца на УГД ў плёну на 6-7 месяцы яго развіцця. Пасля чаго яна павінна знікнуць і больш пра сябе ніколі не нагадваць. Аднак пасля атрымання вынікаў даследавання цяжарная жанчына пачынае хвалявацца і лічыць гэта адхіленнем. На самай справе гэта не так. У такой кісты, якая ўзнікла ў галаўным мозгу падчас унутрычэраўнага развіцця, няма пагрозы для дзіцяці. Ні яго здароўе, ні развіццё не знаходзяцца ў небяспецы.

Дыферэнцаваць яе трэба з кістой, у якой судзінкавае паходжанне. А менавіта яна утвараецца ў рэчыве галаўнога мозгу пасля перанесенага інсульту, анеўрызмы, інфекцыі. Гэта значыць, гэта следства якая адбылася паталогіі ў арганізме. У дадзеным артыкуле разбярэмся, што ж такое кіста судзінкавага спляцення.

апісанне адукацыі

Кіста ў сасудзістай (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) спляценні утворыцца не так часта. У цэлым гэта ўсяго 1-3% з усіх цяжарнасцяў, якія знаходзяцца пад наглядам. Гэта адукацыя павінна знікнуць да 27-28 тыдні цяжарнасці. Палова кіст з'яўляюцца двухбаковымі. Але бываюць выпадкі, калі кіста візуалізуецца да родаў. У гэтым таксама няма нічога страшнага.

Плод не знаходзіцца ў небяспецы. Акрамя таго, калі яна выяўляецца потым у нованароджанага або ў дарослага чалавека (вельмі ў рэдкіх выпадках яна маецца ў чалавека на працягу ўсяго жыцця), значэння яна не мае. Кіст судзінкавага спляцення можа быць некалькі, гэта ніяк не адлюстроўваецца на прагнозе.

Што ўяўляе сабой гэтая кіста судзінкавага спляцення? Ўнутры спляцення запасіцца ліквора або цэрэбраспінальная вадкасць, якая ў ім прадукуецца. Яна сілкуе галаўнога і спінай мозг плёну. Сасудзістыя спляцення - прыкмета ранняга фарміравання ЦНС ў зародка, прычым іх два, як і паўшар'яў галаўнога мозгу (правае і левае).

Навуцы не вядома, па якой прычыне навала вадкасці лакалізуецца ў пэўным месцы. Разбірацца ў гэтым няма сэнсу. Бо гэтая кіста судзінкавага спляцення ў плёну не мае асаблівага значэння. Называецца яна так, паколькі на ўльтрагукавым даследаванні навала візуалізуецца менавіта ў такой форме.

Ці маецца сувязь з паталогіяй унутрычэраўнага развіцця?

Медыцынскія літаратурныя крыніцы часам уяўляюць такую інфармацыю, што сувязі паміж кістой судзінкавага спляцення і якой-небудзь ўнутрычэраўнай паталогіяй існуюць. Да гэтага можа прывесці, да прыкладу, генетычная мутацыя.

Дзе лакалізуецца кіста судзінкавага спляцення (з правага боку, з левага або з двух бакоў), не мае значэння. Важна адзначыць, што сувязь ёсць, але яна зваротная. Гэта значыць кіста судзінкавага спляцення не прыводзіць да анамалій развіцця, а наадварот, прыроджанае парушэнне развіцця плёну выклікае адукацыю кіст ў сасудах. Але гэтыя адукацыі не абавязкова суправаджаюцца анамаліямі і паталагічнымі працэсамі.

Што суправаджае кіста судзінкавага спляцення ў нованароджанага?

Разгледзім найбольш часта дыягнастуюцца генетычны дэфект, які суправаджаецца наяўнасцю кісты. Гаворка ідзе пра сіндроме Эдвардса або трисомии 18. Пры дадзенай анамаліі 18 пара храмасом не разыходзіцца, да яе дадаецца яшчэ адно храмасома 18. Такім чынам, у норме іх бывае дзве, а пры дадзеным хваробе атрымліваецца тры. У эмбрыёна ў выніку генатып складаецца з 47 храмасом.

Копія 18 храмасомы можа выклікаць смерць зародка, альбо пры нараджэнні ў малога будуць прысутнічаць множныя дэфекты і анамаліі. Гэта вядзе да ўзнікнення:

• дэфекту нервовай трубкі;
• ступняў-молатаў;
• скручанымі пальцаў на руках;
• гигроме кіст;
• гідрацэфаліі;
• микрогнатии;
• ступняў рокера;
• абмежаванасці росту.

Бывае яшчэ трисомия 21 ці хвароба Дауна, але па нейкіх прычынах кіста судзінкавага спляцення мозгу пры дадзенай хваробы утворыцца радзей.

Значнасць кісты нулявая нават пры наяўнасці сіндрому Эдвардса, паколькі важнае значэнне набываюць менавіта адхіленні, якія суправаджаюць дадзеную анамалію развіцця.

Асаблівасці кісты судзінкавага спляцення

Такім чынам, згодна з вышэйсказанага, можна зрабіць наступныя высновы:

• значэння няма, правая кіста ці левая;
• няважна, адзінкавая яна ці прадстаўлена некалькімі невялікімі ўтварэннямі;
• пры гэтым яна з'яўляецца бяспечнай;
• у яе няма ніякай функцыі;
• не ўдзельнічае ў якіх-небудзь жыццёва важных працэсах;
• не расце і ня перараджаецца.

Цяжарным жанчынам не варта палохацца дыягназу "кіста судзінкавага спляцення галаўнога мозгу" ці лічыць яе іншым кістозных адукацыяй. Назвы могуць быць падобнымі, але яны з розным размяшчэннем і генезе.

Іншыя сасудзістыя кісты

Важна адзначыць, што на больш позніх тэрмінах цяжарнасці могуць быць выяўленыя іншыя адукацыі ў сасудах. На УГД галаўнога мозгу плёну візуалізуецца зусім ня кіста судзінкавага спляцення. Пра што гэта можа казаць?

Такія кістозныя адукацыі сведчаць на дадзеным выпадку аб тым, што маці перанесла інфекцыю ці яна ў яе ўсё яшчэ маецца. Да такіх хвароб адносяць цітомегаловірус і вірус герпесу.

Але гэта не кісты сасудзістых спляценняў галаўнога мозгу ў плёну.

Судзінкавая і рамолиционная (размешчаная ў рэчыве галаўнога мозгу) кіста, якую знаходзяць у пазнейшыя тэрміны, кажа пра тое, што галаўны мозг ужо сфармаваны і ў ім узнікаюць кістозныя паражніны па прычыне паразы вірусам.

Нованароджаны дзіця можа заразіцца вірусам пры праходжанні праз радавыя шляху маці. Тады кістозных адукацыю, множны часцей за ўсё i знаходзiцца ў скроневай і лобнай абласцях мозгу, будзе выяўлена ўжо пасля нараджэння. Калі кіста адбылася з ачагоў некрозу, то яе называюць рамолиционной.

Нервовыя тканіны змярцвляць па прычыне паразы герпесам або цітомегаловірусом. Кісты сасудзістых спляценняў бакавых страўнічкаў так не ўтворацца.

Нейросонография

Микрокисту судзінкавага спляцення можна выявіць на ўльтрагукавым даследаванні, пры правядзенні нейросонографии. Кожны малы да года пакладзена праходзіць такую дыягностыку. Па УГД вызначаюцца неўралагічныя парушэнні.

Нейросонография абавязковая ў наступных выпадках:

• Пры радавой траўмы.
• У выпадку падазрэнняў на наяўнасць ўнутрычэраўнай інфекцыі.
• Пры цяжкай цяжарнасці.
• У выпадку заўчасных родаў.
• Пры адхіленнях нованароджанага ў вазе і памерах.
• Пры наяўнасці выяўленых парушэнняў структуры і формы галавы, пры наяўнасці анамалій ў анатоміі органаў.

прагноз

Прычына, лакалізацыя і памер кісты ўплываюць на прагноз паталогіі. Часцей за ўсё прызначаюць ПЦР-дыягностыку для таго, каб выявіць вірусны агент. Калі аналіз станоўчы, то патрабуецца пэўная тэрапія і далейшы кантроль.

У тры месяцы, затым у шэсць месяцаў і ў год неабходна рабіць УГД галаўнога мозгу (нейросонографию) малышу. Прагноз часцей за ўсё спрыяльны па-за залежнасці ад выяўленага віруснага паразы. Дадзенае адукацыю прыкладна ў год знікае і не нагадвае аб сабе. Ніякіх рэцыдываў не бывае.

Калі казаць пра рамоляционной кісце, то яна таксама можа бясследна знікнуць у грудным узросце. У адваротным выпадку пры ўзнікненні па іншых прычынах яна паводзіць сябе інакш. Але тады называць яе кістой нельга. Гэта адукацыя ўзнікае з-за парушэнні сценкі сасудаў, а размяшчаецца ў мазгавых тканках.

правакацыйныя фактары

Паталагічная кіста можа сфармавацца з прычыны іншых фактараў:

• Інфекцый.
• Родавых і іншых траўмаў.
• Мікраінсульта.
• Гемарагічнага інсульту (кіста замяняе гематому, адукаваную ў выніку пашкоджанні сасудаў).
• Ішэмічнага інсульту (ремолиционная кіста судзінкавага паходжання як раз і ўзнікае ў выніку некрозу).
• Анеўрызмы.

Часцей за ўсё, калі пашкоджваецца судзінкавая сценка, то яна будзе артэрыяльнай. Бо ў такім працэсе вены не прымаюць удзелу.

клінічныя прыкметы

Гематома, інсульт, анеўрызма могуць справакаваць кісту ў галаўным мозгу. У некаторых выпадках няма ніякіх прыкмет гэтага ўтварэння, і яго можна выявіць толькі пасля смерці чалавека. Але разам з адукаванай ад віруса кістой яно можа даваць некаторыя сімптомы:

• Прыкметы гіпертонусе ў нованароджаных.
• Пачуццё здушэння галаўнога мозгу, галаўныя болі.
• Некаторы парушэнне слыху і зроку.
• Нязначнае засмучэнне каардынацыі рухаў.
• Эпілептычныя прыпадкі, што лічыцца найбольш сур'ёзнымі наступствамі.

Кісты судзінкавага спляцення страўнічка такіх сімптомаў не даюць.

дадатковыя сімптомы

Акрамя таго, увесь час здушаным тканіны мозгу могуць прывесці да іншых прыкметах:

• балючым пастаянным болям у галаве рознай інтэнсіўнасці і працягласці;
• парушанай рабоце органаў, якія забяспечваюць слых, нюх і зрок;
• дрымотнасці ці, наадварот, бессані;
• праблемах з рухальнай каардынацыяй;
• гипотонусу цягліц; адчуванню пульсацыі і шуму ў галаве, павышэння ціску ўнутры чэрапа;
• раптоўным часта сустракаюцца непрытомнасцяў і курчам;
• тремору;
• вывядзення прадукта праз;
• пульсацыі, адчувае ў крынічкі, набракання;
• мясцоваму паралічу рук або ног, поўнага здранцвенне канечнасцяў.

З'яўленне гэтых клінічных прыкмет справакавана здушваннем суседніх тканін. Нармальнае функцыянаванне парушаецца ў галаўным мозгу. Так здараецца, калі ў кісты вялікія памеры або знаходжанне яе занадта блізка да важных цэнтрам вышэйшай нервовай дзейнасці. Перацісканне прыводзіць да парушэння кровазвароту і гіпаксіі.

метады лячэння

Якое-небудзь спецыяльнае лячэнне пры кісце галаўнога мозгу, як і пры кісце судзінкавага спляцення, не патрабуецца. Але пры выяўленні герпесу, цітомегаловіруса ці іншай інфекцыі прызначаецца супрацьвірусная тэрапія. Калі маюцца эпілептычныя прыпадкі, то паказаны прыём прэпаратаў, якія валодаюць супрацьсутаргавага ўласцівасцямі.

Таксама варта адзначыць, што ў выпадку, калі кансерватыўнае лячэнне не прыносіць выніку (кіста сасудзістай спляценняў мозгу плёну занадта вялікая, напрыклад), звяртаюцца да хірургічнага ўмяшання. Ачаг пры дапамозе аперацыі ліквідуецца. Пасля гэтага, як правіла, сыходзяць усе сімптомы.

Пры слаба выяўленай сімптаматыцы і рэдкіх скаргах пацыента на галавакружэнне, галаўны боль, у якой здушваць характар, яму прапісваюць працяглы курсавой прыём "Цинаризина" і "Кавинтона". Прэпараты прыкметна могуць палепшыць забеспячэнне галаўнога мозгу кіслародам, наладзіць парушанае кровазварот, нармалізаваць самаадчуванне. Пераносяцца часцей за ўсё добра, пабочных эфектаў не выклікаюць. Але магчымая індывідуальная непераноснасць.

Намі падрабязна разгледжана кіста судзінкавага спляцення, а таксама асноўныя адрозненні яе ад іншых кістозных адукацый.