Лапатка чалавека. Анатомія лапаткі чалавека

Сістэма апоры і руху, у якую ўваходзяць косткі, мышцы і звязкі, функцыянуе ў арганізме чалавека як адзінае цэлае. Шкілет, адукаваны асаблівым відам клетак злучальнай тканіны - остеоцитами, складаецца з некалькіх аддзелаў. У яго ўваходзяць чэрап, хрыбетнік, грудная клетка, свабодныя канечнасці і паясы, якія забяспечваюць злучэнне касцей верхніх і ніжніх канечнасцяў з хрыбетнікам.

У дадзенай працы мы нададзім галоўная ўвага будынку лапаткі чалавека, якая разам з ключыцай ўтварае пояс верхніх канечнасцяў. Таксама вызначым яе ролю ў шкілеце і пазнаёмімся з найбольш часта сустракаемымі паталогіямі развіцця.

Асаблівасці будовы плоскіх касцей

Апорны апарат ўтрымлівае некалькі тыпаў костак: трубчастыя, змешаныя і плоскія. Яны адрозніваюцца паміж сабой як знешнім выглядам, так і ўнутраным анатамічным будынкам. Напрыклад, кампактнае рэчыва косткі можа мець форму двух тонкіх пласцін, паміж якімі, як праслойка ў торце, размешчаная губчатая тканіна, працятая капілярамі і якая змяшчае чырвоны касцяны мозг.

Менавіта такі будынак маюць грудзіна, звод чэрапа, рэбры, тазавыя косткі і лапатка чалавека. Яно найлепшым чынам спрыяе абароне ніжэйшых органаў: лёгкіх, сэрца і буйных крывяносных сасудаў ад механічных удараў і пашкоджанняў. Акрамя таго, да шырокай плоскай паверхні косці звязкамі і сухажыллямі прымацоўваецца вялікая колькасць цягліц, якія выконваюць статычную і дынамічную працу. А чырвоны касцяны мозг, які знаходзіцца ўнутры плоскай косткі, служыць асноўным крывятворных органам, якія пастаўляюць форменныя элементы: эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты.

Анатомія лапаткі чалавека

Костка мае форму трыкутніка, што датычыцца задняй паверхні грудзіны. Яе верхняя частка мае выразаны край, медыяльны ўчастак павернуты ў бок хрыбетніка, латеральный кут змяшчае сустаўную западзіну. У яе ўваходзіць галоўка трубчастай плечавы косткі. Яшчэ адзін элемент пояса верхняй канечнасці - ключыца, злучаецца з лапаткай з дапамогай акромиально-ключичного сустава. Вось, якая праходзіць па задняй паверхні лапаткі, дасягае латэральнай паверхні, пераходзячы ў акромион. На ім размешчана месца злучэння з ключыцай ў выглядзе сустаўнай паверхні. Больш поўнае ўяўленне аб анатамічных асаблівасцях плоскіх касцей дае фота лапаткі чалавека, прадстаўленае ніжэй.

У эмбрыягенезу костка утвараецца з мезодермы. У нованароджанага оссификация лапаткі не завершаная і остеоциты ўтрымліваюцца толькі ў целе і асцюка, астатняя частка мае храстковай будынак (энхондральный тып акасцянення). У першы год жыцця дзіцяці ўзнікаюць пункту оссификации ў клювовидном атожылку, пазней у акромионе - латэральным канцы лапаткі. Поўнае акасцяненне завяршаецца на 18 гадоў жыцця чалавека.

Як мышцы прымацоўваюцца да лапатцы

Асноўны спосаб злучэння костак і цягліц у апорна-рухальнай сістэме - пры дапамозе сухажылляў.

Дзякуючы Коллагеновые валакна, што ўяўляюць сабой канцавую частку біцэпсы, да грудкі, размешчанага над верхнім краем сустаўнай западзіны лапаткі, сваёй доўгай галоўкай прымацоўваецца двухгаловая цягліца пляча. Ніжні край мае такую ж грудкаватую паверхню, да якой пры дапамозе сухажыллі далучаецца цягліца, разгінаецца руку ў плечавым суставе - трыцэпс (трохгаловая цягліца пляча).

Такім чынам, лапатка чалавека прымае непасрэдны ўдзел у згінанні і выпростванні верхняй канечнасці і падтрыманні цягліцавага гарсэта спіны. Косткі пояса верхніх канечнасцяў - ключыцы і лапаткі маюць агульную сістэму звязкаў, аднак у лапаткі ёсць тры ўласныя звязкі, якія не адносяцца да плечавага і акромиально-ключичному суставам.

Значэнне клювовидного атожылка

Ад верхняга краю лапаткі адыходзіць частка косткі, якая ўяўляе сабой рэшту коракоида пазваночных жывёл і званая клювовидным атожылкам. Ён размяшчаецца над плечавых суставам падобна брыля. Да отростку з дапамогай сухажылляў далучаная кароткая галоўка біцэпсы, а таксама клювоплечевая і малая грудная мышцы.

Уваходзячы ў склад лапаткі - косткі чалавека, непасрэдна утваральнай пояс верхніх канечнасцяў, клювовидный адростак ўдзельнічае ў працы цягліц-антаганістаў: двухгаловай і трохгаловай, а яго сувязь з цягліцамі пляча забяспечвае адвядзенне верхняй канечнасці ў бакі і ўверх. Як бачна, клювовидный адростак мае немалаважнае значэнне ў будынку лапаткі. Якое ж анатамічнае паходжанне ён мае?

Коракоид і яго роля ў філагенезе пазваночных жывёл

Раней мы акцэнтавалі ўвагу на тым факце, што ў пояс верхніх канечнасцяў ўваходзяць парныя ключыца і лапатка. Чалавека адрознівае ад іншых пазваночных, напрыклад, ад птушак, паўзуноў, рыб або земнаводных, рэдукцыя вароны косткі - коракоида. Яна звязаная з вызваленнем верхняй канечнасці ад фізічна складаных і разнастайных рухальных функцый у выглядзе бегу, палёту, плавання або поўзання. Таму наяўнасць трэцяй косткі ў поясе пярэдніх канечнасцяў стала немэтазгодным. Варання костка ў чалавека рэдукаваных, захавалася толькі яе частка - клювовидный адростак, які ўвайшоў у склад лапаткі.

Паталогіі костак паясы верхніх канечнасцяў

Найбольш часта сустракаемыя анамаліі будынка лапаткі чалавека паўсталі ў выніку як парушэнні органогенеза ў перыяд унутрычэраўнага развіцця, так і ў выглядзе ускладненняў пасля дыстрафічных паразы цягліц або нейроинфекций. Да іх адносяць, напрыклад, сіндром крылападобнай лапаткі, вызначаецца як пры вонкавым аглядзе хворага, так і на рэнтгенаграме.

Хвароба суправаджаецца знясільваючымі болямі ў плячы і за грудзінай ў выніку хутка развіваецца нейропатии. Рэмісія ўзнікае пры захаванні лячэбна - прафілактычных мерапрыемстваў: дазаванай фізічнай нагрузкі, масажу, спецыяльных практыкаванняў для цягліц пляча і спіны.

Яшчэ адна паталогія - прыроджанае высокае стаянне лапаткі (хвароба Шпренгель). Дадзеная анамалія спалучаецца з парушэннем будовы пазванкоў, анатамічнымі дэфектамі рэбраў, напрыклад, іх зрашчэнне або частковым адсутнасцю. Адрозніваюць дзве формы захворвання: адно-і двухбаковае парушэнне сіметрыі лапатак.

Так, пры двухбаковай паразе левая лапатка размешчана вышэй, чым правая. Анамалія небяспечная перараджэнне миоцитов ў асноўных цягліцах: трапецападобнай і ромбападобных - вялікай і малой. Станоўчы прагноз можна чакаць ад хірургічнага ўмяшання, праведзенага дзіцяці да 8 гадоў, у больш познім узросце да аперацыі не звяртаюцца з-за высокай ступені рызыкі ускладненняў, абмяжоўваючыся лячэбнай гімнастыкай і масажам.