Лимфолейкоз хранічны: сімптомы і клініка захворвання

Лимфолейкоз хранічны - захворванне, пры якім узнікае пухліна лімфатычнай тканіны, клеткамі якой выступаюць спелыя лімфацыты. Часцей за ўсё хваробай пакутуюць людзі сталага ці сярэдняга ўзросту. Павелічэнне лімфацытаў адбываецца ў печані, селязёнцы, а таксама ў лімфавузлах.

Паталогія захворвання выяўляецца ў адукацыі ў касцяным мозгу чырвонага колеру жоўтых участкаў. Рэзка павялічваюцца лімфавузлы усіх абласцей цела, якія зліваюцца ў вялікія плотноватые або мяккія пакеты. Адначасова павялічваюцца міндаліны і лимфофолликулы кішачніка. Лимфолейкоз хранічны выклікае павелічэнне селязёнкі і нырак. У многіх органах: у міякардзе, міжсцення, слізістых і серозных абалонках адзначаецца лейкемическая інфільтрацыя.

Клінічная карціна наступная. Доўгія гады можа адбывацца толькі павелічэнне ў крыві лімфацытаў, паступова адбываецца ўзбуйненне лімфатычных вузлоў у падпахавых западзінах, на шыі, затым у вобласці пахвіны, брушной поласці, міжсцення. Ўзнікаюць характэрныя для ўсіх лейкозаў агульныя неспецыфічныя прыкметы: слабасць, падвышаная потлівасць, стамляльнасць. У пацыентаў з дыягназам лимфолейкоз хранічны на месцы камарыных укусаў адзначаецца выяўленая інфільтрацыя. Множныя ўкусы вядуць да цяжкай інтаксікацыі. Частым ускладненнем захворвання становіцца апяразвае лішай. Магчыма развіццё экссудативных плеўрыту. Нярэдка ўзнікае лимфоцитарная інфільтрацыя 8 пары чэрапных нерваў, у выніку якой з'яўляецца шум у вушах, саслабляецца слых. З-за нізкіх тытраў антыцелаў рэзка прыгнятаецца імунітэт.

Востры лимфолейкоз, перацякае ў хранічны суправаджаецца інфекцыйнымі захворваннямі стафілакокавай прыроды (ангіна, бронхопневмония). Характэрныя праявы аутоіммунных рэакцый, тромбоцитопенических і гемалітычная станаў. Пры хранічным лимфолейкозе смерць часцей надыходзіць ад інфікавання, аутоіммунного характару ускладненняў, нарастальнага знясілення, анеміі. Пры дыягназе хранічны лимфолейкоз сімптомы выяўляюцца ў саркомном росце лімфатычных вузлоў, часцей за ўсё ў тэрмінальнай стадыі. Адбываецца не толькі хуткае павелічэнне лімфавузлоў, яны становяцца камяністай-шчыльнымі, здушваюць побач размешчаныя органы. У выніку ўзнікаюць ацёкі і болевыя адчуванні, павышаецца тэмпература цела.

Пры першых прыкметах хваробы доля лимфоцитоза ў формуле крыві складае 40%, затым паступова павялічваецца да 90%. Але нават высокае ўтрыманне лейкацытаў у крыві не выклікае анеміі, так як колькасць трамбацытаў звычайна ў норме ці крыху ніжэй. Характэрным прыкметай захворвання лимфолейкоз хранічны з'яўляюцца напаўразбураныя ядра перыферычнай крыві лімфацытаў. У касцяным мозгу іх колькасць таксама ўзрастае.

Хвароба працякае стадыямі: пачатковая, стадыя клінічных разгорнутых праяў і завяршальная тэрмінальная. Пры лимфолейкозе сярэдняя працягласць жыцця хворага вагаецца ад 3 да 5 гадоў, часам 10-15, рэдка 20 гадоў. Часцей за ўсё хворыя паміраюць ад ускладненняў. Пастаноўку дыягназу ажыццяўляюць па карціне крыві, для пацверджання ажыццяўляюць пункцыю касцянога мозгу.

Перадумовамі для пачатку тэрапіі лимфолейкоза выступаюць агульнае пагаршэнне стану хворага, хуткае павелічэнне лімфавузлоў, селязёнкі, печані, развіццё цитопении, пастаяннае павышэнне ўзроўню лейкацытаў. Для лячэння паказана выкарыстанне на працягу 1-2 месяцаў хлорбутина, пры рэзістэнцыі да дадзенага прэпарата прапісваюць циклофосфан. Эфектыўна лячэнне стэроіднымі гармонамі, аднак яны могуць выклікаць павелічэнне лейкацытоз у крыві. Лимфолейкоз хранічны лечаць камбінацыяй прэпаратаў циклофосфана і винкристин-преднізолона. Ажыццяўляюць лакальную прамянёвую тэрапію селязёнкі.