Лимфостаз - гэта ... Лимфостаз: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Лимфедема (таксама лимфостаз) - гэта ацёк або набраканне адной канечнасці (рукі ці ногі). У рэдкіх выпадках захворванне дзівіць абедзве верхнія або ніжнія канечнасці.

Часцей за ўсё лимфедема ўзнікае з прычыны выдалення або траўміравання лімфавузлоў ў працэсе лячэння рака. Непасрэдная прычына - адукацыя закаркаванні ў лімфатычнай сістэме, якая з'яўляецца часткай імуннай сістэмы. Закаркаванне прыводзіць да навалы лімфы, а такім чынам - да отеканию.

На жаль, немагчыма перамагчы лимфостаз. Лячэнне медыкаментознае, як і іншыя метады барацьбы з лимфедемой, нацэлена толькі на памяншэнне ацёку і болевага сіндрому. Паспяховасць тэрапіі залежыць ад своечасовай пастаноўкі дыягназу і забеспячэння добрага сыходу за здзіўленай канечнасцю.

сімптомы

Сімптомы і прыкметы лимфостаза праяўляюцца ў руцэ або назе і ўключаюць наступныя стану:

• Поўнае або частковае набраканне рукі ці ногі, уключаючы пальцы.
• Адчуванне цяжару ці нацягнутасці.
• Абмежаваны дыяпазон рухаў.
• Болевыя адчуванні ці пачуццё дыскамфорту.
• Рэцыдывавальныя інфекцыі.
• Патаўшчэнне і зацвярдзенне скуры (фіброз).

Ацёк, выкліканы лимфедемой, можа быць амаль незаўважным, ці, наадварот, настолькі цяжкім, што карыстацца рукой або нагой становіцца вельмі складана. Калі прычынай захворвання паслужыла лячэнне раку, лимфостаз канечнасцяў можа праявіцца праз некалькі месяцаў і нават гадоў пасля заканчэння тэрапіі.

Калі вы заўважылі, што ацёк ногі ці рукі не праходзіць, абавязкова запішыцеся на прыём да доктара.

прычыны

Лімфатычная сістэма мае неацэннае значэнне ў падтрыманні здароўя ўсяго арганізма. Яна адказная за цыркуляцыю багатай вавёркамі лімфы па целе, за збор бактэрый, вірусаў і дзындраў. Сістэма праводзіць лімфу з гэтымі шкоднымі рэчывамі па пасудзінах, вядучым да лімфавузлы. Бактэрыі і дзындры затым фільтруюцца з дапамогай лімфацытаў - клетак, якія жывуць у лімфавузлах і пакліканыя змагацца з інфекцыямі, і ў канчатковым выніку выводзяцца з арганізма.

Лимфостаз рукі ці ногі ўзнікае пры няздольнасці сасудаў своечасова выводзіць лімфу. Гэты стан бывае першасным і другасным, гэта значыць развівацца самастойна (першасная лимфедема) або з прычыны іншага захворвання (другасная лимфедема). Апошні тып сустракаецца значна часцей.

Прычыны другаснай лимфедемы

Любая хвароба або працэдура, пашкоджваюць лімфавузлы або посуд, можа выклікаць лимфостаз. Прычыны ўключаюць наступнае:

• Хірургічная аперацыя. Выдаленне або пашкоджанне лімфавузлоў і сасудаў (напрыклад, пры праверцы ступені распаўсюджвання рака грудзей альбо пры аперацыі, якая закранае сістэму крывяносных сасудаў) найбольш часта прыводзіць да ўзнікнення лимфедемы.
• Радыётэрапіі рака. Ўздзеянне радыяцыі можа выклікаць рубцаванне і запаленне лімфавузлоў або сасудаў.
• Рак. Нярэдкая прычына лимфедемы - закаркаванне лімфатычных сасудаў ракавымі клеткамі. Напрыклад, пухліна, якая ў непасрэднай блізкасці ад лімфавузлы, здольная павялічыцца настолькі, што ток лімфы апынецца перакрытым.
• Інфекцыя. Інфікаванне лімфавузлоў перашкаджае звычайнаму адтоку лімфы. Лимфедема, выкліканая інфекцыйным захворваннем, найбольш часта сустракаецца ў тропіках і субтропіках, а таксама ў краінах, якія развіваюцца.

Прычыны першаснай лимфедемы

Першасны лимфостаз - гэта вельмі рэдкае спадчыннае захворванне, якое ўзнікае з прычыны парушэнняў у развіцці лімфатычных сасудаў. Канкрэтныя прычыны ўключаюць:

• Хвароба Милроя (першасная прыроджаная слановай) - развіваецца на працягу першых месяцаў жыцця і выклікае анамальнае развіццё лімфатычных сасудаў.
• Хвароба Мейжа (першасная ювенільная слановай) - узнікае ў пубертатном перыядзе або на працягу цяжарнасці.
• Першасная позняя лимфедема - рэдкі выпадак захворвання. Праяўляецца ў пацыентаў старэйшыя за 35 гадоў.

фактары рызыкі

Абставіны, здольныя павысіць рызыку развіцця захворвання пасля лячэння рака і ўзнікнення іншых другасных прычын, ўключаюць:

• Пажылы ўзрост.
• Лішні вага або атлусценне.
• Рэўматоідны або псоріатіческій артрыт.

ўскладненні

Лимфостаз - гэта сур'ёзнае захворванне, здольнае прывесці да наступных ускладненняў:

• Інфекцыі. З прычыны лимфедемы нярэдка ўзнікае цяжкая бактэрыяльная інфекцыя скуры (запаленне падскурнай клятчаткі) або інфекцыя лімфатычных сасудаў (лимфангит). Найменшае пашкоджанне рукі ці ногі можа ператварыцца ў месца пранікнення ў арганізм бактэрый або вірусаў.
• Лимфангиосаркома. Гэтая рэдкая форма рака мяккіх тканін развіваецца ў выпадках моцна запушчанага лимфостаза. Магчымымі сімптомамі анкалагічнага захворвання лічацца сіне-чырвоныя і фіялетавыя плямы на скуры.

Што неабходна абмеркаваць з лекарам?

Перад візітам да спецыяліста складзіце некалькі спісаў. Вам спатрэбіцца наступная інфармацыя:

• Вашы сімптомы, у тым ліку тыя, якія здаюцца яны не адносяцца да прычыне наведвання лекара.
• Ключавыя асабістыя дадзеныя, у тым ліку перанесеныя цяжкія захворванні, лячэнне рака або важныя змены ў жыцці, а таксама факты, якія непасрэдна датычаць хваробе: ці праводзілася вамі чыстка лімфы народнымі сродкамі, ці быў прыкметны эфект.
• Якія ужываюцца лекавыя сродкі, вітаміны і харчовыя дабаўкі.
• Пытанні, якія варта задаць спецыяліста.

У дадзеным выпадку спіс базавых пытанняў ўрача можна скласці па шаблоне:

• Што з'яўляецца найбольш верагоднай прычынай отекания?
• Ці ня могуць іншыя абставіны выклікаць ацёк?
• Якія даследаванні неабходна прайсці? Ці трэба да іх рыхтавацца?
• Магчыма, ацёк хутка спадзе? Калі няма, то ці можна скласці прагноз?
• Як лечыцца лимфедема ніжніх канечнасцяў?
• Ці існуюць альтэрнатывы прапанаваным вамі метадам?
• Ці існуюць медыкаменты, здольныя паменшыць ацёк?
• У мяне ёсць іншыя захворванні. Ці можна лячыць іх у комплексе з лимфедемой?
• Ці трэба выконваць вызначаную дыету або абмежаваць фізічную актыўнасць? Як гэта паўплывае на лимфостаз рукі ці ногі?
• Ці ёсць у вас брашуры або друкаваныя матэрыялы, якія можна забраць з сабой? Якія сайты вы параіце?

Не саромейцеся задаваць і іншыя пытанні.

Што скажа лекар?

Спецыяліст, хутчэй за ўсё, пацікавіцца наступным:

• Калі пачалося отекание?
• Ці ёсць іншыя прыкметы або сімптомы?
• Ацёк доўга ня сыходзіць або з'яўляецца перыядычна?
• Ці ўплывае што-небудзь на характар отекания і сімптаматыку? Станоўча ці негатыўна?

Пакуль вы чакаеце прызначанай даты кансультацыі або пастаноўкі дыягназу, можна самастойна прыняць некаторыя меры па паляпшэнні свайго стану. Як мага часцей трымаеце распухлую руку ці нагу паднятай, абараняйце скуру на ёй ад пашкоджанняў. Лимфедема ніжніх канечнасцяў здольная знізіць болевыя адчуванні пры раненні або апёку, таму на апухлы ўчастак цела нельга класці грэлкі. Памятаеце пра тое, што неабходна кожны дзень ўвільгатняць скуру.

дыягностыка

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі (напрыклад, па прычыне нядаўна перанесенай хірургічнай аперацыі, у якую ўваходзяць маніпуляцыі над лімфавузламі), лекар зможа дыягнаставаць лимфедему на падставе прыкмет і сімптаматыкі.

Калі прычына захворвання не настолькі відавочная, спецыяліст прызначыць візуалізуюць даследаванні, каб ацаніць стан вашай лімфатычнай сістэмы. Дыягностыка можа ўключаць такія спосабы вызначэння хваробы, як:

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія. Выкарыстоўваючы магнітнае поле і радыёхвалі, МРТ вырабляе 3D-здымкі ў высокім дазволе.
• Кампутарная тамаграфія. Гэтая рэнтгенаграфічным тэхніка дазваляе ствараць падрабязныя здымкі розных структур чалавечага цела ў разрэзе. На аснове КТ можна выявіць факт закаркоўвання сасудаў і парушэнні асноўнай функцыі лімфатычнай сістэмы.
• Допплеросонография. Гэтая варыяцыя традыцыйнага УГД факусуюць на крывацёку і ціску з дапамогай ўздзеяння высокачастотных гукавых хваляў (ультрагуку) на чырвоныя крывяныя цельцы. Ультразвук спрыяе выяўленню праблем з адтокам лімфы.
• Сцинтиграфия лімфатычнай сістэмы. Падчас гэтага даследавання пацыенту робяць укол радыеактыўнага фарбавальніка і затым адсочваюць рух рэчывы па арганізме з дапамогай адмысловай апаратуры. Выніковыя здымкі паказваюць рух фарбавальніка па пасудзінах, асабліва вылучаючы месца закаркоўвання.

лячэнне

Лимфостаз - гэта невылечнае захворванне. Медыцынскае ўздзеянне накіравана толькі на памяншэнне ацёку і зніжэнне інтэнсіўнасці болевага сіндрому. У гэтых мэтах прызначаюць:

• Фізічныя практыкаванні. Лёгкая зарадка, у тым ліку для здзіўленай канечнасці, здольная трохі палепшыць адток вадкасці і даць пацыенту магчымасць выконваць нескладаныя паўсядзённыя абавязкі, напрыклад, насіць пакупкі з крамы. Практыкаванні не павінны напружваць або прыводзіць да стомленасці - наадварот, варта засяродзіцца на асцярожным скарачэнні цягліц у руцэ або назе. Такія заняткі - гэта натуральная чыстка лімфы і спосаб падняць сабе настрой.
• Нашэнне павязак на здзіўленай канечнасці. Павязка па ўсёй даўжыні рукі ці ногі дазваляе палегчыць адток лімфы па кірунку да цэнтра тулава. Самыя тугія пласты медыцынскага бінта накладваюць на пальцы, а затым паступова саслабляюць нацяжэнне матэрыі па меры руху ўверх па канечнасці.
• Масаж. Спецыяльныя масажныя тэхнікі здольныя палегчыць адток вадкасці з рукі ці ногі, аднак неабходна звяртацца да сапраўды пісьменнаму і адказнаму адмыслоўцу. Гэты метад лячэння захворвання падыходзіць не ўсім. Вам проціпаказаны масаж, калі ў вас дыягнаставана скурная інфекцыя, якая ракавая пухліна, тромбы або хранічная сардэчная недастатковасць.
• Компрессіонные бялізну. Доўгія рукавы або панчохі з лячэбным дзеяннем дазваляюць вадкасці выходзіць з здзіўленай канечнасці. Такое бялізну асабліва карысна насіць падчас фізічных практыкаванняў. Магчыма, яго спатрэбіцца вырабіць па індывідуальнай замове.

Пры цяжкай форме лимфостаза лекар можа прызначыць хірургічную аперацыю па выдаленні лішкаў тканін у руцэ або назе ў мэтах памяншэння ацёку.