Навошта і як робіцца пункцыя шчытападобнай залозы.

Ужо якое паспела стаць традыцыйным паняцце валлё, якім абазначаюць рост шчытападобнай залозы ў памерах, па сваёй прыродзе можа узнікаць у некалькіх формах. І бывае такім як пухліннай, гіперпластычных, запаленчы або імунны. Пры ўсіх пералічаных формах валля аб'ём аператыўнага лячэння будзе розным, што вар'іруецца ад выдалення часткі залозы да поўнай яе рэзекцыі. Таму ў першую чаргу трэба зрабіць дыферэнцыяльнае абследаванне паміж разнастайнымі хваробамі шчытападобнай залозы. Дыферэнцаваць гэтыя хваробы можна толькі пры правядзенні марфалагічнага даследавання. Пры гэтым абавязковай будзе цыталагічныя агляд вузла дадзенай залозы для таго, каб удакладніць дыягназ. Для гэтага будзе ўзятая пункцыя шчытападобнай залозы пад УГД кантролем.

У чым заключаецца пункцыя шчытападобнай залозы.

Яе задача - гэта ўвядзенне іголкі ў лоцированный вузел для таго, каб была праведзена біяпсія шчытавіцы пад УГД кантролем і аспірацыя змесціва гэтага вузла ва ўмовах асептыкі. Пункцыя шчытападобнай залозы - гэта працэдура, якая выконваецца амаль бязбольна (нават не спатрэбіцца анестэзіі) і нясе мінімальны рызыка развіцця якіх-небудзь ускладненняў. А дробныя вузлы пярэдняй шыйнай паверхні, якія ўзнікаюць вельмі рэдка, не патрабуюць лячэння і амаль заўсёды праходзяць самастойна.

Паказаннямі для таго, каб была праведзена Пункціонной біяпсія шчытападобнай залозы або аспірацыйнай тонкоигольная біяпсія ўсё той жа залозы пад УГД кантролем з'яўляюцца:

- вузлы шчытавіцы разнастайнай структуры, памераў, і аднастайнасці;

- складаныя і многокамерные кісты;

- эктопированная (размешчаная нетыпова), дадатковая шчытападобная жалеза (аберрантная);

- грудзінай валлё (паталогія размяшчэння шчытавіцы);

- рэцыдыўны валлё (гэта калі пасля праведзенага лячэння пачаліся паўторныя змены шчытавіцы);

- неадпаведнасць УГД дадзеных і клінікі захворвання;

- спрэчнае тлумачэньне УГД вынікаў, узаемавыключальныя і супярэчлівыя вынікі абследаванняў;

- метастатическое паражэнне шыйных лімфавузлоў, пры нявызначанасці крыніцы метастазаў;

- папярэдняя цыталагічныя праверка, перад тым як праводзіць малаінвазіўныя методыкі, да прыкладу, склерозірованія любых відаў кісты шчытападобнай залозы ;

- пры дыфузным росце шчытападобнай залозы для выяўлення тиреоидита Хасімота.

Таксама пункцыя шчытападобнай залозы пад УГД кантролем мае і супрацьпаказанні:

- декомпенсированное парушэнне сістэмы згортвае крыві;

- захворванні, звязаныя з парушэннем празрыстасці сасудзістай сценкі (сіндром ДВС), у выпадках, калі рызыка працэдуры больш яе інфарматыўнасці;

- цвёрды адмову хворага ад правядзення пункцыі;

- псіхічныя захворванні хворага ў абвостранай стадыі.

Клінічнымі прыкметамі, якія сведчаць аб значным рызыцы недабраякаснасці вузла шчытавіцы, лічацца:

-возраст пацыента, які вар'іруецца малодшай дваццаці і старэйшых за шэсцьдзесят гадоў;

-мужчынскі пол;

-облучение вобласці шыі і галавы ў анамнезе;

-калі памер вузла, больш за 3,5 сантыметраў;

-женщины, якія пакутуюць доўгі час пухлінамі малочных залоз і геніталій, а таксама некаторымі запаленчымі захворваннямі;

-многократно аперыраваныя хворыя (рэцыдыўны валлё);

-лица, якія маюць спадчынную схільнасць да дысфункцыі рэпрадуктыўных органаў і частак залозы, а таксама да пухлін.

З усяго вышэй напісанага вынікае, што лекар ўсталёўвае паказанні да лячэння толькі пасля ўсіх неабходных абследаванняў. Такімі абследаваннямі з'яўляюцца: анамнез захворвання і скаргі, сімптомы (клінічныя дадзеныя), вынікі аналізаў крыві (на выяўленне гармонаў) і УГД ўсё той жа залозы, а таксама абавязкова Пункціонной біяпсія шчытападобнай залозы.