Нейралептык - гэта ... Дзеянне нейралептыкаў. спіс нейралептыкаў

Нейралептык - гэта асаблівы прэпарат, які ўжываюць пры розных псіхічных засмучэннях. Як правіла, такія сродкі выкарыстоўваюцца для лячэння неўратычных сіндромаў, псіхозаў, таксама медыкамент можа ўжывацца пры пра галюцынацыi. Акрамя гэтага, антипсихотические прэпараты прызначаюць з мэтай прадухілення асноўных праяў псіхічных захворванняў чалавека.

Асноўныя эфекты разгляданых прэпаратаў

Эфекты нейралептыкаў шматгранныя. Асноўная фармакалагічная асаблівасць - своеасаблівы заспакаяльны эфект, для якога характэрна змяншэнне рэакцыі на знешнія стымулы, паслабленне афектыўнай напружанасці і псіхомоторные ўзбуджэння, падаўленне пачуцці страху, зніжэнне агрэсіўнасці. Антипсихотические прэпараты здольныя душыць галюцынацыі, трызненне і іншыя психопатологические сімптомы, аказваць тэрапеўтычны эфект у пацыентаў, якія пакутуюць шызафрэнію і іншымі псіхасаматычнымі хваробамі.

Пэўныя прэпараты дадзенай групы маюць процірвотным актыўнасць, дасягаецца такое дзеянне нейралептыкаў за кошт выбарчага прыгнёту хеморецепторных триггерных (пускавых) участкаў даўгаватага мозгу. Некаторыя нейралептыкі могуць аказваць седатыўны або актывуе (энергезирующий) эфект. Шэраг дадзеных сродкаў характарызуецца элементамі нормотимического і антыдэпрэсійныя.

Фармакалагічнае ўласцівасць у розных нейролептических прэпаратаў выяўлена ў рознай ступені. Спалучэнне асноўнага антипсихотического эфекту і іншых уласцівасцяў вызначае профіль іх уздзеяння і паказанні да ўжывання.

Як дзейнічаюць нейралептыкі?

Нейралептыкаў - прэпараты, якія прыгнятальным чынам ўплываюць на ратыкулярную фармацыю мозгу. Дзеянне дадзеных медыкаментаў таксама звязана з уплывам на ўзнікненне і правядзенне ўзбуджэння ў розных звёнах цэнтральнай і перыферычнай нервовай сістэмы. Сёння найбольш вывучана такое дзеянне нейралептыкаў, як ўплыў на медыятарнага працэсы ў мозгу. Навукоўцы назапасілі дастаткова дадзеных аб уздзеянні дадзеных сродкаў на адрэнэргічнай, серотонинергические, дофаминергические, холинергические, ГАМКергические і іншыя нейромедиаторные працэсы, да ліку якіх адносіцца і ўплыў на нейропептидные сістэмы мозгу. Асабліва шмат увагі ў апошні час надаецца працэсу ўзаемадзеяння дофаміновых структур мозгу і нейралептыкаў. Пры прыгнёце медыятарнага актыўнасці дофаміна праяўляецца асноўнае пабочнае дзеянне дадзеных прэпаратаў, развіваецца так званы нейролептический сіндром, які характарызуецца экстрапірамідную засмучэннямі, напрыклад, такімі як міжвольнае скарачэнне цягліц, акатизия (няўседлівасць), паркінсанізм (тремор, цягліцавая скаванасць), рухальная турбота, павышэнне тэмпературы цела . Такі эфект дасягаецца за кошт блакіруючага ўплыву нейралептыкаў на падкоркавыя адукацыі мозгу, дзе лакалізуецца вялікая колькасць рэцэптараў, якія адчувальныя да дофаміна.

Праяўляюцца пабочныя эфекты нейралептыкаў - гэта падстава для карэкцыі лячэння і прызначэння спецыяльных карэктараў (прэпараты «Акинетон», «Циклодол»).

фармакодінамікі

Нейралептык - гэта прэпарат, які, уздзейнічаючы на цэнтральныя дофаміновых рэцэптары, правакуе некаторыя эндакрынныя парушэнні, у тым ліку пад іх уплывам адбываецца стымуляцыя лактацыі. Пры блакаванні нейралептыкамі дофаміновых рэцэптараў гіпофізу узмацняецца сакрэцыя пролактіна. Уздзейнічаючы на гіпаталамус, дадзеныя прэпараты перашкаджаюць сакрэцыі соматотропного гармона і кортикотропина.

Нейралептыкаў - прэпараты, якія валодаюць адносна невялікім перыядам паўраспаду ў арганізме і пасля разавага ўвядзення яны аказваюць непрацяглы эфект. Навукоўцамі былі створаны спецыяльныя прэпараты, якія валодаюць больш доўгім дзеяннем ( «Модитен-дэпо», «Гелоперидола деканоат», «Пипортил L4», «Клопиксол-дэпо"). Часта нейралептыкі камбінуюць адзін з адным: у першай палове дня прымаюць прэпарат стымулюючага дзеяння, у другі - седатыўное. З мэтай купіравання афектыўна-вар'яцкага сіндрому рэкамендуюць прымаць у комплексе антыдэпрэсанты і нейралептыкаў.

Сведчанні да ўжывання

Прыём нейралептыкаў прызначаюць, перш за ўсё, для лячэння нозогенных параноических рэакцый (сенситивные рэакцыі) і пры хранічным соматоформном болевым засмучэнні.

Правілы прызначэння дадзеных прэпаратаў

Лячэнне нейралептыкамі пачынаюць з прызначэння сярэдняй тэрапеўтычнай дозы, затым ацэньваюць эфект і прымаюць рашэнне аб неабходнасці змены дозы. Дазоўку нейралептыкаў хутка павялічваюць да пэўнай велічыні, якую пасля плаўна памяншаюць ў 3-5 разоў, і тэрапія набывае противорецидивный, які падтрымлівае характар. Змяняюць прызначанае колькасць прэпарата строга ў індывідуальным парадку. На якія падтрымліваюць дозы пераходзяць пасля таго, як дасягнуты жаданы тэрапеўтычны эфект. Праводзіць противорецидивную тэрапію мэтазгодней прэпаратамі, якія маюць падоўжаны дзеянне. Спосаб ўвядзення псіхатропных сродкаў мае вялікае значэнне. На пачатковай стадыі лячэння рэкамендавана парэнтэральныя ўвядзенне, пры якім купаванне сімптаматыкі адбываецца хутчэй (нутравенныя струменевае, нутравенныя кропельнае, нутрацягліцавыя). Далей пераважней перорально прымаць нейралептыкаў. Спіс найбольш дзейсных прэпаратаў будзе прыведзены ніжэй.

Прэпарат «Пропазин»

Дадзены сродак валодае седатыўным эфектаў, памяншае пачуццё трывогі і рухальную актыўнасць. Медыкамент ўжываюць пры пагранічных засмучэннях ў пацыентаў з саматычнай паталогіяй, калі маюцца трывожныя, фобические засмучэнні, настырнасць. Прымаюць лекі ўнутр 2-3 разы на суткі па 25 мг, калі гэта неабходна - дозу можна павялічыць да 100-150 мг у дзень. Пры выкарыстанні невялікіх доз развіцця праяў паркінсанізму, як правіла, не назіраецца.

Прэпарат «Этаперазин»

Медыкамент валодае антипсихотическим актывізуюць эфектам і ўздзейнічае на сіндромы, для якіх характэрная млявасць, заторможенность, апатыя. Акрамя гэтага, прэпарат «Этаперазин» ужываюць для лячэння неўрозаў, якія суправаджаюцца напругай, страхам, турботай. Сутачная доза медыкамента складае 20 мг.

Сродак «Трифтазин»

Прэпарат валодае прыкметным противобредовым эфектам, купіруе галлюцінаторно засмучэнні. Медыкамент аказвае умеранае стымулюючае (энергезирующее) дзеянне. Яго можна выкарыстоўваць пры лячэнні атыповых дэпрэсіўных станаў са з'явай дакучлівасці. Для тэрапіі соматоформных расстройстваў лекі «Трифтазин» камбінуюць з антыдэпрэсантамі і транквілізатарамі. Дазавання медыкамента складае 20-25 мг у суткі.

Прэпарат «Терален»

Медыкамент валодае антігістамінных і нейролептической актыўнасцю. Прэпарат «Терален» з'яўляецца мяккім седатыўным сродкам і аказвае станоўчае дзеянне пры синестопатически-іпохондріческого прыкметах пагранічнага рэгістра, пры псіхасаматычных сімптомах, якія развіваюцца на фоне інфекцыйных, соматогенных, сасудзістых праяў, пры нейровегетативных паталогіях. Шырока ўжываецца ў геронтологической практыцы і педыятрыі. Рэкамендаваны да выкарыстання пры алергічных хваробах і пры скурным свербу. Прымаюць прэпарат унутр па 10-40 мг у суткі, нутрацягліцава выкарыстоўваюць у выглядзе 0,5% -га раствора.

Сродак «Тиридазин»

Прэпарат валодае антипсихотическим дзеяннем з заспакаяльнае эфектам, не выклікаючы заторможенность і млявасць. Таксама медыкамент аказвае ўмераны тимолептическое дзеянне. Найбольшую эфектыўнасць лекі паказвае пры эмацыйных растройствах, для якіх характэрна напружанне, страх, ўзбуджэнне. Пры тэрапіі памежных станаў ўжываюць 40-100 мг сродкі ў дзень. Пры такіх з'явах, як неўрастэнія, падвышаная раздражняльнасць, неспакой, неврогенные функцыянальныя страўнікава-кішачныя і сардэчна-сасудзістыя парушэнні прымаюць лекі 2-3 разы на суткі па 5-10-25 мг. Пры перадменструальным нервовую ўзбуджанасць - 1-2 разы на суткі па 25 мг.

Прэпарат «Хлорпротиксен»

Лекі аказвае антипсихотический і седатыўны эфект, ўзмацняе дзеянне снатворных прэпаратаў. Выкарыстоўваецца медыкамент пры психоневротических станах, якія характарызуюцца страхамі, турботамі. Прымяненне прэпарата паказана пры неўрозах, у тым ліку на фоне разнастайных саматычных хвароб, пры парушэнні сну, скурным свербу, субдепрессивных стане. Доза сродку складае 5-10-15 мг, прымаюць лекі пасля ежы, 3-4 разы на суткі.

Прэпарат «Флюанксол»

Дадзены сродак валодае антыдэпрэсійныя, актывізуюцца, анксиолитическим дзеяннем. Пры тэрапіі дэпрэсіўных, апатических станаў прымаюць 0,5-3 мг лекі ў суткі. Для лячэння псіхасаматычных парушэнняў з субдепрессией, астэніяй, іпохондріческого праявамі сутачная доза складае 3 мг. Медыкамент «Флюанксол» не выклікае дзённую дрымотнасць і не ўплывае на ўвагу.

Сродак «Эглонил»

Прэпарат рэгулююць чынам ўплывае на ЦНС, валодае ўмеранай нейролептической актыўнасцю, якая спалучаецца з некаторымі стымулюючымі і антыдэпрэсійныя эфектамі. Прымяняецца пры станах, для якіх характэрная млявасць, заторможенность, анергия. Выкарыстоўваецца ў пацыентаў з соматоформными, соматизированными засмучэннямі на фоне субдепрессивного настрою і пры скурных хваробах, якія суправаджаюцца свербам. Дадзены медыкамент асабліва паказаны да ўжывання ў пацыентаў, у якіх назіраецца прыхаваная форма дэпрэсіі, сенестопатические засмучэнні. Таксама рэкамендавана выкарыстанне лекі «Эглонил» пры дэпрэсіях з ярка выяўленым цефалгическим сіндромам, пры наяўнасці такіх адчуванняў, як галавакружэння і мігрэні. Сродак таксама аказвае цитопротекторное дзеянне на слізістую страўніка, таму яго ўжываюць для лячэння такіх станаў, як гастрыт, язвавая хвароба дванаццаціперснай кішкі і страўніка, сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі, хвароба Крона. Рэкамендаваны доза прэпарата - 50-100 мг у суткі, сутачная доза пры неабходнасці можа быць павялічана да 150-200 мг. Медыкамент можна прымаць у комплексе з седатыўным антыдэпрэсантамі.

Пабочнае дзеянне нейралептыкаў

Як і любы іншы медыкамент, негатыўныя бакі маюць і нейралептыкаў, водгукі тых, хто ўжываў такія сродкі, сведчаць аб магчымым развіцці непажаданых эфектаў. Доўгачасовае або няправільнае ўжыванне дадзеных прэпаратаў можа справакаваць наступныя з'явы:

• Паскараюцца ўсе рухі, чалавек беспадстаўна перасоўваецца ў розных напрамкі, звычайна з высокай хуткасцю. Пазбавіцца ад дакучлівых думак, супакоіцца, знайсці зручнае становішча можна толькі пасля прыёму псіхатропных сродкаў.

• Назіраецца пастаяннае рух вочных яблыкаў, цягліц асобы і розных частак цела, гримасничанье.

• З-за паразы цягліц асобы змяняюцца яго рысы. «Перакошаны» асоба можа так і не вярнуцца ў нармальны стан, застацца ў чалавека да канца жыцця.

• З прычыны інтэнсіўнай тэрапіі нейралептыкамі і прыгнёту нервовай сістэмы развіваецца моцная дэпрэсія, якая істотна ўплывае на эфектыўнасць лячэння.

• Нейралептык - гэта прэпарат, які аказвае непасрэдны ўплыў на страўнікава-кішачны тракт, таму пры лячэнні дадзеных медыкаменты можа адчувацца дыскамфорт у страўніку, сухасць у роце.

• Такія рэчывы, якія ўваходзяць у склад нейралептыкаў, як тиоксантен і фенотиазин, негатыўным чынам ўплываюць на зрок чалавека.

атыповыя нейралептыкаў

Такія лекі больш уздзейнічаюць на серотоніновых рэцэптары, чым на дофаміновых. Таму противотревожное і заспакаяльнае дзеянне ў іх больш выяўлена, чым антипсихотическое. У адрозненне ад тыповых нейралептыкаў яны ў меншай ступені ўплываюць на працу мозгу.

Разгледзім асноўныя атыповыя нейралептыкаў.

Медыкамент «Сульпирид»

Дадзены прэпарат ўжываюць для тэрапіі такіх станаў, як соматизированные псіхічныя засмучэнні, іпахандрычныя, сенестопатические сіндромы. Медыкамент мае актывуе эфект дзеянні.

Прэпарат «Солиан»

Дзеянне дадзенага сродку падобна з папярэднім прэпаратам. Ўжываюць яго пры станах з гипобулией, апатических праявах, з мэтай купіравання галлюцінаторно-вар'яцкіх засмучэнняў.

Сродак «Клозапин»

Прэпарат аказвае выяўленае седатыўное дзеянне, але не выклікае дэпрэсій. Выкарыстоўваюць медыкамент пры лячэнні пазбаўленую сьвядомасьці і галлюцінаторно-вар'яцкіх сіндромаў.

Сродак «Оланзалин»

Прэпарат ўжываюць пры псіхатычных засмучэннях і пазбаўленую сьвядомасьці сіндроме. Пры працяглым ужыванні дадзенага медыкамента можа развіцца атлусценне.

Прэпарат «Рисперидон»

Дадзенае атіпіческіе сродак прымяняецца найбольш шырока. Прэпарат валодае элективным эфектам у адносінах да галлюцінаторно-вар'яцкай сімптаматыцы, пазбаўленую сьвядомасьці сімптомах, дакучлівым станам.

Сродак «Рисполепт-канст»

Гэта медыкамент пралангаванага дзеянні, які забяспечвае стабілізацыю самаадчування пацыентаў. Таксама сродак паказвае высокую эфектыўнасць у дачыненні да вострых галлюцінаторно-параноідных сіндромаў эндрогенного генезу.

Медыкамент «Кветиапин»

Дадзены прэпарат, як і іншыя атыповыя нейралептыкаў, ўздзейнічае як на дофаміновых, так і на сератониновые рэцэптары. Ўжываецца пры параноідных, галлюцінаторно сіндромах, маніякальным ўзбуджэнні. Медыкамент аказвае антыдэпрэсійныя і ўмерана выяўленае стымулюючае дзеянне.

Прэпарат «Зипразидон»

Сродак аказвае ўплыў на дофаміновых Д-2-рэцэптары, 5-НТ-2-рэцэптары, а таксама блакуе зваротны захоп норадреналіна і серотоніна. Гэта абумоўлівае яго эфектыўнасць пры лячэнні вострых галлюцінаторно-вар'яцкіх, а таксама афектыўных засмучэнняў. Выкарыстанне прэпарата проціпаказана пры арытміі і наяўнасці паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Сродак «Арипипразол»

Лекі ўжываюць пры ўсіх відах псіхатычных расстройстваў. Прэпарат спрыяе аднаўленню кагнітыўных функцый пры тэрапіі шызафрэніі.

Сродак «Сертиндол»

Ўжываюць медыкамент пры млява-апатических станах, прэпарат паляпшае кагнітыўныя функцыі, мае антыдэпрэсійныя актыўнасць. З асцярожнасць ўжываюць лекі «Сертиндол» пры сардэчна-сасудзістых паталогіях - можа справакаваць арытмію.

Прэпарат «Инвега»

Лекі папярэджвае абвастрэнне пазбаўленую сьвядомасьці, галлюцінаторно-вар'яцкай, псіхатычных сімптаматыкі ў пацыентаў, якія пакутуюць шызафрэнію.

Пабочнае дзеянне атыповых нейралептыкаў

Дзеянне такіх прэпаратаў, як «Клозапин», «Оланзапин», «Рисперидон», «Арипразол», суправаджаецца з'явай нейролепсии і значнымі зменамі эндакрыннай сістэмы, што можа стаць прычынай павелічэння масы цела, развіцця буліміі, павышэння ўзроўню вызначаных гармонаў (пролактіна). Пры лячэнні медыкаменты «Клозапин» могуць узнікаць эпілептычныя прыпадкі і агранулоцитоз. Прыём сродкі «Кветиапин» нярэдка выклікаць млявасць, галаўныя болі, павышэнне ўзроўню пячоначных трансаміназ, павелічэнне масы цела.

Варта адзначыць, што сёння навукоўцы назапасілі дастаткова звестак, якія сведчаць аб тым, што перавагу атыповых нейралептыкаў над тыповымі не такое ўжо істотнае. І прыём іх прызначаецца тады, калі пры выкарыстанні тыповых нейралептыкаў значнага паляпшэння стану хворага не назіраецца.

Сіндром адмены нейралептыкаў

Як і любое іншае медыкаментознае сродак, якое валодае псіхаактыўных ўласцівасцямі, нейролептические прэпараты выклікаюць моцную псіхалагічную і фізічную залежнасць. Рэзкая адмена прэпарата можа справакаваць развіццё моцнай агрэсіі, дэпрэсіі. Чалавек становіцца залішне нецярплівым, плаксівым. Таксама могуць праявіцца прыкметы захворвання, для лячэння якога ўжываліся нейралептыкаў.

З фізіялагічнай пункту гледжання праявы пры адмене нейралептыкаў падобныя да сімптомаў пры адмене наркотыкаў: чалавека мучаць балючыя адчуванні ў касцях, ён пакутуе ад галаўных боляў, бессані. Можа развіцца млоснасць, дыярэя і іншыя кішачныя засмучэнні.

Псіхалагічная залежнасць не дазваляе чалавеку адмовіцца ад прымянення дадзеных сродкаў, таму як яго мучыць страх вяртання да змрочнай, дэпрэсіўнай жыцця.

Як жа адмяніць прыём нейралептыкаў, не парушаючы нармальнага самаадчування? Перш за ўсё, варта ведаць, што выкарыстоўваць нейралептыкі без рэцэптаў урача супрацьпаказана. Толькі вопытны спецыяліст здольны адэкватна ацаніць стан пацыента і прызначыць неабходнае лячэнне. Таксама доктар дасць рэкамендацыі адносна зніжэння дозы спажыванага медыкаменты. Дазоўка прэпарата павінна зніжацца паступова, не выклікаючы моцнага адчування дыскамфорту. Далей спецыяліст прызначае антыдэпрэсанты, якія падтрымаюць эмацыйны стан пацыента і будуць перашкаджаць развіццю дэпрэсіі.

Нейралептык - гэта медыкаментознае сродак, якое дазваляе нармалізаваць псіхічны стан чалавека. Аднак, каб пазбегнуць развіцця пабочных з'яў, абавязкова прытрымвайцеся рэкамендацый лекара і ня займайцеся самалячэннем. Будзьце здаровыя!