Нитропруссид натрыю: інструкцыя па ўжыванні

Існуе мноства лекавых сродкаў, якія аказваюць гіпотэнзіўное ўздзеянне. Прэпараты, якія зніжаюць артэрыяльны ціск, звычайна ўжываюцца ў комплексе і сістэматычна (1-2 разы на дзень). Такім чынам лечыцца гіпертанічная хвароба. У некаторых выпадках звыклыя прэпараты для зніжэння артэрыяльнага ціску не дзейнічаюць. Тады ўжываюць больш моцныя медыкаменты, такія як раствор «Нитропруссид натрыю». Гэты прэпарат не выкарыстоўваецца сістэматычна і без сур'ёзнай патрэбы. Ён не з'яўляецца медыкаменты выбару для лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі, а таксама хранічнай сардэчнай недастатковасці. Яго ўжываюць толькі ў экстранных выпадках, калі арганізм чалавека не рэагуе на іншыя прэпараты, якія зніжаюць ПЕКЛА (діуретікі, інгібітары АПФ). Раствор «Нитропруссид натрыю» нельга ўводзіць самастойна, без прызначэння лекара.

Якое дзеянне прэпарат аказвае на арганізм?

Прэпарат «Нитропруссид натрыю» (формула - C ₅ FeN ₆ Na ₂ O) адносіцца да групы перыферычных вазодилататоров. Ён прадстаўлены рэчывам цёмна-чырвонага колеру ў выглядзе крышталяў або парашка. Але пры падрыхтоўцы яго разводзяць з вадой і выкарыстоўваюць толькі ў вадкай форме. Дзякуючы таму што ў складзе рэчывы маецца нитрозогруппа, прымяненне прэпарата выклікае вазодилатацию. Гэта адбываецца наступным чынам: дадзенае хімічнае злучэнне пры трапленні ў арганізм ператвараецца ў аксід азоту і актывізуе фермент - гуанилатциклазу. З прычыны чаго ўзмацняецца адукацыя цГМФ, якая мае ўласцівасць назапашвацца ў гладкай мускулатуры сасудаў і выклікае яе паслабленне. Зыходзячы з гэтага, медыкамент «Нитропруссид натрыю» аказвае наступныя эфекты: артерио- і венодилатирующий, а таксама гіпотэнзіўным. Дзякуючы гэтаму праца сасудзістай сістэмы хутка наладжваецца. Акрамя гэтага, раствор дзейнічае па тыпу сардэчных глікозід, то ёсць памяншае патрэбнасць міякарда ў кіслародзе. Гэты эфект дасягаецца дзякуючы памяншэнню прад- і постнагрузки.

Сведчанні да ўжывання медыкамента

Варта разумець, што прэпарат ўжываюць толькі ў экстранных выпадках пры сур'ёзных захворваннях і рэзістэнтнасці арганізма да іншых груп лекавых сродкаў. Паказаннямі да прымянення медыкамента завуць:

1. Вострую сардэчную недастатковасць. У прыватнасці маецца на ўвазе развіццё ацёку лёгкага (кардыяльны астма). Прэпарат хутка прадухіляе дадзенае стан пры адсутнасці эфекту ад діуретікі.
2. Хранічная сардэчная недастатковасць цяжкай ступені. Крайнія стадыі ХСН (2 б, 3) не заўсёды паддаюцца лячэнню. Таму пры рэзістэнтнасці да іншых медыкаментах і цяжкім стане хворага прызначаюць перыферычныя вазодилататоры.
3. Востры каранарны сіндром. У некаторых выпадках прэпарат ўжываюць пры інфаркце міякарда, каб аслабіць ціск у сасудах сэрца, а таксама пазбегнуць развіцця кардиогенного шоку.
4. Якія не паддаюцца традыцыйнаму лячэнню артэрыяльная гіпертэнзія. Вазодилататоры могуць выкарыстоўваць пры феахрамацытомай, параксізмальная крызах, а таксама развіцці цяжкіх ускладненняў, выкліканых рэзкім павышэннем ПЕКЛА (інсульт, псіхогенные парушэнні, інфаркт).
5. Атручэнне спарыньі. Гэта расліна выклікае рэзкі спазм сасудаў, аслабіць які можна з дапамогай медыкамента «Нитропруссид натрыю». Інструкцыя па ўжыванні, укладзеная ў ўпакоўку, павінна быць добра вывучана лекарамі "хуткай дапамогі" і рэаніматалогіі.

Супрацьпаказанні і пабочныя з'явы

Прэпарат нельга ўжываць пры гемарагічным інсульце, а таксама пасля яго. Ён проціпаказаны людзям, якія пакутуюць хранічнай нырачнай недастатковасцю і гіпатырэёз. Таксама яго не рэкамендуюць асобам з павышаным нутрачарапнога ціску. Прымяненне медыкамента забаронена дзецям, цяжарным жанчынам і людзям у старэчым узросце. Яшчэ адным супрацьпаказаннем з'яўляецца непераноснасць дзеючага рэчыва з развіццём алергічных рэакцый.

Сярод пабочных з'яў ад прымянення прэпарата «Нитропруссид натрыю» варта вылучыць рэзкае зніжэнне артэрыяльнага ціску (у гэтым выпадку неабходна неадкладна спыніць яго ўвядзенне), павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, галавакружэнне, агульную слабасць і млоснасць.

Хімічная рэакцыя з нитропруссидом натрыю

Акрамя аказання лячэбнага эфекту, рэчыва натрыю нитропруссид ўжываецца ў хімічных рэакцыях. Калі яго змяшаць з кетоновые целам (ацэтонам) і змясціць у шчолачнае асяроддзе, то можна ўбачыць дзіўнае змяненне колеру дадзенага злучэння. Для такіх ператварэнняў выкарыстоўваюць 4 прабіркі. У кожную змяшчаюць толькі 1 рэчыва - натрыю нитропруссид, ацэтон, шчолач, воцатную кіслату. У першым выпадку атрыманы раствор набывае яркі аранжавай-чырвоны адценне. Далей гэта злучэнне разводзяць воцатнай кіслатой. Колер зноў змяняецца, на гэты раз вадкасць становіцца цёмна-чырвонай або фіялетавай.

Прэпарат «Нитропруссид натрыю»: інструкцыя па ўжыванні

Каб увесці медыкамент, неабходна атрымаць нутравенныя доступ. Непасрэдна перад тым як пачаць ўліванне прэпарата, яго трэба развесці ў 5% растворы глюкозы. Для гэтага 1 ампулу лекавага сродку набіраюць у шпрыц і разводзяць у 5 мл вадкасці. Атрыманую сумесь ўводзяць у флакон з 5% глюкозай, каб зноў растварыць. Пасля гэтага падбіраюць неабходную дазоўку. Яна вар'іруецца ад 0,3 да 8 мкг на 1 кг масы цела. Ўліванне вырабляецца праз сістэму. Пачынаць яго варта з малой дозы, паступова павялічваючы яе пад кантролем жыццёва важных паказчыкаў (ПЕКЛА, ЧСС, пульс). Таксама неабходна ўсталяваць прымальную хуткасць інфузорыя, роўную 2,5-3 мкг / кг у 1 хвіліну. Дазавання залежыць ад часу ўвядзення прэпарата. Пры працяглым уліванні неабходна сачыць за ўзроўнем цыяніду, які змяшчае ў медыкаменты «Натрыю нитропруссид». Інструкцыя па выкарыстанні прэпарата павінна быць дакладна выкананая.

Узаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі

Не рэкамендуецца выкарыстанне прэпарата і іншых гіпотэнзіўным сродкаў, так як магчыма развіццё шокавага стану. Варта ведаць, што ўжыванне аральных контрацептівов зніжае эфектыўнасць медыкаменты. Пры спалучэнні лекавага сродку з прэпаратам «Добутамин» неабходна старанна сачыць за жыццёвымі паказчыкамі хворага (магчыма паніжанае ціск, закліноўванне ў сасудах лёгкіх, а таксама павелічэнне хвіліннага сардэчнага аб'ёму).