Антыбіётык "Максипим": інструкцыя па ўжыванні, аналагі і водгукі

Адкрыццё першага антыбіётыка (усім сёння вядомага пеніцыліну) у сярэдзіне ХХ стагоддзя стала сапраўдным прарывам у медыцыне. У гады Вялікай Айчыннай вайны гэты медыкамент выратаваў жыцці тысячам абаронцаў Радзімы.

З тых часоў біяхімія і фармацэўтычная прамысловасць імкліва развіваліся і прапаноўвалі спажыўцам ўсё новыя і новыя антыбактэрыйныя прэпараты. Адным з самых сучасных і шырока ўжываюцца ў розных напрамках медыцыны з'яўляецца «Максипим», водгукі пра які рэгламентуюць гэта сродак як вельмі і вельмі эфектыўнае пры розных бактэрыяльных інфекцыях.

Склад і форма выпуску

Асноўным дзейсным кампанентам гэтага прэпарата з'яўляецца цефепимадигидрохлорида моногідрат. Тамаш выпуску - парашок бялёса-жаўтлявага адцення для падрыхтоўкі раствора для наступнага нутрацягліцавага або ўнутрывеннага ўвядзення. У некалькіх дазіроўках прапануе вытворца спажыўцам свой прадукт «Максипим». Антыбіётык можна набыць у флаконах дозай па 500 мг і 1 г.

Прыгатаваны для ўвядзення склад можа захоўвацца пры пакаёвай тэмпературы на працягу сутак. Ва ўмовах халадзільніка тэрмін захоўвання гатовага раствора павялічваецца да 1 тыдня. У выглядзе парашка і ў закаркаваным флаконе прэпарат можна захоўваць на працягу 3 гадоў. Неабходныя ўмовы - тэмпература да + 30 ° С і абароненае ад святла месца. Змяненне колеру раствора не ўплывае на актыўнасць лекавага сродку.

фармакалагічнае ўплыў

«Максипим» інструкцыя па ўжыванні пазіцыянуе як антыбактэрыйнае рэчыва, якое належыць да групы цефалоспоринов 4 пакалення. Прынцып ўздзеяння заключаецца ў разбурэнні клеткавай сценкі бактэрый, штамаў. Прэпарат валодае шырокім спектрам ўплыву ў адносінах да цэлага шэрагу грамположительных і грамотріцательных мікраарганізмаў, якія характарызуюцца сваёй супраціўляльнасцю да амінагліказідаў і антибактриальным сродках 3-га пакалення цефалоспориновой групы.

Для «Максипима» характэрная ўстойлівасць да бэта-лактамазы і актыўнасць у дачыненні да вялікай колькасці грамположительных і грамотріцательных аэробов (падрабязны пералік - у інструкцыі па ўжыванні). Але медыкамент не актыўны ў адносінах да метициллиноустойчивым стафілакок, пенициллиноустойчивым пневмококком.

Пасля ўвядзення антыбіётык «Максипим» (інструкцыя па ўжыванні ўключае ў сябе такую інфармацыю) цалкам усмоктваецца. Тэрапеўтычна значныя канцэнтрацыі асноўнага дзеючага кампанента выяўляюцца ў мачы, жоўці, бранхіяльнай сакрэце, у прадсталёвай залозе і перытанеальнага вадкасці.

Перыяд полувыведенія роўны прыблізна дзвюх гадзін. Для параўнання можна сказаць, што, да прыкладу, у дарослых пацыентаў, якія на працягу 9 сутак нутравенна атрымлівалі па 2 г прэпарата з часовым інтэрвалам паміж працэдурамі не менш за 8 гадзін, назапашвання цефепима ў арганізме не выявілася. Найбольшы аб'ём выводзіцца з мочой (назіраецца да 85% ад першапачаткова атрыманай пацыентам дазоўкі ў выглядзе нязмененным цефепима).

Сведчанні да ўжывання

Антыбактэрыйнае сродак «Максипим» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе прызначаць пры розных відах паталогіі інфекцыйна-запаленчай прыроды. Добрыя вынікі будуць атрыманы пры лячэнні інфекцый ніжніх дыхальных шляхоў (запаленне лёгкіх і бранхіт у тым ліку) і мочэвыводзяшчіх параток (як ня ускладненыя, так і ускладненыя, у тым ліку піяланефрыт). Станоўчая дынаміка назіраецца пры тэрапіі розных интраабдоминальных інфекцыйных паражэнняў (не выключаючы інфекцыі жоўцевых шляхоў і перытаніт).

Таксама «Максипим» досыць шырока выкарыстоўваецца медпрацаўнікамі для лячэння гінекалагічных інфекцый, інфекцыйных паражэнняў скуры і мяккіх тканін, сэптыцэміі (сэпсіс). Пры лячэнні пацыентаў, якія пакутуюць фебрільной нейтропенией, «Максипим» інструкцыя рэкамендуе ўжываць у якасці эмпірычнай тэрапіі.

Яшчэ адна вобласць ўплыву медыкамента - бактэрыяльны менінгіт у дзяцей. Тут гэты антыбіётык таксама выдатна сябе зарэкамендаваў.

У прафілактычных мэтах прэпарат прымяняецца для папярэджання інфекцый у працэсе правядзення паражнінных хірургічных умяшанняў.

У агульным і цэлым можна сказаць, што «Максипим» дапушчальна ўжываць пры любых інфекцыйных захворваннях, развіццё якіх справакавана адчувальнымі да яго бактэрыямі і штамамі. Для апазнавання мікраарганізма-ўзбуджальніка і вызначэння яго (або іх) адчувальнасці да гэтага антыбіётыка належыць рабіць тэсты. Аднак «Максипим» ўплывае на такі шырокі спектр бактэрый і штамаў, што яго ў якасці монотерапіі можна прымаць нават да ідэнтыфікацыі ўзбуджальніка. Калі існуе рызыка развіцця змяшанай інфекцыі (аэробнай-анаэробнай), то да правядзення тэстаў па апазнавання хваробатворных бактэрый можна пачынаць лячэнне «Максипимом» у тандэме з лекавым сродкам, якія ўплываюць на анаэробы.

Спосабы ўжывання і рэжымы дазавання

Дазоўку і выгляд ўвядзення (у / ў або ў / м) вызначаюць у залежнасці ад адчувальнасці бактэрыі, цяжару праходжання захворвання і стану нырак пацыента. Прычым у / ў шлях звычайна аддаюць перавагу ў выпадках, калі інфекцыя працякае цяжка і рэальна пагражае жыцця хворага.

Людзям са здаровымі ныркамі і масай цела больш за 40 кг ін'екцыі робяць з перыядычнасцю ў 12 гадзін у дозах, прызначаных лекарам. Паразы мочэвыводзяшчіх шляхоў лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці, іншыя інфекцыі, якія праходзяць з такой жа інтэнсіўнасцю, лечацца Дазавання ў 0,5-1 г, якія ўводзяцца, нутрацягліцава ці нутравенна (як вырашае доктар). Для барацьбы з цяжкімі інфекцыямі практыкуецца нутравенна ўводзіць па 2 г рэчывы (перыядычнасць тая ж - 12 гадзін). Для вельмі цяжкіх і якія нясуць у сабе пагрозу жыццю пацыента інфекцый неабходная дазавання таксама складае 2 г, але перыядычнасць - кожныя 8 гадзін.

Антыбіётык «Максипим» выкарыстоўваюць пры грыпе толькі ў тых выпадках, калі ў працэсе праходжання віруснай інфекцыі падключаецца яшчэ і бактэрыяльная.

У працэсе правядзення хірургічных умяшанняў (за 1 гадзіну да пачатку) у прафілактычных мэтах нутравенна на працягу паўгадзіны водзяць 2 г «Максипима», пасля чаго дадаткова уліваюць 500 мг метронідазол. Адначасова ўводзіць абодва рэчывы не варта.

Сярэдні аб'ём прэпарата для пацыентаў з вагой цела, якія не дасягнулі 40 кг, пры лячэнні інфекцый мачавыводзячых шляхоў (ускладненыя і ня ускладненыя), паразы мяккіх тканін і скуры (не ускладненыя), запалення лёгкіх і эмпірычнай тэрапіі нейтропенической ліхаманкі складае 50 мг на кілаграм вагі. Ін'екцыі робяць з перыядычнасцю 12 гадзін. Пры бактэрыяльным менінгіце і нейтропенической ліхаманцы тыя ж 50 мг / кг рэкамендуюць ўводзіць з інтэрваламі паміж працэдурамі, роўнымі 8 гадзін.

Для пацыентаў, якія пакутуюць адхіленнямі ў функцыянаванні нырак, патрабуецца карэктаваць падтрымлівае дозу. Антыбіётык «Максипим» апісанне прэпарата (дазоўка ў залежнасці ад выгляду ўзбуджальніка і цяжару інфекцыі будзе падабрана лечыць лекарам) рэкамендуе зыходны аб'ём медыкамента прымаць такі ж, як для людзей са здаровымі ныркамі, а якая падтрымлівае дазоўку падабраць у залежнасці ад значэнняў кліранс крэацін.

Тым хворым, якія прымаюць «Максипим» і праходзяць гемадыяліз, рэкамендуюць па завяршэнні працэдуры ўводзіць паўторна новую дозу антыбіётыка, роўную зыходнай. Гэта неабходна, т. К. За 3 гадзіны гемадыялізу з арганізма будзе далёка да 68% ад агульнай колькасці прэпарата «Максипим» (інструкцыя змяшчае гэтую інфармацыю).

Супрацьпаказанні для прыёму «Мексипима»

Нягледзячы на надзвычай шырокі спектр ўздзеяння гэтага антыбактэрыйнага лекавага сродку, у яго няма вялікага пераліку супрацьпаказанняў. «Максипим» інструкцыя па ўжыванні забараняе прымаць людзям з індывідуальнай гіперчувствітельностью з цефепиму і L-аргінін. Таксама недапушчальна яго прызначаць пацыентам з рэакцыямі неадкладнай гіперчувствітельності да пеніцыліну, да іншых бэта-лактамным сродках, антыбактэрыйных прэпаратаў цефалоспоринового тыпу.

Ўважліва да свайго самаадчування ў перыяд лячэння «Максипимом» павінны ставіцца цяжарныя жанчыны і якія кормяць матулі, людзі, якія пакутуюць захворваннямі стрававальнага гасцінца, асабліва гэта тычыцца такіх хвароб, як язвавы або антыбіётыкі-асацыіраваны каліт, рэгіянальны энтэрыт.

Што тычыцца ўплыву на рэпрадуктыўную функцыю, трэба сказаць, што пры клінічных выпрабаваннях на жывёл ніякіх негатыўных уздзеянняў на арганізм маці і плёну выяўлена не было. Аднак добра кантраляваных даследаванняў пра ўплыў на арганізм жанчыны не выраблялася. Таму цяжарным дапушчальна прымаць «Максипим» толькі пад кантролем лекара. У жаночае грудное малако медыкамент вылучаецца ў вельмі малых колькасцях, аднак рызыкаваць не варта. У перыяд лактацыі прымаць медыкамент варта з асцярожнасцю.

Акрамя таго, антыбіётык «Максипим» інструкцыя рэкамендуе ўжываць з вялікай асцярогай тым, хто пакутуе цяжкімі формамі хранічнай нырачнай недастатковасці. Даследаванні паказалі, што ў пацыентаў з ХПН павялічваецца перыяд полувыведенія рэчывы з арганізма. У той жа час людзі з парушэннямі функцый печані або мукавісцыдозу не адчуваюць на сабе якіх-небудзь фармакокинетических змяненняў, звязаных са ўсмоктвальнасць і вывядзеннем з арганізма цефепима.

Пабочныя эфекты, перавышэнне дапушчальнай дозы

У агульным і цэлым можна сказаць, што «Максипим» добра пераносіцца пацыентамі, а частата развіцця пабочных праяваў не высокая. З усіх зафіксаваных выпадкаў часцей за ўсё гаворка ішла аб засмучэннях функцыянавання ЖКТ (дыспенсіі, панос, запор, млоснасць, ваніты) і рэакцыях гіперчувствітельності (сып, скурны сверб, павышэнне тэмпературы).

Акрамя таго, інфармацыя, наяўная пра такі лекавым сродку, як антыбіётык «Максипим» - апісанне прэпарата, інструкцыя па яго ўжыванні, - сведчыць аб магчымасці ўзнікнення рэакцый з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы ў выглядзе тахікардыі (пачашчанае сэрцабіцце) і боляў у грудзі. Органы дыхання могуць заявіць пра сябе болямі ў горле, дыхавіцай і кашлем. Найбольш верагоднымі рэакцыямі з боку ЦНС будзе бессань, магчымыя галаўныя болі, галавакружэнне, неспакой, спутанность свядомасці, парэстэзіі. З іншых праяў гаворка можа ісці аб астэніі, вагініту, потлівасці, болевых адчуваннях у спіне, перыферычных ацёках. Таксама ў якасці пабочных эфектаў спецыялісты-медыкі кажуць аб магчымым змене лабараторных паказчыкаў.

Што тычыцца перавышэння дапушчальных да прыёму доз антыбіётыка «Максипим», інструкцыя па ўжыванні паведамляе аб эфектыўнасці ў такіх выпадках гемадыялізу.

На што варта звярнуць увагу?

Маса розных неардынарных сітуацый можа развіцца ў перыяд, калі прызначаны антыбіётык «Максипим». Як прымяняць яго ў такіх выпадках? Калі на фоне «Максипима» развіўся псевдомембранозный каліт з працяглай дыярэяй, яго наогул спыняюць прымаць і прызначаюць ванкомицин або метронідазол.

Калі пацыент пакутуе сочетанной цяжкай пячоначнай і ныркавай недастатковасці, медперсаналу належыць весці пастаянны маніторынг канцэнтрацыі прэпарата ў плазме крыві і, у залежнасці ад паказчыкаў, карэктаваць дазоўку.

Калі антыбіётык ўжываецца ўжо на працягу доўгага перыяду часу, важна рэгулярна кантраляваць склад перыферычнай крыві і функцыянальных паказчыкаў нырак і печані.

У тых выпадках, калі ў пацыента з аддаленага інфекцыйнага агменю назіраецца менингеальная діссемінація (распаўсюджванне ўзбуджальніка як у межах ачага, так і па ўсім арганізму), ёсць падазрэнні аб менінгіце або такі дыягназ ужо ўсталяваны, варта адмовіцца ад лячэння «Максипимом» і прызначыць якое- альбо альтэрнатыўнае антыбактэрыйнае сродак з пацверджанай для дадзенага дыягназу эфектыўнасцю.

Ёсць верагоднасць выяўлення станоўчай рэакцыі на тэст Кумбса, прытворнададатныя - на прысутнасць глюкозы ў мачы.

"Максипим" пры грыпе і прастудзе (г.зн. пры вірусных інфекцыях) эфектыўным не будзе.

Узаемадзеянне з іншымі рэчывамі

Калі пацыенту прызначаны да прыёму «Максипим», прымяненне паралельна іншых лекавых сродкаў павінна знаходзіцца пад кантролем лекара. Гэты антыбіётык фармацэўтычных не сумяшчальны з іншымі процімікробнымі медыцынскімі прэпаратамі і гепарыну.

Канальцевого сэкрэцыя цефепима буде істотна зніжана пры сумяшчэнні з діуретікі, амінагліказідамі і полимиксином В. Такі ж тандэм ЛС павысіць канцэнтрацыю «Максиприма» у складзе сыроваткі крыві, ўзмоцніць нефратаксічных аж да развіцця нефронекроза. Акрамя таго, павялічыцца перыяд паўраспаду.

Сумяшчэнне «Максиприма» з НПВП (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты) затармозіць вывядзенне цефалоспоринов з арганізма і можа стаць прычынай развіцця крывацёку.

Прымяненне ў комплексе з іншымі бактэрыцыднымі антыбіётыкамі (амінагліказідамі) пацягне праява сінэргізму, з бактеріостатіческое - антаганізму.

Медыкаменты-аналагі

Лекавыя сродкі-аналагі падбіраюцца зыходзячы з міжнароднага непатентованным назвы (МНН), найменні асноўнага дзеючага кампанента (для «Максипима» такім з'яўляецца цефепим). Найбольш запатрабаванымі аналагамі антыбактэрыйнага сродкі «Максипим» водгукі спецыялістаў называюць такія прэпараты, як «Цефепим-Альпы», «Цефепим», «Мовизар», «Максицеф», «Цефепим стэрыльны».

Гэта далёка не поўны пералік, а што тычыцца назвы «Цефепим», то тут, акрамя вышэй названых, існуюць яшчэ «Цефепим-Виал», «Цефепим-Аджио», «Цефепим-Джодас», «Цефепим-Алкем», «Цефепима гідрахларыд ».

Таксама пры розных відах бактэрыяльных інфекцый медработнікі прызначаюць да прыёму прэпараты «Ладеф», «Эфипим», «Кефсепим», «Цефомакс», «Цепим».

Што тычыцца медыкаментаў-аналагаў, то яны могуць быць не заўсёды гэтак эфектыўныя, як ліцэнзійны прэпарат.

Меркаванне пацыентаў і медработнікаў

Паколькі лекавы сродак мае шырокі спектр прымянення пры самых розных мікробных інфекцыях, то і меркаванні пра «Максипиме» ёсць і пазітыўнай накіраванасці, і негатыўнай. Большасць людзей, якія прымалі антыбіётык, засталіся задаволеныя атрыманымі вынікамі. Паляпшэнне стану здароўя нават пры цяжкіх формах бактэрыяльных інфекцый надыходзіла на 2-3 суткі ад пачатку курсу тэрапіі. На думку медработнікаў, прэпарат таксама выдатна зарэкамендаваў сябе ў самых розных клінічных сітуацыях. Ды і кошт лекавага сродку не так каб вельмі высокая (ёсць медыкаменты танней, але ў той жа час ёсць і значна даражэй, чым «Максипим»).

Аднак ёсць і не такія вясёлкавыя думкі пра гэта лекі. У асноўным негатыўна адгукаюцца тыя пацыенты, у каго ў працэсе лячэння выявіліся пабочныя эфекты. Акрамя таго, адмоўнае меркаванне выказала асобная група людзей, якая прымала антыбіётык «Максипим» пры прастудзе. Хоць у гэтым выпадку вынік, так бы мовіць, чаканы. Любая прастуда мае вірусную прыроду, а «Максипим» - гэта бактэрыцыдны прэпарат, прынцып ўздзеяння якога заснаваны на разбурэнні клеткавай мембраны бактэрыі.

Купіць медыкамент можна, толькі маючы рэцэпт ад лекара. І гэта правільна: медык, які валодае адмысловымі ведамі і вопытам, такім чынам падбярэ антыбактэрыяльны прэпарат і разлічыць мінімальна эфектыўную дозу, што ўсе рызыкі па развіцці пабочных эфектаў будуць зведзены да мінімуму, а пазітыўнае ўздзеянне на арганізм будзе максімальным.