Нырачныя колікі: як зняць боль? Сімптомы нырачнай колікі ў жанчын і мужчын

Нырачная коліка - тыповая карціна праявы мачакаменнай хваробы, самага распаўсюджанага захворвання нырак. Прыкладна 70-75% пацыентаў ўралагічных стацыянараў шпіталізуюцца менавіта з такім дыягназам.

Фактычна гаворка ідзе пра некалькі захворваннях, якія маюць рознае паходжанне і неаднолькавы шлях развіцця, але аб'яднаных адным праявай - нырачнай колікай. Першыя апісанні гэтай хваробы мы атрымалі ад Гіпакрата, але да гэтага часу навукоўцы так і не змаглі разгадаць загадку: чаму утвараюцца нейкія часціцы, якія ня падпарадкоўваюцца агульнаму руху мачы, а адразу вырастаюць ад крышталя да клінічна значных памераў?

Адказ на гэтае пытанне, магчыма, вырашыў бы дадзеную праблему, аднак сёння мы можам толькі канстатаваць няўхільны рост дадзенага захворвання. Прычым калі раней яно ўражвала ў асноўным сталых людзей, то цяпер дыягнастуецца нярэдка нават ў дваццацігадовых.

Вострая боль, гэтак характэрная для гэтага захворвання, выклікаецца зусім не «драпанне» які прыйшоў у рух конкременты, як думаюць многія. Механізм яе ўзнікнення звязаны з парушэннем адтоку мачы ў выніку ацёку тканін і вянознага застою. Набраклыя тканіна ныркі цісне на Фіброзныя капсулу, якая мае масу болевых рэцэптараў, што і выклікае гэтак рэзкі сіндром.

Парушэнне адтоку можа быць выклікана праходжаннем каменя, дробных конкрементов (у выглядзе пяску), згустку крыві, слізі або гною. Прычынай таксама можа быць і опухолевых працэс, і нават запалення, якія ўзніклі ў суседніх органах: усё гэта можа з'яўляцца перадумовай для здушвання мачаточніка. І ўсё ж самая частая прычына - гэта менавіта закаркаванне мачавых шляхоў каменем.

Праявы нырачнай колікі

Часцей за ўсё ўсё пачынаецца зусім нечакана, без якіх-небудзь папераджальных сімптомаў. Боль з'яўляецца з боку спіны, спачатку нярэзкая, які цягне. Аднак вельмі хутка яна пачынае нарастаць і паступова перамяшчаецца на бок, а затым да жывата, «споўзаючы» ўніз па ходзе мачаточніка.

Боль здольная лакалізавацца не толькі ўнізе жывата, яна можа ірадыёўваць у пах ці ў вобласць палавых органаў, часта аддае ў сцягно, паясніцу і ў подрёберную зону. Калі казаць пра інтэнсіўнасць пакут, то яны проста «легендарны»: людзі катаюцца па падлозе, амаль губляючы прытомнасць, знаходзячыся на мяжы шоку.

Ніякае змена становішча цела не можа знізіць напал, паменшыць гэтыя пакутлівыя адчуванні, часта гэта пад сілу толькі наркатычных прэпаратаў. Вострая боль пры нырачнай колікі выклікае ўздуцце жывата, спазмуюцца мышцы, абцяжарваецца апаражненне кішачніка. Чалавек гатовы прыняць нават яд, каб спыніць гэты кашмар!

Гэта сапраўды вельмі непрыемны сімптом - нырачныя колікі. Як зняць боль? Рашэнне дадзенага пытання становіцца абавязковай і першараднай задачай. Аднак гэта не адзіная праява хваробы. Хворыя могуць выпрабоўваць млоснасць, часта з'яўляецца ваніты, тэмпература часам можа быць нават вельмі высокай.

Бляднее твар, выступае пот, затуманьваецца свядомасць, змяняецца сардэчны рытм, павышаецца ціск. Мачавыпусканне частае і хваравітае, аднак можа парушыцца аж да поўнай анурыі. Звычайна працягласць прыступу колікі не перавышае сутак, аднак бываюць выпадкі, калі гэта працягваецца доўга, з перыядамі рэмісіі і наступнымі пагаршэнне стану.

Нырачныя колікі: як зняць боль падчас прыступу?

Калі сцісла акрэсліць стратэгію дзеянняў, то яна будзе выяўляцца ў трох кірунках:

1. Прымяненне цяпла.
2. Анальгетыкі.
3. Спазмалітыкі.

Пачнем з цяпла. Здавалася б, гарачая ванна да пояса з вадой лімітавай тэмпературы, якую толькі здольны вытрымаць хворы, грэлка на вобласць паясніцы або гарчычнікі - і пытанне вырашана. Аднак не ўсё так проста. Ёсць шэраг фактараў, і іх абавязкова трэба ўлічваць.

Напрыклад, нельга ўжываць гарачую ванну пры сардэчнай паталогіі альбо высокай тэмпературы. Выключаецца гэты метад таксама пры станах, якія суправаджаюцца парушэннем свядомасці. Акрамя таго, павінна быць цвёрдая ўпэўненасць, што гэта менавіта нырачная коліка, а не перытаніт, выкліканы запаленнем апендыкса, ці яшчэ што-небудзь іншае, ня дапускалае прымянення цяпла.

Калі ж нырачная коліка дакладна ўстаноўлена, то гарачая сядзячая ванна - вельмі добры сродак для зняцця болю. Пры наяўнасці супрацьпаказанняў да ванны можна выкарыстоўваць гарчычнікі або грэлку.

З абязбольвальных часцей за ўсё выкарыстоўваюць сродкі "Анальгін" ці "Баралгин". Любы прэпарат, уведзены ў выглядзе ўколы, аказвае больш моцнае і хуткае дзеянне, чым таблеткі.

Аднак не варта прымаць абязбольвальныя пры нырачнай колікі да агляду лекара. Гэта можа «вышмараваць» карціну і абцяжарыць правільную пастаноўку дыягназу.

Спазмалітыкі пры нырачнай колікі падпарадкоўваюцца таго ж патрабаванні. Калі дыягназ не выклікае сумненняў, то іх прыём дапаможа пашырыць, паслабіць сценкі мачаточніка, палегчыўшы адыход мачы і тым самым палепшыўшы стан хворага. Звычайна для такой мэты добра падыходзіць прэпарат "Но-шпа", прычым прыняць трэба вялікую дозу лекі - да чатырох таблетак.

Бываюць выпадкі, калі ўсе гэтыя сродкі не ў стане зняць боль. У гэтай сітуацыі можа дапамагчы ўрач, які мае ў сваім арсенале наркатычныя прэпараты, напрыклад медыкамент "промедол". Для чалавека, які хвалюецца нырачныя колікі, як зняць боль з'яўляецца галоўным пытаннем, аднак пачынаць трэба ўсё-ткі з дакладнай дыягностыкі.

Абследавання для ўдакладнення дыягназу

Сімптомы колікі могуць нагадваць «востры жывот». У гэтае паняцце ўваходзіць цэлая група захворванняў. Акрамя апендыцыту, падобным чынам выглядае пячоначнай коліка, неабходна таксама выключыць востры халецыстыт і панкрэатыт.

Памылка можа адбыцца таксама пры наяўнасці язвавых захворванняў дванаццаціперснай кішкі або страўніка. Амаль аналагічную сімптаматыку маюць некаторыя сасудзістыя захворванні, кішачная непраходнасць, не кажучы ўжо пра жаночыя хваробах. Сімптомы нырачнай колікі ў жанчын маюць сваю спецыфіку, таму дадзенай тэме прысвечаны спецыяльны раздзел.

Акрамя «вострага жывата», падобную карціну даюць кілы міжхрыбеткавага дыска, радыкуліт, апяразвае лішай ці нават звычайная межрёберная неўралгія. Амаль поўнае супадзенне прыкмет бывае пры кішачнай непраходнасці.

Многія з пералічаных захворванняў патрабуюць экстраных дзеянняў. Так што задача, якая стаіць перад доктарам, упершыню які бачыць пацыента, зусім не з простых. Менавіта таму ніколі не варта супраціўляцца прапанове паехаць у шпіталь і правесці там ўсебаковае абследаванне. Пры нырачнай колікі гэта абсалютная, стопрацэнтнае паказанне.

У дадзеным выпадку няправільна пастаўлены дыягназ цалкам можа каштаваць жыцця. Напрыклад, мачаточнік мог апынуцца цалкам перакрытым каменем. Гэта немагчыма вызначыць пры вонкавым аглядзе, аднак цалкам можа прывесці да некрозу ныркі, яе вострай недастатковасці. Магчыма, спатрэбіцца ўвядзенне катетера або аперацыя і дрэнаж органа. Наўрад ці ўсё гэта атрымаецца зрабіць, не выходзячы з хаты.

Ва ўмовах бальніцы лекар можа прызначыць самыя розныя абследавання па меры неабходнасці, а таксама аказаць правільную дапамогу пры нырачнай колікі. Аднак, перш за ўсё, звычайна робяць агульныя аналізы, удакладняючы пры гэтым біяхімію крыві і, вядома ж, УГД вылучальнай сістэмы, а магчыма, і рэнтген.

"Жаночая" спецыфіка нырачнай колікі

Апісаныя вышэй сімптомы колікі не маюць палавой афарбоўкі, калі не лічыць, што часам иррадиация болю ў мужчын адбываецца ў машонку. Для жанчын ж больш характэрны болевы сіндром у вобласці палавых вуснаў. У астатнім усё гэта носіць універсальны характар.

Пры гэтым тыя ж самыя сімптомы нырачнай колікі ў жанчын могуць сведчыць зусім аб іншых захворваннях, якіх у мужчын, у сілу іх прыроды, быць не можа. Для паспяховага лячэння вельмі важна правесці выразную дыферэнцыяцыю пры пастаноўцы дыягназу пацыентцы, каб выключыць наступныя прычыны:

• разрыў маткавай трубы;
• апаплексіяй яечніка;
• трубны аборт;
• эктопическую цяжарнасць;
• перекрут ножкі яечніка.

Усе гэтыя станы могуць выклікаць закаркаванне мачаточніка і стварыць тыповую карціну колікі. У гэтым выпадку насцярожваць сімптомамі могуць служыць:

• халодны пот;
• бледнасць;
• нізкі ціск;
• тахікардыя;
• галавакружэнне.

Асаблівую складанасць для лячэння ўяўляе нырачная коліка ў жанчын, якая працякае на фоне цяжарнасці. Само па сабе гэта стан не стварае ўмоў для развіцця мачакаменнай хваробы, аднак менавіта ў гэты перыяд вельмі часта адбываюцца абвастрэння ўсіх хранічных захворванняў.

Тым больш гэта ставіцца да нырак, якія асабліва актыўна задзейнічаны ў працэсе стварэння новага жыцця і вымушаныя працаваць з падвоенай сілай. Праявы хваробы бываюць звычайнымі, але вось арсенал сродкаў па купіравання болевага сіндрому сур'ёзна абмежаваны.

Па-першае, выключаны гарачыя ванны, роўна як і іншыя цеплавыя працэдуры на вобласць нырак - гэта можа прывесці да заўчасным родаў. Па зразумелых прычынах наркатычныя абязбольвальныя пры нырачнай колікі ў дадзеным выпадку таксама непрыдатныя.

Пры гэтым доўгая інтэнсіўная боль сама па сабе можа справакаваць заўчаснае пачатак радавой актыўнасці, таму адзіны правільны выхад - неадкладна звярнуцца да лекара. У самым крайнім выпадку магчымы прыём спазмалітыкі: прэпаратаў "Но-шпа", "папаверын" або жа "Баралгин", можна ў выглядзе уколаў.

Што ж перш за ўсё рабіць пры нырачнай колікі?

Зразумела, зняць боль, пазбавіць чалавека ад кашмарных пакут. Гэта першая думка, якая можа прыйсці ў галаву, аднак яна не з'яўляецца лепшай. Першая дапамога пры нырачнай колікі павінна быць аказана лекарам.

Больш за тое, да яго прыходу пажадана ўстрымацца ад любых спробаў хатняга лячэння, каб пазбегнуць ускладненняў і захаваць усе сімптомы ў выяўленай форме, не перашкодзіў правільнай пастаноўцы дыягназу.

Асабліва гэта важна ў ускладненай выпадках: коліка адной пакінутай ныркі, пажылы ўзрост, двухбаковы прыступ, дрэннае агульны стан, хваробы сэрца і т. Д. Што ж рабіць, калі лекар па якіх-небудзь прычынах недаступны? Як палегчыць нырачную коліку ў гэтым выпадку? У прынцыпе, асноўныя спосабы ўжо былі апісаны.

Важна толькі дадаць, што ў выпадках, калі ёсць сумневы ў сапраўдных прычынах болю, найменш небяспечна было б прымяненне спазмалітыкі, калі ж сумневаў няма - можна выкарыстоўваць грэлку, ванну, анальгетыкі. Некаторыя спецыялісты рэкамендуюць яшчэ пры гэтым дадаць полтаблетки сродкі "Нітрагіцэрын" пад язык.

Для купіравання прыступу ва ўмовах лякарні ўжываюць таксама новокаиновую блакаду, ігларэфлексатэрапія, Электропунктура, фізіопроцедуры. Калі ж усе меры не прынясуць жаданага выніку, вывядзенне мачы будзе адноўлена пры дапамозе катетера. Магчыма таксама папярэдняе разбурэнне каменя з дапамогай спецыяльнага абсталявання.

Менавіта ва ўмовах стацыянара прасцей і лагічней прайсці дбайнае абследаванне ў уралогіі ўжо пасля ліквідацыі прыступу. У любым выпадку неабходна памятаць пра сур'ёзнай небяспекі самалячэння пры наяўнасці такога грознага сімптому, як нырачныя колікі. Як зняць боль, колькі і якія зрабіць абследавання, чым лячыць - усё гэта павінен вырашаць толькі лекар.

Нырачная коліка. МКБ-10

На сённяшні дзень у Расіі на ўзроўні Міністэрства аховы здароўя зацверджаны стандарт лячэння дадзенага захворвання. Гэта пакрокава распрацаваная сістэма, у адпаведнасці з якой аказваецца дапамога хворым з падобнай сімптаматыкай. Створана сістэма на падставе дадзеных Міжнароднай класіфікацыі хвароб Дзесятага перагляду. У ёй прадугледжаны ўсе метады дыягностыкі і лячэння хвароб. У адпаведнасці з МКБ нырачная коліка мае код N23.

Як харчавацца пры нырачнай колікі

Пасля зняцця болевага сіндрому паступова праходзіць млоснасць, і да хворага вяртаецца здольнасць прымаць ежу. Важна разумець, што дыета пры нырачнай колікі вельмі важная для хуткага выздараўлення. Канкрэтныя рэкамендацыі па прадуктах можа даць толькі лекар, так як ён ведае хімічны склад конкрементов. Што ж тычыцца агульных рэкамендацый, то яны такія:

• харчаванне частае, дробавую, порцыі невялікія;
• не пераядаць, асабліва на ноч;
• выключыць вострыя, смажаныя, вэнджаныя, кансерваваныя прадукты;
• не ставіць пад ежу працяглай тэрмічнай апрацоўцы;
• лепш рыхтаваць на пару або ж варыць, можна запекчы.

Дыета пры нырачнай колікі актуальная падчас хваробы. Па меры аднаўлення працоўнага рэжыму нырак варта пашыраць асартымент прадуктаў, кіруючыся пры гэтым рэкамендацыямі па здаровым і збалансаванага сілкавання.

А гэта азначае, што, па-першае, прадуктаў павінна быць дастаткова, каб забяспечыць усе патрэбы арганізма, але пры гэтым не занадта шмат.

Па-другое, ежа павінна быць разнастайнай, з абавязковым уключэннем "жывых" прадуктаў: вітамінаў, мінералаў, клятчаткі.

Па-трэцяе, умеранасць ў спажыванні смачных, але не карысных прадуктаў.

І, нарэшце, самае галоўнае: забяспечыць арганізм вялікай колькасцю па-сапраўднаму чыстай вады без усялякіх прымешак. Многія лічаць, што захаванне аднаго гэтага ўмовы здольна цалкам аздаравіць арганізм.

Народныя метады лячэння

Дапамога пры нырачнай колікі прапануюць нам шматлікія народныя лекары. Хоць і яны, перш за ўсё, раяць звярнуцца да лекара. Але ў працэсе чакання можна прыкласці да паясніцы ліст капусты ці папіць настой з бярозавых нырак.

Добра зарэкамендаваў сябе палявы хвошч, ды і спарыш нядрэнна дапамагае пры такім хваробе. Пры калацці рыхтуюць адвар з сумесі цвінтарэю і шалвеі, яшчэ лепш дадаць туды рамонак. Піць такое зёлкі можна доўга, да двух месяцаў. А вось палявы хвошч можна не толькі піць, але і ў ванну дадаць.

Падыдуць таксама кампрэсы з гарачай бульбы ці адвара аўса. Увогуле, рэцэптаў існуе нямала. Калі да ўсяго гэтага дадаць дыету, поспех забяспечаны. Але пры адной умове: выклічце, калі ласка, доктара!

Ну, а калі зусім сур'ёзна, то наўрад ці народныя метады вытрымаюць канкурэнцыю з сучаснай медыцынай у лячэнні вострай фазы захворвання. Але вось вам знялі болевы прыступ, правялі абследаванне, далі рэкамендацыі па харчаванню, выпісалі лекі. Цяпер трэба папрацаваць над тым, каб ачысціць свае ныркі ад непатрэбнага "хламу", растварыць і выгнаць ўсё, што не павінна там знаходзіцца. Вось на гэтым этапе досвед народнай медыцыны проста незаменны.

Менавіта стагоддзямі адшліфаваныя зборы траў і гаючых раслін дапамогуць цалкам развітацца з хваробай, а заадно і парушаны абмен аднавіць. Лепш за ўсё - знайсці дасведчанага зёлкі і, запас цярпеннем, правесці курс лячэння да канца, як мае быць.

А пасля гэтага абавязкова прайсці паўторнае абследаванне і параўнаць вынікі. Што зробіш? У гэтым свеце нам нічога не даецца без працы, але здароўе гэтага варта!

Як не дапусціць нырачную коліку

Адукацыю камянёў часта правакуецца захворваннямі эндакрынных залоз. Таксама празмернасць ў арганізме вітаміну Д або недахоп А спрыяе адкладу соляў. Не апошнюю ролю ў гэтым працэсе гуляюць і хваробы стрававальнай сістэмы. Харчаванне пры нырачнай колікі, а дакладней, прынцыпы такога харчавання, павінны прымяняцца і пасля выздараўлення, каб не дапусціць паўтарэння хваробы.

Абмежаванне рухомасці чалавека - таксама фактар рызыкі. Гарачы клімат стварае ўмовы для абязводжвання і, адпаведна, павышэння канцэнтрацыі мачы. Нават частае ўжыванне мінеральнай вады становіцца крыніцай ўвядзення соляў у вылучальную сістэму. Штодзённае пітво чыстай вады, прычым у вялікай колькасці, але маленькімі порцыямі, можа згуляць вырашальную ролю ў перамозе над захворваннем.

Санаторыі і курорты пры мачакаменнай хваробы

Многія чулі аб тым, як добра дапамагаюць аднавіцца пры захворванні нырак курорты з мінеральнай вадой. Аднак кожная вада дзейнічае толькі на пэўны від камянёў. Пры наяўнасці фасфатаў можна ехаць туды, дзе ёсць кіслыя мінеральныя вады:

• Трускавец.
• Кіславодск.
• Жалезнаводск.

Калі ў вас у мачы выяўляюцца ураты - значыць, патрэбна шчолачная вада :

• Баржомі.
• Жалезнаводск.
• Трускавец.
• Есентукі.

Пры оксолатовых камянях рэкамендуюць:

• Пяцігорск.
• Есентукі.
• Жалезнаводск.