Хваробы кішачніка: сімптомы і лячэнне. Прыкметы хвароб кішачніка

Паталагічныя працэсы, якія дзівяць кішачнік, развіваюцца паступова і на пачатковых стадыях практычна не турбуюць хворых. Менавіта таму людзі часта застаюцца без адэкватнай медыцынскай дапамогі, пакуль хвароба не пяройдзе ў хранічную форму. Якія сімптомы сведчаць пра захворванні і як лячыць кішачную інфекцыю, будзем разбірацца разам.

Кішачныя захворванні ўяўляюць сабой групу запаленчых працэсаў, якія праходзяць у тоўстай і тонкай кішцы. У выніку розных негатыўных фактараў адбываецца паразу і станчэнне слізістай абалонкі, высцілаюць ўнутраныя органы. Праблемамі кішачніка займаюцца гастраэнтэралогіі.

Фактары, якія ўплываюць на развіццё паталогій кішачніка

Хваробы страўніка і кішачніка абумоўлены уздзеяннем на арганізм негатыўных фактараў, прычым у рэдкіх выпадках прычынай запалення служыць нейкае адна акалічнасць. Чым больш розных прычын адначасова ўплываюць на арганізм чалавека, тым складаней будзе працякаць захворванне і, як следства, цяжэй будзе яго лячыць.

Да фактараў, якія ўплываюць на развіццё якіх-небудзь паталогій кішачніка, адносяць:

- парушэнні рэжыму харчавання;

- імуналагічныя засмучэнні;

- псіхічныя перанапружання і стрэсавыя сітуацыі;

- генетычны фактар;

- гіпадынамію;

- кішачна-вірусная інфекцыя;

- бактэрыяльная кішачная інфекцыя;

- злоўжыванне алкаголем, курэнне;

- прыём некаторых лекавых прэпаратаў (напрыклад, антыбіётыкаў).

Хваробы тонкага кішачніка ўключаюць у сябе энтэрыты (паталагічнае парушэнне функцыянальнасці тонкай кішкі), непераноснасць вугляводаў, глютеновой энтеропатию (ўзнікаюць з прычыны адсутнасці неабходных ферментаў у арганізме), сасудзістыя і алергічныя захворванні тонкага кішачніка, хвароба Уиппла і іншыя. Усе яны пачынаюць сваё развіццё з-за парушэнні цэласнасці або раздражнення слізістай абалонкі, высцілаюць тонкі кішачнік, з прычыны няправільнага харчавання або прыёму спецыфічных медыкаментаў.

Хваробы тоўстага кішачніка ўключаюць у сябе каліт, у тым ліку і язвавы, хвароба Крона, дивертикулез і іншыя раздражнення тоўстай кішкі, пухліны і іншыя захворванні. Найбольш часта запаленчыя працэсы ў гэтым участку ўзнікаюць з прычыны бактэрыяльнай інфекцыі, аднак не выключаны выпадкі, калі прычынай становіцца працяглы курс антыбіётыкаў, парушэнне харчавання і іншае.

Захворванні тонкага кішачніка

Калі гаворка ідзе пра хваробу кішачніка, сімптомы і лячэнне залежаць ад негатыўных фактараў, якія справакавалі паталогію. Тонкі кішачнік з'яўляецца самай доўгай часткай страўнікава-кішачнага гасцінца. Ён удзельнічае ў адсорбцыі пажыўных рэчываў з ежы. Разглядаючы хваробы тонкага кішачніка, неабходна ўлічваць не толькі фактары іх з'яўлення, але і іх розныя спалучэнні. Гэта дазволіць прызначыць хвораму найбольш прыдатную тэрапію.

Запаленчыя працэсы, якія ўзнікаюць у тонкай кішцы, называюцца энтэрыту. Хвароба, як правіла, носіць востры або хранічны характар. Прычынай вострага энтэрыту звычайна з'яўляецца інфекцыя (харчовыя атручванні, «хвароба брудных рук" і іншае). Характэрныя сімптомы хвароб тонкага кішачніка выяўляюцца з'яўленнем млоснасці, ваніты, дыярэі і іншымі прыкметамі агульнай інтаксікацыі, а таксама павышэннем тэмпературы цела, ліхаманкай. Ўзбуджальнікамі выступаюць сальманела, халера і іншыя мікраарганізмы тифопаратифозной групы. Для хранічнага энтэрыту ўласцівыя бактэрыяльныя і протозойные інфекцыі, розныя расстройствы імуннай сістэмы. Асаблівасцю хранічнай формы энтэрыту з'яўляецца той факт, што яму папярэднічае запаленчае або запаленча-дыстрафічнае парушэнне, якое праходзіць у тонкай кішцы. З прычыны такога парушэння ў чалавека развіваюцца праблемы з страваваннем, адбываецца размнажэнне хваробатворных мікраарганізмаў ў тонкім кішачніку, што і прыводзіць да імунны і метабалічным праблемах.

Сімптомы захворванняў тонкага кішачніка

Пры хваробы кішачніка сімптомы і лячэнне залежаць ад ступені цяжару запалення і месцы яго лакалізацыі. Прыкметы захворвання могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. Перыяды актыўнай фазы хваробы змяняюцца перыядамі рэмісіі. Клінічная карціна запалення тонкага кішачніка характарызуюцца наступнымі праявамі:

- дыярэя - з'яўляецца агульнай праблемай для людзей з падобнымі захворваннямі;

- падвышаная тэмпература цела і павышанае пачуццё стомленасці - часта пры праблемах з кішачнікам ў чалавека з'яўляецца субфебрыльная тэмпература, ён адчувае сябе знясіленымі і пабітым;

- боль у жываце, колікі - запаленне і выязваўленне слізістай абалонкі тонкай кішкі можа паўплываць на нармальнае рух ежы праз страўнікава-кішачны тракт і тым самым выклікаць болю і спазмы;

- млоснасць, ваніты;

- наяўнасць крыві ў крэсле - звычайна яно сведчыць аб унутраным крывацёку тонкай кішкі;

- зніжэнне апетыту - болі ў жываце і колікі, а таксама наяўнасць запаленчага працэсу ў арганізме, як правіла, прытупляе пачуццё голаду;

- хуткае зніжэнне вагі.

Клініка хранічных хвароб тонкага кішачніка абумоўліваецца развіццём паўтараецца дыярэі і сіндрому парушанага ўсмоктвання. Дыярэя правакуецца гіперсакрэцыяй вады і іёнаў кальцыя ў арганізме, кішачнай гиперэкссудацией, павышэннем асматычнага ціску і парушэннем транспартнай функцыі змесціва кішачніка. Сіндром парушанага ўсмоктвання з'яўляецца следствам рэцыдывавальны дыярэі.

Да сімптомаў хранічнай формы захворвання адносіцца сіндром энтэральны дысперсіі (з'яўленне непрыемных адчуванняў у жываце ў вобласці вакол пупка). Акрамя таго, хворага мучыць буркатанне і распірае пачуццё ўнізе жывата, ўздуцце. Болі ў жываце могуць насіць спастычных, схваткообразная або тупой характар. Калі болі ўзмацняюцца пасля ежы, гэта азначае, што захворванне перайшло ў запушчаную форму.

Захворвання тоўстага кішачніка

Хваробы тоўстага кішачніка ўключаюць хранічныя запалення ўсіх або асобных частак тоўстай кішкі. У першую чаргу гэта язвавы каліт і хвароба Крона. Абодва захворвання звязаны з цяжкай дыярэяй, пакутлівай болем у жываце, адчуваннем стомленасці і зніжэннем вагі. Калі ў чалавека ёсць падазрэнні на хваробы кішачніка, сімптомы і лячэнне павінны быць вызначаны як мага хутчэй, паколькі адсутнасць адэкватнай тэрапіі можа прывесці да небяспечных для жыцця ускладненняў.

Язвавы каліт ўяўляе сабой запаленчае захворванне, якое выклікае адукацыю язваў па ўнутранай сценцы тоўстай кішкі. Хвароба Крона характарызуецца запаленнем слізістай абалонкі ўсяго страўнікава-кішачнага гасцінца, запаленне звычайна распаўсюджваецца ўглыб здзіўленых тканін і можа закранаць як тоўсты, так і тонкі кішачнік. Коллагеновых і лимфоцитарный каліты таксама лічацца захворваннямі тоўстай кішкі, але, як правіла, разглядаюцца асобна ад класічных хвароб кішачніка запаленчага характару.

Дакладныя прычыны запаленчых захворванняў кішачніка да гэтага часу застаюцца невядомымі. Раней да паталагічным фактарам адносілі стрэсы, злоўжыванне дыетамі. Зараз лекарам вядома, што падобныя прычыны могуць пагоршыць, але не правакаваць праблему. Лічыцца, што найбольш часта хваробы тоўстага кішачніка ўзнікаюць з прычыны бактэрыяльнай інфекцыі, якая пранікае ў яго з няякаснымі прадуктамі харчавання, напоямі, прыёмам антыбактэрыйных прэпаратаў. Таксама адной з магчымых прычын з'яўляецца парушэнне імуннай сістэмы і спадчыннасць. Праблемы з кішачнікам таксама з'яўляюцца з прычыны звужэння крывяносных сасудаў ў тоўстай кішцы і парушэння яе кровазабеспячэння. Як правіла, гэтая прычына характэрная для людзей сталага ўзросту.

Сімптомы захворванняў тоўстага кішачніка

Многія прыкметы хвароб кішачніка тыповыя і пераклікаюцца паміж сабой. Да характэрных сімптомах адносяць болі ў жываце тупога або схваткообразная характару, магчымыя спазмы. Унутраная паверхня тоўстага кішачніка пакрываецца язвамі, якія могуць сыходзіць крывёй. Хворыя скардзяцца на ранішнюю стомленасць, дэфекацыю з вылучэннем крыві і слізі, анемію (пры страты вялікай колькасці крыві), хваравітасць суставаў. Часта пры захворванні адбываецца бескантрольнае зніжэнне вагі, страта апетыту, павышэнне тэмпературы цела, метэарызм, абязводжванне. Нярэдка у хворага з'яўляюцца анальныя расколіны.

Вельмі важна, каб такая хвароба тоўстага кішачніка, сімптомы якой можна прыняць за іншыя захворванні, была своечасова дыягнаставана. Пры адсутнасці адэкватнага лячэння ў хворага ўзрастаюць рызыкі да развіцця ускладненняў (анкалогія, свіршчы, парывы кішачніка і кішачная непраходнасць).

хранічны энтэракаліт

Хранічны энтэракаліт ўяўляе сабой адначасовае запаленне як тонкага, так і тоўстага кішачніка, якое характарызуецца атрафіяй слізістай абалонкі, высцілаюць ўнутраную паверхню кішак, што выклікае парушэнне кішачных функцый. У залежнасці ад месца лакалізацыі запаленчага працэсу захворванне класіфікуюць для тонкага (энтэрыт) і тоўстага (каліт) кішачніка паасобку.

Прычыны хранічнага энтэракаліту абумоўлены уздзеяннем на арганізм чалавека наступных паталагічных фактараў:

- доўгі няправільнае харчаванне;

- парушэнне імунітэту і абмену рэчываў;

- гарманальныя парушэнні, стрэсы;

- інтаксікацыя медыкаментознымі сродкамі і хімічнымі рэчывамі;

- асаблівасці будовы кішачніка;

- кішачна-вірусная інфекцыя;

- захворванні ўнутраных органаў;

- кішачныя і паразітарныя інфекцыі.

Адным з найбольш распаўсюджаных узбуджальнікаў хранічнага энтэракаліту з'яўляюцца кішачныя лямблии (фота гэтых паразітаў можна разгледзець у артыкуле). Яны здольныя хутка размножвацца і выклікаць лямбліёз. Да прыкметах захворвання ставяцца дыярэя, лішкі газу, спазмы і болі ў жываце, млоснасць, ваніты. Лямблии, фота якіх прадстаўлена на малюнку, існуюць у двух формах: актыўнай і неактыўнай. Актыўныя формы паразітаў насяляюць у чалавечым целе, пры выхадзе вонкі разам з калавымі масамі яны пераходзяць у неактыўную форму і распаўсюджваюць інфекцыю па-за арганізмам.

Хранічны энтэракаліт часта становіцца вынікам несвоечасовага або няякаснага лячэння вострых формаў запаленчых працэсаў кішачніка. Акрамя таго, існуе рызыка перадачы захворвання па спадчыне і ў людзей, якія ў маленстве знаходзіліся на штучным гадаванні.

Знітавальнага хвароба кішачніка

Знітоўкі ўяўляюць сабой тонкія кудзелістыя тканіны, якія ўтвараюцца ў брушнай паражніны з прычыны розных негатыўных фактараў. Знітавальнага хвароба кішачніка, сімптомы якой часта выяўляюцца ў з'яўленні спазмуюцца болю, асабліва небяспечная для чалавека. Асноўны скаргай пацыентаў, як правіла, з'яўляецца хранічная боль у жываце, характар якой труудно вызначыць. Часам назіраецца кішачная непраходнасць, завалы, засмучэнні. Да таго ж знітавальнага хвароба кішачніка, сімптомы якой могуць быць падобныя з гінекалагічнымі праблемамі, часта становіцца прычынай жаночага бясплоддзя.

Асноўныя сімптомы захворвання ўключаюць дыскамфорт у вобласці пупка, курчы, пачуццё распірання жывата. У месцах, дзе з'яўляюцца знітоўкі, узнікае закручванне кішачніка, што перашкаджае нармальнаму руху яго змесціва. Магчыма развіццё поўнай кішачнай непраходнасці. На жаль, не шматлікія метады дыягностыкі здольныя выявіць знітоўкі: яны не бачныя як на рэнтгенаўскім здымку, так і пры ўльтрагукавым даследаванні. Іх можна разгледзець пры выкарыстанні кантрасту барыю пры правядзенні кампутарнай тамаграфіі. Лячэнне знітавальнага хваробы праводзіцца лапараскапічнай хірургіяй або пры адкрытай аперацыі шляхам рассеканнем знітовак скальпелем або электрычным токам.

Дыягностыка захворванняў кішачніка

Дыягнаставаць запаленчыя захворванні кішачніка варта толькі пасля выключэння іншых магчымых праблем. Для гэтага спатрэбіцца правесці камбінацыю дыягнастычных тэстаў. Дыягностыка хвароб кішачніка ўключае ў сябе наступныя аналізы і працэдуры:

- Аналіз крыві - ён неабходны для кантролю ўзроўню гемаглабіну.

- Аналіз кала на выяўленне ў ім крыві.

- Калонаскапія - дазваляе праглядзець усю прамую кішку з дапамогай тонкай гнуткай трубкі з падключанай да яе камерай. Падчас працэдуры лекар можа ўзяць для дадатковага аналізу (біяпсіі) узоры тканін.

- Гнуткая рэктараманаскапію - праводзіцца з дапамогай тонкай гнуткай трубкі са светлавым датчыкам, якая дазваляе агледзець сігмападобнай ўчастак тоўстай кішкі.

- Верхняя эндаскапія - лекар выкарыстоўвае тонкую гнуткую асветленую трубку, каб даследаваць стрававод, страўнік і першую частку тонкай кішкі.

- Капсулярная эндаскапія - праводзіцца для дыягностыкі хваробы Крона.

- Рэнтгенаўская дыягностыка - неабходная пры сур'ёзных праблемах з кішачнікам, з мэтай выключэння сур'ёзных ускладненняў (напрыклад, перфорирования тоўстай кішкі).

- Кампутарная тамаграфія - метад дазваляе разгледзець больш розных дэталяў на здымку, чым пры рэнтгенам. Тэст ацэньвае ўвесь кішачнік, а таксама тканіны па-за ім.

- Магнітна-рэзанансная тамаграфія - з'яўляецца асабліва эфектыўным метадам для выключэння свіршчоў, парываў і іншых ускладненняў.

Лячэнне захворванняў кішачніка

Каб эфектыўна вылечваць хваробы кішачніка, сімптомы і лячэнне павінны быць цесна ўзаемазвязаны. Мэтай лячэння запаленчых захворванняў кішачніка з'яўляецца памяншэнне запаленчага працэсу, які спараджае сімптомы і дастаўляе дыскамфорт. Адэкватная тэрапія не толькі палегчыць праява хваробы, але і прывядзе да працяглай рэмісіі, знізіць рызыкі развіцця ўскладненняў. Перад тым як лячыць кішачную інфекцыю, лекар праводзіць дбайную дыягностыку, што дасць магчымасць выбраць найбольш эфектыўныя метады тэрапіі.

Лячэнне можа ажыццяўляцца медыкаментознымі, народнымі і хірургічнымі метадамі. Лекавыя прэпараты здольныя палегчыць сімптомы і паменшыць рызыка развіцця ўскладненняў. Адразу варта сказаць, што многія хворыя будуць вымушаныя прымаць медыкаментознае лячэнне ў працягу працяглага перыяду часу. Выбар лекавых прэпаратаў залежыць ад лакалізацыі запалення, выказанае сімптомаў захворвання і будзе накіраваны на прадухіленне рэцыдыву захворвання. Часам можа спатрэбіцца сумяшчэнне лекаў, дадатак лекавай тэрапіі народнымі рэцэптамі.

Для лячэння кішачных інфекцый і запаленчых працэсаў выкарыстоўваюць наступныя катэгорыі лекавых прэпаратаў:

- супрацьзапаленчыя прэпараты (аминосалициталы, кортикостериоды);

- антыбактэрыйныя прэпараты (напрыклад, сродак "Ципрофлоксацин");

- імунамадулятары (прэпараты "метатрэксатам", "Азатиоприн");

- мадыфікуюць хвароба агенты (лекі "Инфликсимаб", "Адалимумаб").

Лячэнне медыкаментознымі прэпаратамі павінна суправаджацца зменамі ў рацыёне харчавання, зніжэннем стрэсаў, выкананнем рэжыму адпачынку. Вельмі важным этапам лячэння з'яўляецца тое, каб хворым выконвалася дыета пры хваробы кішачніка. Рацыён харчавання павінен складацца з здаровых збалансаваных прадуктаў з дастатковай колькасцю бялкоў і пажыўных рэчываў. Дыета падбіраецца ў індывідуальным парадку для кожнага канкрэтнага пацыента. Да агульных рэкамендацый адносна правільнага харчавання можна аднесці наступныя:

- харчавацца невялікімі порцыямі на працягу ўсяго дня;

- піць шмат чыстай вады (да 2 літраў невялікімі порцыямі, раўнамерна размеркаванымі на працягу дня);

- пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны (бабовыя, арэхі, вотруб'е);

- адмовіцца ад тоўстых і смажаных страў, соусаў, прадуктаў, якія выклікаюць ўздуцце кішачніка;

- абмежаваць малочныя прадукты (пры непераноснасці лактозы);

- падчас лячэння важна прымаць вітаміны В12, D, кальцый, прэпараты жалеза.

Нярэдка лячэнне захворванняў кішачніка ажыццяўляе хірургічным шляхам. Асноўныя аперацыі, названыя рэзекцыя, прадугледжваюць выдаленне здзіўленых участкаў кішачніка. Лячэнне абсцэсаў і свіршчоў ў галіне анусу праводзіцца з дапамогай хірургічнага ўмяшання з наступным дренажированием.

прафілактыка

Правільная стрававальная функцыя пачынаецца з добрага агульнага стану здароўя. Органы страўнікава-кішачнага гасцінца залежаць ад надзейнай імуннай сістэмы, якая здольная супрацьстаяць інфекцыйным фактараў. Прафілактычныя мерапрыемствы накіраваны на паляпшэнне стану здароўя і самаадчування чалавека.

1. Адмова ад курэння. Усе ведаюць, што курэнне правакуе захворванні сэрца, лёгкіх, выклікае гіпертанію. Паводле статыстыкі, 30% усіх захворванняў, выкліканых курэннем, прыпадае на стрававальную сістэму, больш за 40% з іх - гэта захворванні кішачніка. Курэнне павялічвае рызыку развіцця язвавага каліту, хваробы Крона, пагаршае працу печані і падстраўнікавай залозы і інш.
2. Кантроль масы цела. Атлусценне, асабліва калі лішні вага лакалізаваны ў вобласці жывата, выклікае захворванні стрававальнай сістэмы, асабліва верагодныя хваробы стрававода і рак прамой кішкі.
3. Актыўны лад жыцця. Даследаванні паказваюць, што фізічная актыўнасць зніжае рызыку захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, кішачных засмучэнняў ў пажылых людзей.
4. Рацыянальнае харчаванне. Адмова ад прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу спрыяе зніжэнню вагі. Да таго ж здаровая ежа багатая абалонінай, што спрыяе нармальнай працы кішачніка.