Панос у груднога дзіцяці: прычыны, сімптомы, лячэнне

Паносам (дыярэяй), як вядома, лічыцца пачашчэнне і разрэджванне крэсла. У дзяцей першых двух месяцаў жыцця кішачнік яшчэ недастаткова развіты, таму ён апаражняецца пасля кожнага кармлення. І гэта не лічыцца паталогіяй, калі сам кал кашицеобразный, з белымі камячкамі і кіслява-малочным пахам. Пры гэтым яго колер у норме можа быць розных адценняў жоўтага ці жоўта-зялёным.

Частата крэсла ў дзіцяці старэйшага за тры месяцы не павінна перавышаць 4 раз, а пасля 6 месяцаў жыцця кішачнік апаражняецца яшчэ радзей - да 3 раз у суткі. Акрамя таго, пасля паўгоду жыцця кал павінен мяняць свой характар, становячыся больш аформленым, што звязана з увядзеннем у рацыён дзіцяці прыкорму.

Панос у груднога дзіцяці (да 6 месяцаў) - гэта стан, калі частата крэсла перавышае 10 раз у суткі. У «искусственников» ў гэтым жа ўзросце паносам можна лічыць апаражненне кішачніка часцей, чым 6 разоў у суткі. Прычын такога стану вельмі шмат, небяспека заключаецца ў тым, што з калам губляецца вялікая колькасць і вады, і соляў, без якіх арганізм існаваць не можа. Менавіта таму панос у груднога дзіцяці - нагода для актыўных дзеянняў з боку бацькоў.

прычыны дыярэі

Умоўна прычыны дзеляцца на 2 вялікія групы - інфекцыйныя і неінфекцыйныя.

1. Інфекцыйныя. Могуць быць выкліканыя вірусамі (энтэравірусы і ротавіруснай інфекцыі), бактэрыямі і найпростымі. Асноўная прычына такой дыярэі - парушэнне правілаў гігіены пры сыходзе за дзіцем (невымытые рукі які заляцаецца чалавека, трапленне ў рот брудных ручак самага малога, а таксама неапрацаваных прадметаў ужытку, карыстанне агульнымі цацкамі).

а) Панос, выкліканы вірусамі. Часцяком суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела, ёсць сувязь з ужываннем маці або самім дзіцем пэўных прадуктаў. Крэсла часты (пры ротавіруснай інфекцыі - да 20 раз у суткі, то і болей), звычайна набывае непрыемны пах, часам мяняе колер. Часта суправаджаецца ванітамі.

б) Панос у груднога дзіцяці, які мае бактэрыяльнае паходжанне, выкліканы кішачнай палачкай, сальманелай, шыгел (палачка дызентэрыі). Гэта больш рэдкая для груднічка прычына. У гэтым выпадку крэсла часты, смуродны, часта змяняецца яго колер (пры сальманелёзу ён зялёны, падобны на балотную твань). Тэмпература цела таксама павышаецца. Можа быць ваніты.

в) Панос пры цяжкіх сэптычных захворваннях. Так, запаленне лёгкіх можа суправаджацца дыярэяй, ванітамі і павышэннем тэмпературы цела. Але ў гэтым выпадку з'яўляецца больш частае дыханне, у якім пачынаюць удзельнічаць дадатковыя мышцы (крылаў носа, межреберные).

Трэба адзначыць наступнае: пры багатым паносе, калі вам не атрымоўваецца пакрыць страты вадкасці з калам, тэмпература дзіцяці «нармалізуецца». Больш за тое, яна зніжаецца ніжэй за норму. Гэта не спрыяльны прыкмета, а сімптом абязводжвання.

2. Неінфекцыйныя: выклікаюцца багаццем прычын.

- Сярод іх ёсць такі выгляд, які лічыцца сярод педыятраў «адносна фізіялагічным»: гэта вадкі крэсла працягласцю ў адзін дзень пры увядзенні ў прыкорм новага прадукту або пры прорезываніі зубоў.

- Панос пры парушэнні ўсмоктвання малака або сумесі з прычыны дэфіцыту ў арганізме дзіцяці нейкага фермента (лактазная недастатковасць, целиакия і гэтак далей). Пры гэтым дыярэя ўзнікае ўжо ў першыя дні жыцця або з моманту перакладзеная дзіцяці на новую сумесь. Крэсла вадкі (радзей - кашицеобразный), багаты, мае бліскучы выгляд і непрыемны пах. Тэмпература цела не падвышаецца.

- Панос ў груднога дзіцяці можа быць следствам анамалій развіцця кішачніка або падстраўнікавай залозы, жоўцепратокаў. Крэсла багаты, вялікая колькасць непераваранай ежы, тэмпературы няма.

- Дысбактэрыёз. Пра яго можна казаць, калі ў мамы або дзіцяці нядаўна быў (не прайшло яшчэ 2 месяцаў) або праводзіцца зараз прыём антыбіётыкаў. Пры гэтым тэмпература цела нармальная. Крэсла самаю, у ім ёсць слізь, можа быць зеляніна.

- Іншыя прычыны дыярэі больш падыходзяць для дарослых.

Што рабіць калі панос?

Галоўная задача - забяспечыць папаўненне вадкасці і соляў, губляем з калам. Гэта значыць, трэба абавязкова ўлічваць, які аб'ём вады быў страчаны з крэслам, які - з тэмпературай. Вам трэба адпаілі дзіця гэтым колькасцю вадкасці, плюс даць яму дадатковую вадкасць, якая неабходна для падтрымання жыццядзейнасці (напрыклад, для першага месяца жыцця - 140 мл / кг, для другога - 130 мл / кг, пасля чацвёртага разлік ідзе па-іншаму).

Выпаивать можна грудным малаком, хоць лепш перавесці дзіця на безлактозную або низколактозную сумесь ( «Хумалай ЛП», «Нан безлактозный», «Нестожен низколактозный»). Акрамя сумесі трэба даваць ваду, пажадана з электралітамі (растварыць у 250 мл вады пакецік прэпарата «Хумалай электраліт» або ў літры вады - пакецік парашка «рэгідронам»). Ваду трэба даваць кожныя 10-15 хвілін па чайнай лыжцы. Калі дзіцяці не рве, можна даваць трохі вялікія аб'ёмы (па 2 чайныя лыжкі).

Наступнае мерапрыемства ад паноса - сарбент. Для малянят гэта прэпарат "Смекта" - 1 пакет на 150 мл вады. Дзецям ва ўзросце да года трэба пастарацца «заліць» у суткі палову прыгатаванага раствора.

Лактобакцеріі: прэпарат «Бія-Гайя» - па 5 кропель у суткі, прабіётыкі "лакто-" і "біфідумбактэрыну" ва ўзроставай дазоўцы, 5 мл завісі «Энтерожермина» або "Энтерофурил" у суткі.

Усе медыкаменты прымяняюцца толькі па рэкамендацыі ўрача. Калі не ўдаецца адэкватна папоўніць аб'ём вадкасці і спыніць панос, не чакайце абязводжвання. Выклікайце хуткую дапамогу і едзьце ў стацыянар, дзе і дапамогу акажуць, і знойдуць прычыну.