Халецыстыт ў дзіцяці: апісанне, магчымыя прычыны і асаблівасці лячэння

Нявопытныя бацькі любыя болі ў жываце ў свайго малога звязваюць з колькасцю і якасцю ежы. Яны ўпэўненыя, што дастаткова даць дозу сарбентаў або ферментаў, і ўсё пройдзе. Але гэта не заўсёды так. Прычынай боляў можа з'яўляцца запаленчы працэс сістэмы жоўцевых шляхоў, то ёсць халецыстыт ў дзіцяці. Як ні дзіўна, але запаленне жоўцевай бурбалкі і параток здараецца даволі часта. Хвароба можа насіць востры ці хранічны характар. У большасці выпадкаў дыягнастуецца хранічная форма ў момант абвастрэння або рэцыдыву.

правакатары захворвання

Халецыстыт ў дзіцяці могуць справакаваць кішачная палачка, супраць ці кокі, якія трапілі ў спрыяльнае асяроддзе. Да такіх умоў адносяць заражэнне найпростымі, то ёсць лямбліёз, глістныя інвазіі, паталогіі жоўцевыводзячых сістэмы. Асноўныя прычыны халецыстыту падпадзелены на 2 групы:

• паразітарная;
• мікробная.

Хранічны халецыстыт ў дзяцей часта звязаны з наяўнасцю іншых агменяў запалення, гэта можа быць, напрыклад, ангіна ці танзіліт. У многіх выпадках захворванне правакуюць перанесеныя раней хваробы, такія як гастрыт, коллибациллез, дуадэніт, апендыцыт, грып, шкарлятына, дызентэрыя.

Запаленне жоўцевай бурбалкі ці жоўцевых параток можа быць справакавана сiстэматычным парушэннем рэжыму харчавання, паглынаннем вялікай колькасці тоўстай ежы і углеводсодержащих прадуктаў, відавочным недахопам гародніны і садавіны ў рацыёне.

Механізм праявы хваробы. хранічны халецыстыт

Халецыстыт ў дзіцяці ў хранічнай форме можа насіць гнойны або катаральныя характар. Катаральныя форма звязана з запаленнем слізістых. У гэтым выпадку сценка жоўцевай бурбалкі ўшчыльняецца і становіцца тоўшчы, а высцілаюць орган знутры слізістая атрафіруецца.

Для гнойнага халецыстыту характэрна ўцягванне ў працэс ўсіх тканін сценкі. У органе утвараюцца абсцэсы, якія становяцца крыніцай рэгулярных абвастрэнняў хранічнага халецыстыту. Пры рэцыдывах захворвання ўзнікае азызласць жоўцевай бурбалкі. Характэрным прыкметай з'яўляецца патаўшчэнне слізістай, з'яўленне паліпаў і язваў.

Пры гаенні язвы замяшчаюцца злучальнай тканінай, з'яўляюцца рубцы. Зрэдку ўтворацца знітоўкі з блізка размешчанымі органамі. Гэты працэс носіць назву перехолецистита.

Язва можа прывесці да адукацыі свіршча і развіццю жоўцевай перытанітам. Калі халецыстыт ў дзіцяці прыводзіць да закаркоўванні жоўцевай пратокі, можа развіцца вадзянка жоўцевай бурбалкі. Хранічны халецыстыт можа ўплываць на стан печані, дыяфрагмы і брушной сценкі. Абвастрэнне працэсу правакуе абсцэс ў гэтых органах. У складаных выпадках змогуць з'явіцца вонкавыя жоўцевыя свіршчы.

востры халецыстыт

Востры халецыстыт ў дзяцей можа запатрабаваць аператыўнага ўмяшання. Аднак гэта адбываецца нячаста. Звычайна развіццё хваробы звязваюць з якая распаўсюдзілася па крывацёку або току лімфы інфекцыяй. У раннім узросце найбольш распаўсюджаным фактарам развіцця вострага працэсу з'яўляюцца кішачныя інфекцыі і застой жоўці з-за завал ці метэарызму.

У выніку вострага халецыстыту ствараецца высокая канцэнтрацыя лизолецитина. Жоўцевыя солі пашкоджваюць слізістую абалонку бурбалкі, парушаючы пранікальнасць клеткавых мембран. Паколькі імунная абарона ў дзяцей канчаткова не сфарміравана, то развіваецца ацёк і другасная жоўцевая гіпертэнзія.

праява сімптомаў

Як жа выяўляецца халецыстыт ў дзяцей? Сімптомы могуць быць яркімі або слабовыраженнымі. Звычайна гэта скаргі на горыч у роце, значнае паніжэнне апетыту, прыступы млоснасці і ваніты, завалы ці дыярэя. Аднак асноўнай прыкметай халецыстыту лічыцца боль у правым падрабрынні. Болевыя адчуванні могуць быць приступообразными і доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін або сталымі.

Адным з асноўных сімптомаў захворвання з'яўляецца хваравітасць і павелічэнне печані. Часам пры пальпацыі адчуваецца напружанне брушной сценкі над жоўцевым пузыром. У шматлікіх дзяцей доўгі час трымаецца субфебрыльная тэмпература. Калі аб'яднаць сімптомы ў адзін спіс, то ён будзе выглядаць так:

1. Болю приступообразного або пастаяннага характару, лакалізаваныя справа пад рэбрамі. Узмацняюцца праз некалькі гадзін пасля ежы, суправаджаючыся адчуваннем цяжару і перапаўнення.
2. Дыспенсія, то ёсць засмучэнне стрававальнай сістэмы. Горкі ці металічны прысмак, частыя адрыжкі, подташніванія, падвышаны газаўтварэнне ў кішачніку, нестабільны крэсла.
3. Невысокая тэмпература на працягу доўгага часу, агульная раздражняльнасць, бессань.

Бацькі павінны разумець, што, нягледзячы на відавочныя праявы захворвання, пастаноўка самастойнага дыягназу недапушчальная. Толькі лекар здольны пацвердзіць халецыстыт ў дзяцей. Сімптомы і лячэнне дадзенага захворвання залежаць ад цяжару стану хворага. Спецыяліст з улікам клінічнай карціны і на падставе вынікаў аналізаў падбірае адпаведны выгляд тэрапіі.

правядзенне дыягностыкі

У першую чаргу лекар гутарыць з пацыентам або яго бацькамі і збірае анамнез. Далей праводзяцца клінічныя і лабараторныя даследаванні. Гэта абавязковы разгорнуты аналіз крыві і біяхімія.

Для пацверджання дыягназу прызначаюць эхографию. Гэта абследаванне дазваляе вызначыць змена памераў і таўшчыні сценак жоўцевай бурбалкі. Акрамя таго, выяўляецца парушэнне скарачэнняў органа. Акрамя таго, пажадана правесці дуадэнальнае зандаванне і вуздэчак.

Дадаткова праводзіцца даследаванне жоўці. Аналіз паказвае зніжэнне ўдзельнай вагі і павелічэнне кіслотнасці.

Дадатковая інфармацыя пра форму захворвання

Часта бывае так, што прафесійная гаворка лекара не заўсёды зразумелая непадрыхтаванаму чалавеку. Да прыкладу, калі лекар паведамляе бацькам пацыента, што ў яго некалькулезная форма халецыстыту, гэта азначае, што захворванне не звязана з адукацыяй камянёў у жоўцевай бурбалцы. Прасцей дзіцячую форму называюць бескаменной.

лячэнне

Лячэнне халецыстыту ў дзяцей праводзіцца па пэўнай схеме:

1. Захаванне пасцельнай рэжыму ў хатніх умовах.
2. Прыём антыбіётыкаў па прызначэнні лекара.
3. Прыём желчегонных прэпаратаў.
4. Пры неабходнасці - прыём антипаразитарных сродкаў.
5. Комплекс вітамінаў з высокім утрыманнем групы В і С.
6. Прыём спазмалітыкі для памяншэння болевых адчуванняў.
7. Прызначэнне прэпаратаў, якія паляпшаюць працу печані.

Хранічную форму халецыстыту звычайна лечаць дома, але пры абвастрэнні працэсу пажадана шпіталізаваць малога. Першыя суткі пасля абвастрэння дзіцяці прызначаюць поўнае галаданне, а ў далейшым бацькам прыйдзецца кантраляваць выкананне жорсткай дыеты. Дзяцей з халецыстытам ставяць на дыспансерны ўлік.

захаванне дыеты

Вылечыць маляняці без выканання пэўных правілаў харчавання немагчыма. Дыета пры халецыстыце дзяцей мае на ўвазе адварную або паравую ежу ў здробненым выглядзе. Лекар прызначае дыетычны стол № 5 ці 5а.

У рацыёне не павінна быць рэзкіх і вострых дабавак, вэнджаніны, тоўстай ежы і смажаных страў. Порцыі павінны быць невялікімі, паколькі пераядаць дзіцяці нельга.

У рацыён харчавання маленькага пацыента абавязкова ўводзяць сланечнікавы алей, тварог, рыбу і мяса ў паравым або адварным выглядзе, садавіна, гародніна або лёгкія салаты з іх.

меры прафілактыкі

Усе бацькі хочуць бачыць сваіх малых здаровымі. Каб у дзіцяці не з'явіўся халецыстыт, важна сачыць за яго харчаваннем, не дазваляць пераядаць і наядацца на ноч. Нельга даваць дзіцяці папулярныя перакусы ў выглядзе снэкаў, сухарыкаў і чыпсаў. Пажадана прытрымлівацца рэгулярнага дробавага і частага харчавання.

Дзеці павінны абавязкова весці актыўны лад жыцця. Гэта дапаможа пазбегнуць не толькі халецыстыту, але і многіх іншых праблем. Ранішняя зарадка, спартыўныя групы, турызм, гульні на свежым паветры - нармальнае баўленне часу для здаровага дзіцяці.

Старайцеся не дапускаць ці хаця б своечасова выяўляць іншыя страўнікава-кішачныя інфекцыі і захворванні, паколькі ў арганізме ўсё ўзаемазвязана.

Праводзіце прафілактычнае лячэнне гельмінтозы, калі мяркуеце, што дзіця магло падхапіць паразітаў у дзіцячым садзе, у школе, дома або ў агульнай пясочніцы ў двары.

Па прызначэнні лекара прымайце желчегонные прэпараты і мінеральныя вады. А галоўнае - сочыце за станам свайго дзіцяці, паколькі ўпусціць пачатак захворвання або яго абвастрэнне проста, а вось лячыць - даволі цяжка. Пасля малому можа быць рэкамендавана нават хірургічнае ўмяшанне.