Цяжкая ступень анеміі: прычыны

Пагаршэнне стану, якое ўзнікае з-за недахопу кіслароду, вядома шматлікім. Справа ў тым, што для нармальнай жыццядзейнасці ўсіх тканінах арганізма патрабуецца харчаванне. Маецца на ўвазе дастатковую колькасць кіслароду, неабходнага клеткам. Асабліва гэта тычыцца тканін галаўнога мозгу і сэрца. Недастатковае паступленне кіслароду ў клеткі назіраецца пры анеміі. Існуе некалькі разнавіднасцяў гэтай паталогіі. Адны абумоўлены прыроджанымі дэфектамі, іншыя развіваюцца з прычыны розных парушэнняў. Тым не менш асноўным крытэрыем для ўсіх анемій з'яўляецца недастатковая колькасць гемаглабіну ў крыві. Да праявам дадзенай паталогіі варта аднесці бледнасць, змена лабараторных паказчыкаў і гіпаксію органаў.

Што такое анемія?

Анемія - гэта захворванне крывятворнай сістэмы, абумоўленае недахопам гемаглабіну. У норме дадзены бялок павінен падтрымлівацца на пэўным узроўні (120-140 г / л ў жанчын, паказчык для мужчын - 140-160). Дэфіцыт гемаглабіну можа узнікаць па розных прычынах. Незалежна ад таго, чаму паўстала анемія, яна прыводзіць да стану гіпаксіі. Бо гемаглабін неабходны для пераносу кіслароду да ўсіх органаў і сістэм. Таму яго недахоп прыводзіць да таго, што клеткі адчуваюць дэфіцыт O _2. Для кожнай разнавіднасці анеміі характэрная свая клінічная карціна і лабараторныя дадзеныя. Але недастатковая колькасць гемаглабіну ў крыві дыягнастуецца заўсёды. Часцей за ўсё анемію падазраюць пры наяўнасці такіх сімптомаў, як бледнасць скуры і агульная слабасць. Дадзенае захворванне даволі распаўсюджана сярод цяжарных жанчын. Нязначнае зніжэнне гемаглабіну ў большасці выпадкаў не ўяўляе небяспекі і лёгка карэктуецца пры дапамозе дыеты і медыкаментаў. Анемія цяжкай ступені можа прывесці да сур'ёзных парушэнняў. Таму пры ёй неабходна аказаць экстранную дапамогу.

Ступені цяжкасці анеміі

Вылучаюць 3 ступені цяжкасці анеміі. Яны адрозніваюцца па клінічнай карціне і азначаюць розны ўзроўню гемаглабіну ў крыві. Сярод іх:

1. Анемія лёгкай ступені цяжкасці. Ўтрыманне гемаглабіну на дадзенай стадыі складае 120-90 г / л. Паталогія характарызуецца невялікімі расстройствамі гемадынамікі. У некаторых выпадках ніяк не праяўляецца. Часам назіраецца бледнасць, зніжэнне ПЕКЛА, пачашчэнне пульса, галавакружэнне.
2. Анемія сярэдняй ступені цяжкасці. На гэтай стадыі колькасць гемаглабіну роўна 90-70 г / л. Сімптомы выяўленыя мацней. Могуць назірацца непрытомныя станы, засмучэнні памяці і мыслення, дрымотнасць.
3. Анемія цяжкай ступені цяжкасці назіраецца пры ўзроўні гемаглабіну ніжэй за 70 г / л. З'яўляецца небяспечным для арганізма станам. Прыводзіць да засмучэння ўсіх функцыянальных сістэм з-за выяўленага недахопу кіслароду.

Разнавіднасці анеміі цяжкай ступені: класіфікацыя

Цяжкая ступень анеміі можа развіцца на фоне любой разнавіднасцях дадзенага захворвання. Такі дыягназ ставіцца незалежна ад прычыны, якая выклікала паталогію. Асноўным крытэрыем з'яўляецца выяўлены дэфіцыт гемаглабіну - менш за 70 г / л. Тым не менш адрозніваць адзін від анеміі ад іншага вельмі важна. Бо ад гэтага залежыць выбар метадаў лячэння. Класіфікацыя захворвання выглядае наступным чынам:

1. Недахоп гемаглабіну, выкліканы дэфіцытам жалеза (ЖДА). Дадзены від захворвання сустракаецца часцей за астатніх. Ён абумоўлены парушэннем ўсмоктвання жалеза або малым паступленнем гэтага элемента з ежай.
2. У ₁₂ -дефицитная цяжкая анемія. Яна абумоўлена вітамінавай недастатковасцю. Часта сустракаецца ў людзей, якія пакутуюць ад хранічнага гастрытам.
3. Аплястычная анемія цяжкай ступені. Яна адносіцца да прыроджаным паталогіям.
4. Гемалітычная анемія. Дадзеная паталогія лічыцца аутоіммунных захворваннем. Можа быць як прыроджанай, так і набытай.
5. Цяжкая ступень анеміі Фанконі. Дадзенае захворванне ставіцца да прыроджаным дэфектаў крывятворнай сістэмы.

Анемія цяжкай ступені: прычыны паталогіі

Варта памятаць, што, незалежна ад ступені і разнавіднасці, анемія ніколі не з'яўляецца сама па сабе, без прычыны. Каб прыступіць да лячэння паталогіі, неабходна высветліць, што справакавала хваробу. Часцей за ўсё сустракаецца жэлезодэфіцітная анемія цяжкай ступені. Яна ўзнікае па наступных прычынах:

1. Недастатковае паступленне неабходных прадуктаў. Маецца на ўвазе ежа, багатая жалезам. Прадукты, якія змяшчаюць дадзены элемент - гэта мяса, печань, гранат, яблыкі і т. Д.
2. Парушэнне ўсмоктвання жалеза ў кішачніку. Развіваецца з-за недастатковасці ферментаў або з прычыны хранічных захворванняў стрававальнага гасцінца.
3. Розныя віды кровастраты. Таму так важна сабраць гінекалагічны анамнез (працягласць і моцныя менструацыі), даведацца, ці маюцца геморроідальные вузлы. З прычыны гэтых хвароб часта развіваецца хранічная анемія цяжкай ступені. Вострая кровопотеря можа ўзнікнуць пры ускладненні язвавай хваробы, цырозе печані, пазаматкавай цяжарнасці, апаплексіяй яечніка і парыве кісты.
4. Цяжкія траўмы.

У ₁₂ -дефицитная анемія ўзнікае пры захворваннях страўніка (хранічны атрафічны гастрыт), рэзекцыі органа пры анкалагічных паталогіях, прабадной язве.

Іншыя прычыны дэфіцыту гемаглабіну - гэта прыроджаныя і аутоіммунные паразы чырвонага парастка крыватвору, гемолізу (разбурэнне) эрытрацытаў.

Механізм развіцця анеміі цяжкай ступені

Чаму развіваецца цяжкая ступень анеміі? У першую чаргу гэта адбываецца, калі пацыент не заўважае зменаў, якія маюць месца пры невыраженной дэфіцыце гемаглабіну. Асабліва часта такая з'ява можна назіраць пры хранічных кровопотерях. Так як арганізм чалавека прывыкае да пастаяннага «кіслароднага галадання», яно кампенсуецца пры дапамозе розных механізмаў (ўзмацненне сардэчнай дзейнасці). ЖДА развіваецца з прычыны недахопу жалеза. У выніку малекулы гемаглабіну не ўтворацца ў неабходнай колькасці. Пры У ₁₂ -дефицитной анеміі вітаміны не ўсмоктваюцца ў страўнікава-кішачным тракце. Гэта адбываецца з-за запалення або рэзекцыі органа. Цяжкая ступень анеміі часта сустракаецца пры прыроджаных відах дадзенага захворвання. Яны развіваюцца з прычыны няспеласці з крыватвору. Пры гэтым у касцяным мозгу выяўляецца вялікая колькасць тлушчавай тканіны.

Клінічная карціна пры цяжкай ступені анеміі

Пры падзенні ўзроўню гемаглабіну ніжэй 70г / л дыягнастуецца цяжкая ступень захворвання. Пры гэтым компенсаторные механізмы арганізма ўжо не дзейнічаюць. Па гэтай прычыне недастатковасць кіслароду адчуваецца ва ўсіх функцыянальных сістэмах. У выніку развіваюцца наступныя сімптомы:

1. Выяўленая бледнасць скурных пакроваў.
2. Парушэнне свядомасці. Пры цяжкай ступені анеміі можа назірацца дрымотнасць, непрытомны стан.
3. Падзенне артэрыяльнага ціску.
4. Пачашчэнне сэрцабіцця.
5. Галавакружэнне.
6. Выяўленая слабасць. У такім стане чалавек не можа ўстаць з ложка, пры ўздыме галавы назіраецца галавакружэнне, магчымы прытомнасць.
7. Дыхавіца.

Калі своечасова не аказаць дапамогу, магчыма парушэнне працы жыццёва важных сістэм і органаў. У падобных выпадках часта назіраецца ОПН, кардиогенный шок.

Анемія ў цяжарных: асаблівасці

Анемія ставіцца да сімптомаў, на якія часта скардзяцца цяжарныя жанчыны. Гэта абумоўлена тым, што, акрамя арганізма маці, кісларод неабходны яшчэ і дзіцяці. З-за з'яўлення дадатковага круга кровазвароту (плацентарного) часта назіраецца зніжэнне гемаглабіну. Таму нармальны паказчык пры цяжарнасці - 110 г / л. Пры рэзкім падзенні ўзроўню гемаглабіну неабходна аказаць тэрміновую дапамогу. Цяжкая ступень анеміі цяжарных небяспечная не толькі для маці, але і для дзіцяці. Часцей за ўсё яна развіваецца з-за такіх ускладненняў, як адслаенне плацэнты або самаадвольны выкідак. Таму пры крывацёку з палавых шляхоў неабходна неадкладна выклікаць лекара.

Дыягнастычныя прыкметы анеміі

Для таго каб паставіць дыягназ "анемія", досыць праверыць аналіз крыві. Цяжкая ступень захворвання адзначаецца пры ўзроўні гемаглабіну ніжэй за 70 г / л. Клінічнымі прыкметамі з'яўляюцца бледнасць, зніжэнне ПЕКЛА, тахікардыя, галавакружэння і прытомнасць. Часта цяжкая анемія суправаджаецца стратай крыві. Каб выявіць прычыну зніжэння ўзроўню гемаглабіну, неабходна правесці шэраг лабараторных даследаванняў. Для дыягностыкі ЖДА робяць біяхімічны аналіз крыві. Пры гэтым назіраюцца такія змены, як зніжэння ўзроўню сыроватачна жалеза і павышэнне ОЖСС. Для дыягностыкі іншых відаў анеміі неабходна зрабіць мікраскапічны аналіз крыві і ліквора. З гэтай мэтай праводзіцца спіннамазгавая пункцыя.

З якімі захворваннямі дыферэнцуюць анемію цяжкай ступені?

У некаторых выпадках Анемічны сіндром назіраецца пры захворваннях крывятворнай сістэмы і печані. Зніжэнне гемаглабіну суправаджае практычна ўсе анкалагічныя паталогіі. Асабліва гэта тычыцца ракавых захворванняў крыві - лейкозаў. Адрозніць іх ад анеміі можна па змене іншых паказчыкаў у ОАК. Да такіх адносяцца: зніжэнне ўзроўню трамбацытаў і лейкацытаў, паскарэнне СОЭ. Таксама адрозненні маюцца і ў клінічнай карціне (субфебрыльная тэмпература, павелічэнне лімфатычных вузлоў). Анемічны сіндром прысутнічае пры цырозе печані, хранічных гепатытах. Для дыягностыкі гэтых паталогій праводзіцца УГД брушной поласці, спецыяльныя лабараторныя даследаванні.

Анемія цяжкай ступені: лячэнне захворвання

Па-за залежнасці ад прычыны развіцця анеміі пры цяжкай ступені неабходна пераліванне крыві ці эрітроцітарным масы. Акрамя гэтага, праводзяць сімптаматычную тэрапію. Пры парушэнні электролітного балансу ўводзяць фізіялагічны раствор, прэпараты, якія змяшчаюць калій. Калі прычынай анеміі паслужыла крывацёк, неабходна правесці экстранае хірургічнае ўмяшанне. Акрамя гэтага, праводзіцца медыкаментозная тэрапія. З Кровоостанаўліваюшчае мэтай ўводзяць этамзилат натрыю, амінакапронавую кіслату. Пры аплястычная анеміі неабходная перасадка касцявога мозгу. Калі прычынай з'яўляецца недахоп вітаміна Ў _12, праводзіцца пажыццёвая замяшчальная тэрапія.

Наступствы анеміі цяжкай ступені

Варта памятаць пра небяспеку, якую ўяўляе анемія цяжкай ступені. Наступствы дадзенага стану - гэта кардиогенный шок, вострая хвароба нырак, а таксама парушэнне функцый іншых жыццёва важных органаў. Гэтыя ўскладненні могуць прывесці да смяротнага зыходу. Таму нават пры нязначных крывацёках неабходна неадкладна звярнуцца да лекара.