Парушэнне каардынацыі руху: асноўныя тыпы і віды Атакс

Атакс - гэта парушэнне каардынацыі руху, якое з'яўляецца адным з самых часта сустракаемых расстройстваў маторыкі. Нервова-цягліцавае, генетычна абумоўленае захворванне. Цалкам захаваць сіла ў канечнасцях, аднак самі руху пры дадзеным захворванні становяцца недакладнымі, няўклюдныя, парушаецца іх паслядоўнасць і пераемнасць, раўнавагу пры хадзе і стаянні.

Вылучаюць парушэнні каардынацыі руху: статычнае (парушэнне раўнавагі толькі пры стаянні) і дынамічнае (дискоординация пры любых рухах).

Парушэнне каардынацыі рухаў у медыцыне падзяляюць на тыпы:

1. Сенситивный або заднестолбовый тып атаксіі. Узнікае пры паразе:

- перыферычных нерваў;

- таламуса;

- спінальных нерваў;

- задніх слупкоў спіннога мозгу.

Сенситивная Атакс па сваёй сутнасці - гэта своеасаблівае парушэнне каардынацыі руху і хады. Характэрным для дадзенага тыпу Атакс з'яўляецца адсутнасць адчування апоры. Хворыя не адчуваюць сваіх рухаў і не адчуваюць ступнёй цвёрдых паверхняў. Адбываецца гэта па прычыне парушэння цягліцава-сустаўнай адчувальнасці.

2. мозачкавымі тып атаксіі. Ўзнікае ў сувязі з паразай некаторых мозачкавых сістэм. Мозачкавы тып парушэнні каардынацыі руху падзяляецца на дзве формы:

- дынамічная Атакс - параза паўшар'яў мозачка (хвалюецца функцыя выканання разнастайных адвольных рухаў верхнімі і ніжнімі канечнасцямі). Дынамічнае координаторное засмучэнне праяўляецца гиперметрией (несуразмернасцю, празмернасць рухаў); пропахиванием, интенционным тремором (дрыготкай канечнасцяў пры заканчэнні мэтанакіраванага руху); засмучэннем прамовы (дискоординацией речедвигательного апарата).

- статыка-локомоторная Атакс - пераважнае паражэнне непасрэдна чарвяка мозачка (у асноўным парушаецца хада і ўстойлівасць). Хворыя ходзяць, хістаючыся, прычым пры кожным кроку ногі яны расстаўляюць вельмі шырока. У цяжкіх выпадках некаторыя хворыя падаюць наперад у становішчы стоячы (пры паразе пярэдняй часткі мозачка), або назад (пры паразе задняй частцы мозачка), практычна не трымаюць галаву.

Мозачкавых Атакс часцей за ўсё назіраецца пры інтаксікацыях, рассеяным склерозе, энцэфаліту, захворваннях мозачка судзінкавага характару, а таксама пры пухлінах.

3. Вестыбюлярны тып атаксіі. Выклікаецца парушэннямі ў працы вестыбулярнага апарата і выяўляецца ў выглядзе дискоординации рухаў. Характарызуецца сістэматычнымі галавакружэннямі, якія суправаджаюцца ванітамі і млоснасцю. Пры змене становішча цела, а таксама пры рэзкім руху галавой характэрная сімптаматыка толькі ўзмацняецца.

4. коркава тып атаксіі. Парушэнне каардынацыі руху ў дадзеным выпадку абумоўлена засмучэннямі функцый кары пярэдніх аддзелаў лобнай долі. З гэтых аддзелаў праходзяць праводзяць шляхі непасрэдна да клетак кары мозачка, а ў выніку іх паразы адбываецца парушэнне хады. У хворых узнікае хісткасць, няўпэўненасць хады. У момант хады корпус цела адхіляецца таму, ступні ставяцца на адной прамой, часам адзначаецца пры хадзе «заплетание» ног. З паразай дадзеных аддзелаў магчымая астазія (немагчымасць стаяць) і Абаза (немагчымасць хадзіць), усё гэта пры захоўных здольнасцях здзяйсняць руху.

Яшчэ адзначаюць атаксію, абумоўленую спадчыннымі захворваннямі. Парушэнне каардынацыі руху з'яўляецца асноўным клінічным сімптомам пры такіх захворваннях як: сямейная Атакс Фридрейха, Атакс спадчынна-мозачкавых П'ера Мары, сіндром Луі-Бар і оливопонтоцеребеллярная дэгенерацыя.

Лячэнне Атакс часцей за ўсё грунтуецца выключна на тэрапіі першапачатковага, асноўнага захворвання. Шырока распаўсюджаная на сённяшні дзень лячэбная гімнастыка і масаж.