Першая медыцынская дапамога пры спыненні сэрца. Неадкладная дапамога пры раптоўнай прыпынку сэрца

Прыпынак сэрца адбываецца ў тым выпадку, калі сардэчная мышца спыняе працаваць. Часцей за ўсё гэта цягне смерць чалавека. Але калі побач з ім сталася, што нехта нешта, каму пад сілу правесці рэанімацыйныя мерапрыемствы, магчыма, пацярпелы будзе выратаваны. Аказанне дапамогі пры прыпынку сэрца павінна быць неадкладным, бо ёсць лічаныя хвіліны да таго, галаўны мозг з прычыны спынення кровазвароту перастане функцыянаваць, і наступіць так званая сацыяльная смерць. У гэтым выпадку яшчэ ёсць магчымасць аднавіць працу лёгкіх і сэрца, а вось прывесці пацярпелага ў прытомнасць не змогуць, хутчэй за ўсё, ужо нават самыя лепшыя лекары.

Чаму можа адбыцца прыпынак сэрца?

Першая медыцынская дапамога будзе аднолькавай па-за залежнасці ад прычын, па якіх наступіла такі стан. І ўсё ж што павінна адбыцца, каб спынілася эфектыўная дзейнасць сэрца? Пра гэта варта ведаць кожнаму. Галоўная прычына - фібрыляцыя жалудачкаў. Гэта стан, пры якім адбываецца хаатычнае скарачэнне цягліцавых валокнаў у сценках страўнічкаў, што цягне перабоі ў падачы крыві да тканін і органам. Іншая прычына - асистолия страўнічкаў - у гэтым выпадку электрычная актыўнасць міякарда цалкам спыняецца.

Ішэмічная хвароба сэрца, гіпертрафія левага страўнічка, артэрыяльная гіпертэнзія, атэрасклероз - гэта таксама фактары рызыкі, якія могуць спрыяць спынення эфектыўнай дзейнасці галоўнага чалавечага органа. Таксама спыненне сэрца можа здарыцца з-за жалудачкавай пароксізмальной тахікардыі, калі на буйных пасудзінах адсутнічае пульс, ці з-за электрамеханічнай дысацыяцыі, калі пры наяўнасці электрычнай актыўнасці сэрца не адбываецца адпаведнае скарачэнне страўнічкаў (гэта значыць няма механічнай актыўнасці). Ёсць яшчэ такая паталогія, як сіндром Рамана-Уорд, якая звязаная з спадчыннай фібрыляцыю страўнічкаў, - яна таксама можа стаць прычынай таго, чаму адбываецца раптоўнае спыненне сэрца.

Першая дапамогу ў некаторых выпадках патрабуецца і тым людзям, якія не мелі раней праблем са здароўем.

знешняе ўздзеянне

Сэрца можа спыніцца з прычыны:

• пераахаладжэння (калі тэмпература цела апускаецца ніжэй за 28 градусаў);
• электратраўмы (напрыклад, удару маланкай або токам);
• прыёму ў празмерных колькасцях адреноблокаторов, сардэчных глікозідов або сродкаў для анестэзіі;
• недахопу кіслароду (напрыклад, пры ўтапленне, задушванні);
• гемморагического і анафілактіческій шоку.

Як вызначыць спыненне працы сэрца

Калі сардэчная мышца перастае функцыянаваць, выяўляюцца наступныя сімптомы:

• Страта свядомасці - яна надыходзіць практычна адразу пасля прыпынку сэрца, не пазней, чым праз пяць секунд. Калі чалавек не рэагуе ні на якія раздражняльнікі, значыць ён знаходзіцца без прытомнасці.
• Спыненне дыхання - у гэтым выпадку адсутнічаюць рухі грудной клеткі.
• Няма пульсацыі ў месцы соннай артэрыі - яна прашчупваецца ў зоне шчытападобнай залозы, у двух-трох сантыметрах ад яе ў бок.
• Ня праслухоўваюцца тоны сэрцы.
• Скураное покрыва набывае сінюшным або бледны адценне.
• Пашырэнне зрэнак - гэта можна выявіць, прыпадняўшы верхняе павека пацярпелага і асвятліўшы вачэй. Калі пры накіраванні святла зрэнка ня звужаецца, то можна западозрыць, што адбылася раптоўнае спыненне сэрца. Неадкладная дапамога ў такім выпадку можа выратаваць жыццё чалавеку.
• Курчы - могуць узнікаць у момант страты прытомнасці.

Усе пералічаныя сімптомы паказваюць на неабходнасць правядзення тэрміновых рэанімацыйных мерапрыемстваў.

Нельга марудзіць!

Калі вы апынуліся побач з чалавекам, у якога спынілася сэрца, галоўнае, што ад вас патрабуецца, - дзейнічаць хутка. Ёсць ўсяго некалькі хвілін на тое, каб выратаваць пацярпелага. Калі аказанне дапамогі пры прыпынку сэрца будзе запозненым, то хворы ці памрэ, або на ўсё жыццё застанецца недзеяздольным. Галоўная ваша задача - аднавіць дыханне і сардэчны рытм, а таксама запусціць сістэму кровазвароту, паколькі без гэтага жыццёва важныя органы (асабліва мозг) не могуць функцыянаваць.

Неадкладная дапамога пры спыненні сэрца патрэбна ў тым выпадку, калі чалавек знаходзіцца без прытомнасці. Спачатку павалтузіць яго, паспрабуйце гучна аклікнуць. Калі рэакцыі не назіраецца, прыступайце да рэанімацыйным дзеянням. Яны ўключаюць некалькі этапаў.

Першая медыцынская дапамога пры спыненні сэрца. штучнае дыханне

Важна! Не забудзьцеся адразу ж выклікаць брыгаду хуткай дапамогі. Гэта трэба зрабіць да пачатку рэанімацыйных мерапрыемстваў, паколькі потым у вас ужо не будзе магчымасці перапыніцца.

Каб адкрыць дыхальныя шляхі, пакладзеце пацярпелага на цвёрдую паверхню спіной. З рота варта выняць усё, што можа перашкодзіць нармальнаму дыханню чалавека (ежу, пратэзы, любыя іншародныя цела). запрокиньте галаву хворага назад настолькі, каб падбародак быў у вертыкальным становішчы. Пры гэтым ніжнюю сківіцу неабходна высунуць наперад, каб не адбылося западение мовы - у гэтым выпадку паветра можа замест лёгкіх патрапіць у страўнік, і тады даўрачэбнай дапамогі пры прыпынку сэрца апынецца неэфектыўнай.

Пасля гэтага непасрэдна пачынайце вырабляць дыханне "рот у рот". Зацісніце нос чалавека, набярыце ў лёгкія паветра, абхапіце сваімі вуснамі вусны пацярпелага і зрабіце два рэзкіх выдыху. Звярніце ўвагу, што трэба цалкам і вельмі шчыльна абхапляць вусны хворага, інакш выдыханае паветра можа быць страчаны. Не рабіце занадта глыбокіх выдыхаў, інакш хутка стоміцеся. Калі штучнае дыханне "рот у рот" па нейкіх прычынах зрабіць немагчыма, скарыстайцеся метадам "рот у нос». У гэтым выпадку рукой варта зачыніць рот пацярпелага, а паветра ўдзімаць яму ў ноздры.

Калі медыцынская дапамога пры спыненні сэрца ў выглядзе штучнага дыхання аказваецца правільна, то падчас удыху грудная клетка хворага будзе падымацца, а ў момант выдыху - апускацца. У выпадку калі такіх рухаў не назіраецца, праверце праходнасць дыхальных шляхоў.

масаж сэрца

Адначасова са штучным дыханнем варта ажыццяўляць і кампрэсію грудной клеткі (непрамы масаж сэрца). Адна маніпуляцыя без іншы не будзе мець сэнсу. Такім чынам, пасля таго як вы зрабілі два ўдыху ў рот пацярпелага, пакладзеце пэндзаль левай рукі на ніжнюю частку грудзіны пасярэдзіне, а пэндзаль правай рукі змесціце-над левай ў крыжападобна становішчы. Пры гэтым рукі павінны быць прамымі, а не сагнутымі. Далей пачынайце рытмічна націскаць на грудную клетку - гэта пацягне сціск сардэчнай мышцы. Варта без адрыву рук вырабіць пятнаццаць націскае рухаў з хуткасцю адно націсканне у секунду. Пры правільных маніпуляцыях грудная клетка павінна апускацца прыкладна на пяць сантыметраў - у гэтым выпадку можна казаць пра тое, што сэрца выконвае перапампоўку крыві, гэта значыць з левага страўнічка кроў па аорце паступае ў галаўны мозг, а з правага - ў лёгкія, дзе адбываецца яе насычэнне кіслародам. У той момант, калі націсканне на грудзіну спыняецца, сэрца зноў напаўняецца крывёю.

Калі масаж робіцца дзіцяці дашкольнага ўзросту, то націскае руху на вобласць грудной клеткі варта вырабляць сярэднім і паказальным пальцамі адной рукі, а калі школьніку - адной далонню. З асаблівай асцярожнасцю павінна аказвацца першая медыцынская дапамога пры спыненні сэрца пажылым людзям. Калі з вялікай сілай націснуць на грудзіну, можа паўстаць пашкоджанне ўнутраных органаў або пералом сцягна.

Працяг рэанімацыйных дзеянняў

Паўтараць ўдыхі паветра і націскання на грудную клетку варта да таго часу, пакуль у пацярпелага не з'явіцца дыханне і не пачне прамацваць пульс. Калі першая дапамога пры прыпынку сэрца аказваецца адразу двума людзьмі, то варта размеркаваць ролі так: адзін чалавек робіць адзін удых паветра ў рот або нос хворага, пасля чаго другі вырабляе пяць націсканняў на грудзіну. Затым дзеянні паўтараюцца.

Калі дзякуючы рэанімацыйным мерапрыемствам дыханне аднавілася, але пульс ўсё гэтак жа не прамацваецца, варта працягнуць масаж сэрца, але ўжо без вентыляцыі лёгкіх. Калі ж з'явіўся пульс, але чалавек не дыхае, неабходна спыніць масаж і далей рабіць толькі штучнае дыханне. У тым выпадку, калі пацярпелы задыхаў і ў яго з'явіўся пульс, рэанімацыйныя дзеянні трэба спыніць і да прыезду ўрача ўважліва сачыць за станам хворага. Ні ў якім разе не спрабуйце перамяшчаць чалавека, у якога з'явіліся сімптомы спынення сэрца. Гэта можна рабіць толькі пасля аднаўлення працы органа і ў спецыяльнай рэанімацыйнай машыне.

Эфектыўнасць рэанімацыйных мерапрыемстваў

Ацаніць, наколькі правільна была аказана першая медыцынская дапамога прыпыненні сэрца, можна наступным чынам:

• Павінен прамацваць пульс у абласцях соннай, прамянёвай і сцегнавой артэрый.
• Артэрыяльны ціск павінна павялічыцца да 80 мм.
• Зрэнкі павінны пачаць звужацца, і ў іх павінна аднавіцца рэакцыя на светлавой раздражняльнік.
• Скура павінна набудзь нармальны колер наўзамен бледнасці і сінюшным.

Калі спыняць рэанімацыю

Калі пасля паўгадзінных маніпуляцый дыхальная функцыя і сардэчная дзейнасць у пацярпелага не аднавіліся, а зрэнкі па-ранейшаму пашыраныя і не рэагуюць на святло, можна казаць аб тым, што першая дапамога пры спыненні сэрца не прывяла да належным вынікам і ў чалавека ўжо ў галаўным мозгу чалавека ўжо адбыліся незваротныя працэсы. У такім выпадку далейшыя рэанімацыйныя мерапрыемствы бескарысныя. Калі прыкметы смерці з'явіліся яшчэ да заканчэння трыццаціхвіліннай часу, рэанімацыю можна спыняць раней.

Наступствы спынення сэрца

Па статыстыцы з усіх людзей, у якіх фіксавалася спыненне сардэчнай дзейнасці, толькі 30 адсоткаў выжывалі. А да нармальнага жыцця вярталася і таго менш пацярпелых. Непапраўную шкоду здароўю ў асноўным быў нанесены з-за таго, што несвоечасова была аказана першая медыцынская дапамога. Пры прыпынку сэрца неадкладныя рэанімацыйныя дзеянні вельмі важныя. Менавіта ад таго, наколькі хутка іх сталі вырабляць, залежыць жыццё хворага. Чым пазней будзе адноўлена сардэчная дзейнасць, тым больш верагоднасць развіцця сур'ёзных ускладненняў. Калі кісларод доўга не паступае да жыццёва важным органам, то ўзнікае ішэмія, або кіслароднае галаданне. У выніку гэтага пашкоджваюцца ныркі, галаўны мозг, печань, што пасля вельмі неспрыяльна ўплывае на жыццё чалавека. Калі рабіць масаж ажыццяўляць кампрэсію грудной клеткі вельмі энергічна, можна зламаць хвораму рэбры ці справакаваць пнеўматоракс.

У заключэнне

Ведаючы, як аказваецца першая медыцынская дапамога пры спыненні сэрца, вы можаце выратаваць чалавеку жыццё і захаваць яму здароўе. Ня будзьце абыякавымі! Пагадзіцеся, так прыемна ўсведамляць, што дзякуючы табе хтосьці зможа і далей жыць і радавацца кожнаму дню!