Хранічная хвароба нырак

Распаўсюджанай паталогіяй, якая спадарожнічае сардэчнай недастатковасці, цукровага дыябэту і іншых захворванняў, з'яўляецца хранічная хвароба нырак (скарочана ХБП). Высокая верагоднасць смяротнага зыходу пры прагрэсавальнай ХБП. Таму вельмі важная правільная дыягностыка гэтага захворвання на ранніх стадыях.

Важным момантам у развіцці ХБП з'яўляецца схаванае павольнае парушэнне адной за другой нырачных функцый, аб развіцці якога хворы часцяком нават не падазрае.

Хранічная хвароба нырак - гэта канчатковая стадыя такіх нырачных паражэнняў, як хранічны піяланефрыт, гіпертанічная хвароба, злаякасная гіпертанія, мачакаменная хвароба, гідранефроз, пухліна мочавыдзяляльнай сістэмы, стэноз нырачных артэрый і інш.

У пацыентаў, якія пакутуюць дысфункцыяй нырак, з'яўляецца падвышаная стамляльнасць і агульная слабасць, ацёкі, боль у суставах, назіраецца пожелтенія скуры і бялку вачэй, з'яўляюцца разнастайныя паразы скуры. Хранічная хвароба нырак мае характэрны прыкмета - непрыемны пах мачавіны з рота. Гэта знешнія праявы. ХБП выклікае глабальную інтаксікацыю ўнутраных органаў, у выніку чаго парушаецца працэс абмену рэчываў, развіваюцца дыстрафічныя змены ў арганізме. Самае страшнае складаецца ў тым, што гэты працэс незваротны.

Хранічныя захворванні нырак на позніх стадыях характарызуюцца рэзкім павышэннем ўтрымання азоцістых дзындраў у крыві. З-за гэтага з'яўляецца млоснасць, часам ваніты. Парушаюцца крывятворных функцыя і функцыі нервовай сістэмы, щетовидной залозы і сардэчна-сасудзістай сістэмы. Гэтая стадыя называецца тэрмінальнай.

Калі хранічная хвароба нырак будзе выяўлена на ранняй стадыі, гэта дазволіць распачаць лячэбныя і прафілактычныя мерапрыемствы, якія прадухіляць заўчаснае развіццё тэрмінальнай стадыі захворвання.

На ранніх стадыях ХБП мэтай лячэння з'яўляецца запаволенне развіцця паразы нырак і падтрыманне сталай ўнутранага асяроддзя арганізма. Для гэтага неабходны прыём вадкасці ў такой колькасці, каб дыурэз знаходзіўся ў межах ад 2 да 3 літраў кожныя 24 гадзіны. Пры артэрыяльнай гіпертаніі неабходна абмежаваць прыём солі, ня трэба ёсць курагу, разынкі, шакалад, памідоры, бульба пры высокім узроўні калію ў крыві, варта знізіць ужыванне бялку, калі павышаецца ўзровень утрымання азоцістых дзындраў.

На сённяшні дзень лячэнне хранічнай нырачнай недастатковасці на пазнейшых стадыях праводзіцца з дапамогай перитониального дыялізу і гемадыялізу.

Метад перитониального дыялізу падыходзіць для хворых з добрай рэшткавым нырачнай функцыяй, дыябетыкаў, пажылых людзей і людзей, якія жывуць далёка ад цэнтраў гемадыялізу. Гэтая працэдура простая, яе можна праводзіць самому хвораму без старонняй дапамогі. Дадзены метад заключаецца ў дыфузіі дзындраў праз брушыну, у паражніну жывата пры гэтым праз катетеры ўводзіцца стэрыльны раствор.

Гемадыяліз з'яўляецца асноўным метадам лячэння ХБП. Ён заснаваны на дыфузіі з крыві праз напаўпразрыстую мембрану ў диализирующий раствор мачавіны, мачавой кіслаты, креатініна, і іншых рэчываў, якія затрымліваюцца ў крыві пры гэтым захворванні. Гемадыяліз праводзяць пры дапамозе апарата «штучная нырка».

Хранічная хвароба нырак у тэрмінальнай стадыі можа запатрабаваць радыкальнага лячэння - перасадкі нырак.

Для эфектыўнага лячэння хранічнай хваробы нырак вельмі важна вызначыць гэта захворванне на ранняй стадыі. Таму пры найменшых падазрэннях і трывогах неабходна адразу ж звяртацца па кансультацыю да лекара. Аднак нават у выпадку выяўлення ХБП на пазнейшых стадыях пры ўжыванні актыўных метадаў лячэння, працягласць жыцця хворага можна павялічыць у сярэднім на 12-15, а часам нават на 20 гадоў.