Перынатальнага паражэнне ЦНС ў вострым перыядзе

Перынатальнага паражэнне ЦНС - дыягназ у апошні час вельмі распаўсюджаны. Ён уваходзіць у даволі вялікую групу паражэнняў спіннога і галаўнога мозгу, якія адрозніваюцца па паходжанні і прычыне ўзнікаюць у перыяд выношвання, родаў і на працягу першых дзён жыцця дзіцяці.

Нягледзячы на тое, што перынатальным паражэнне ЦНС можа быць выклікана мноствам прычын, працягу захворвання характарызуецца наяўнасцю трох этапаў. Востры перыяд развіваецца ў першы месяц жыцця. Затым наступае аднаўленчы этап, які, у сваю чаргу, падзелены на ранні (з другога па трэці месяц) і позні (з чатырох месяцаў да года ў дзяцей доношенных і да двух гадоў - ў неданошаных). Трэцім перыядам называюць зыход захворвання.

На кожным этапе перынатальнага паражэнне ЦНС характарызуецца рознымі клінічнымі праявамі. Спецыялісты вылучаюць іх у форме розных сіндромаў (сукупнасці сімптомаў хваробы, якія аб'ядноўваюцца па агульным прыкмеце). Часта ў аднаго дзіцяці можа назірацца сочетанное праява некалькіх сіндромаў. Пры гэтым іх выяўленасць дазваляе вызначаць цяжар пашкоджання, пісьменна прызначаць лячэнне і прагназаваць далейшае працягу хваробы.

Востры перыяд характарызуецца каматозным, сутаргавым, гіпертензіонном-гидроцефальным сіндромам, а таксама прыгнётам нервовай сістэмы, падвышанай нервовай і рэфлекторнай узбудлівасцю.

Апошняя часта суправаджае лёгкае перынатальнага паражэнне ЦНС. Выяўляецца яна ў выглядзе уздрыгванняў, паніжэння або, наадварот, павышэння тонусу цягліц, узмацнення рэфлексаў, клапатлівага павярхоўнага сну, дрыгацення (тремора) канечнасцяў і падбародка, частага плачу без прычын.

Прыгнёт нервовай сістэмы, як правіла, характэрна для першых дзён жыцця на фоне паражэнняў сярэдняй цяжкасці. Пры гэтым адзначаецца зніжэнне актыўнасці, цягліцавага тонусу, паслабленне рэфлексаў ў нованароджанага, у тым ліку глытання і смактання.

Па заканчэнні першага месяца прыгнёт паступова праходзіць. У некаторых выпадках яно можа змяніцца павышаным узрушанасцю.

Паражэнне ЦНС сярэдняй ступені характарызуецца таксама парушэннем работы органаў і сістэм, якія выяўляюцца нераўнамернай пігментацыі скурнага покрыва. Гэта выклікана недасканаласцю рэгуляцыі судзінкавага тонусу, засмучэннем дыхальнага рытму і сардэчных скарачэнняў. Акрамя таго, тыповай для такога стану з'яўляецца дысфункцыя ЖКТ ў выглядзе завал, няўстойлівага крэсла, метэарызму, частых вывядзення прадукта праз.

Часта востры перыяд суправаджаецца прыкметамі гіпертензіонном-гидроцефального сіндрому. У гэтым стане выяўляецца празмернае навала у прасторах галаўнога мозгу вадкасці. Гэта прыводзіць да павышэння нутрачарапнога ціску. Характэрнымі прыкметамі гіпертензіонном-гидроцефального сіндрому з'яўляюцца павелічэння памеру і выбрынянне крынічкі, паскораны прырост акружнасці галавы (больш за сантыметр на працягу тыдня), разыходжанні швоў чэрапа, частыя вывядзення прадукта праз, неспакой, незвычайныя вочныя руху (спецыфічнае дрыгаценне пры адвядзенні ў бок погляду, уніз, уверх) - ністагм.

Вельмі цяжкая ступень стану нованароджанага характарызуецца рэзкім прыгнётам дзейнасці нервовай і іншых сістэм і органаў на фоне каматознага сіндрому. Пры гэтым адзначаецца адсутнасць каардынуючай функцыі і свядомасці ў галаўным мозгу. У такім выпадку неабходная тэрміновая рэанімацыйная дапамогу.

Арганічная параза ЦНС ў перынатальным або натальным перыядах, а таксама на ранніх этапах постнатального развіцця абумоўлівае псіхічныя засмучэнні. Да іх галоўным чынам адносяць прыроджанае прыдуркаватасць. Алігафрэнія мае тры ступені: имбицильность, дэбільныя, ідыёты.