Пісьменнае лячэнне таксічных гепатытаў. Гэта ведаць абавязкова!

Печань з'яўляецца адным з жыццёва важных унутраных органаў. Размяшчаецца яна ў брушнай паражніны пад дыяфрагмай. Печань - орган няпарны. Выконвае яна мноства розных функцый. У прыватнасці, забяспечвае абарону арганізма ад пашкоджвае дзеяння таксінаў, чужародных рэчываў, алергенаў і іншых шкодных злучэнняў.

механізм абясшкоджвання

Інактывацыі злучэнняў ўяўляе сабой працэс іх хімічнай мадыфікацыі. Складаецца ён з двух этапаў. У першай фазе злучэнне праходзіць акісленне (адлучаюцца электроны). На другім этапе рэчыва падвяргаецца гідролізу або аднаўленні (далучэнні электронаў). На другім этапе да сфармаваным хімічным актыўным групам далучаецца іншае рэчыва. У выніку адбываецца ператварэнне шкоднага злучэння ў менш таксічнае альбо бясшкоднае і лёгка выводнае з арганізма. Але ў некаторых выпадках орган перастае спраўляцца са сваімі функцыямі.

Прычына таксічнага гепатыту

Пашкоджанне печані можа быць абумоўлена шэрагам фактараў. Яно можа адбыцца ў выніку парэнтэральных ўвядзення альбо прыёму ўнутр хімічных або фармакалагічных рэчываў, інгаляцый. Сярод атрутных злучэнняў небяспеку ўяўляюць прамысловыя яды, некаторыя віды грыбоў. Моцнае ўздзеянне на печань аказваюць фармакалагічныя сродкі, якія прымяняюцца для лячэння розных паталогій. Атручванне медыкаментамі можа адбыцца, у сваю чаргу, з-за шэрагу прычын. Адной з асноўных з'яўляецца бескантрольны іх прыём.

Тыпы атрутнага ўздзеяння

Адрозніваюць прамое негатыўны ўплыў і ідыясінкразіі. У другім выпадку ўплыў атрутнага злучэння залежыць ад дозы. Пры працяглым атрыманні прэпаратаў у выніку можа развіцца хранічны таксічны гепатыт. Лячэнне многімі медыкаментамі ўяўляе сабой сур'ёзную пагрозу для здароўя. Большасць прэпаратаў праходзіць метабалізм ў печані, у выніку якога адбываецца распад сродкаў. Якія ўтварыліся прадукты правакуюць марфалагічныя змены. Пры прыёме медыкаментаў у падвышаных дазоўках утвараюцца больш актыўныя шкодныя метабаліты, якія выклікаюць сур'ёзныя паразы печані.

працягу паталогій

Звычайна латэнтны (схаваны) перыяд нядоўгачасовы. У шэрагу выпадкаў ён складае ўсяго некалькі гадзін. Клінічныя прыкметы між тым выяўляюцца праз суткі альбо двое. Востры таксічны гепатыт можа быць справакаваны сістэмнымі ядамі або прадуктамі распаду, адукаванымі ў печані. Для кожнага атрутнага злучэння характэрна сваё негатыўнае ўздзеянне. Напрыклад, трихлорэтилен, четыреххлористый вуглярод выклікаюць некратычныя працэсы, а жоўты фосфар прыводзіць да перипортальным пашкоджанняў. Пры штодзённым нутравенных уводзінах сродкі "Тэтрацыклін" у дозе больш за 1,5 г у печані ўтворацца невялікія тлушчавыя адклады. У шэрагу выпадкаў пашкоджваюць дзеянне застаецца незаўважаным пэўны перыяд, пакуль не з'явіцца жаўтуха.

Идиосинкразические рэакцыі

У гэтых выпадках гепатыт ўзнікае рэдка і мае непрадказальны характар. Выяўленасць яго пры гэтым залежыць ад дазоўкі. Паталагічнае стан можа развіцца ў любы момант падчас або пасля прыёму медыкаменты. Сімптомы таксічных гепатытаў, як правіла, аднатыпныя. У прыватнасці, пры ідыясінкразіі адзначаюцца пазапячоначных рэакцыі гіперчувствітельності: сып, падвышаная тэмпература, артралгія. У пацыентаў практычна ў 25% выпадкаў назіраецца эазінафілія і лейкацытоз. У ходзе шэрагу даследаванняў было выяўлена, што гепатотоксическое дзеянне пры такіх станах абумоўлена актыўнасцю адукаваных метабалітаў фармакалагічных сродкаў.

дыягнаставанне станаў

Спецыялісты адзначаюць, што не ўсе пячоначныя рэакцыі, якія ўзнікаюць пры прыёме тых ці іншых сродкаў, класіфікуюцца як идиосинкразические небудзь таксічныя. Да прыкладу, супрацьзачаткавыя пероральные прэпараты (гестагены, эстрогены) могуць справакаваць засмучэнні дзейнасці печані, а ў некаторых выпадках - жаўтуху. Але гэтыя медыкаменты не выклікаюць некратычных працэсаў альбо тлушчавых зменаў. Пры гэтым праява рэакцыі гіперчувствітельності можа разглядацца ў якасці генетычна наканаваныя. У сувязі з тым што дыягназ предположителен у большасці выпадкаў, а на фоне іншых паталогій мае месца падобная клінічная карціна, спэцыяліста часам бывае складана ўсталяваць прычынна-выніковыя сувязі паміж ужываннем канкрэтных прэпаратаў і якія ўзнікаюць пасля паразамі печані. У шэрагу выпадкаў сімптомы таксічных гепатытаў можна прайграць. Пры гэтым правакацыя падазраваным сродкам пасля латэнтнага перыяду выклікае шэраг прыкмет, біяхімічных і марфалагічных змен. Аднак такога роду штучнае правакаванне ў многіх выпадках немагчыма з эстэтычных меркаванняў, а таксама ў сувязі з высокім рызыкай развіцця цяжкіх ускладненняў. Таксічны лекавы гепатыт, лячэнне якога павінна быць, у асноўным, якія падтрымліваюць, выяўляецца ў першую чаргу пабочнымі рэакцыямі на прэпарат. Пры дыягнаставанні якая падазраецца сродак неабходна неадкладна адмяніць. Пры гэтым у працэсе абследавання спецыяліст не павінен адцягвацца ад пашкоджанні нырак і іншых органаў. Разам са зменамі ў печані паразу іншых органаў можа ў канчатковым выніку прывесці да смяротнага зыходу.

тэрапеўтычныя мерапрыемствы

Сімптомы таксічных гепатытаў выяўляюцца па-рознаму: ад лёгкай рэакцыі гіперчувствітельності да цяжкіх станаў. У залежнасці ад клінічнай карціны прызначаюцца і тэрапеўтычныя мерапрыемствы. Так, напрыклад, пры ванітах і выяўленай анарэксіі лячэнне таксічных гепатытаў ўключае ў сябе нутравенныя кропельнае ўвядзенне раствора глюкозы (пяці-ці дзесяціпрацэнтную) у дозе да 500 мілілітраў. Пры выяўленні прыкмет комы альбо загружанасці печані ажыццяўляюць масіўны плазмафарез. Пры дапамозе сепаратара альбо цэнтрыфугі выдаляецца 1,5-2 літры наяўнай і ўводзіцца два літры замарожанай плазмы нутравенна. Пры адсутнасці паляпшэнняў, павышэнні ўзроўню протромбіна, захаванні парушэнняў свядомасці працэдура паўтараецца. Да нармалізацыі сістэмы згортвання кожны дзень на працягу 2-3 сутак ўводзяць 1-2 літра свежазамарожаную плазмы. Да тэрапеўтычным мерапрыемствам адносіцца і дыета. Пры таксічных гепатытах рэкамендавана ежа, узбагачаная вугляводамі, фруктовыя сокі ў вялікай колькасці. Пацыента варта абмежаваць у прыёме тлушчаў.

Тэрапеўтычныя мерапрыемствы па-за абвастрэнняў

Істотнае клінічнае значэнне пры выбары мер, якія складаюць лячэнне таксічных гепатытаў працяглага характару, мае справакавалі паталагічнае стан фактар. Пры зацяжным паразе печані адзначаецца умерана выяўлены фіброз і пераважна захаваная дольковая структура органа. Пры адсутнасці абвастрэння лячэнне таксічных гепатытаў прадугледжвае асаблівы рэжым харчавання. З рацыёну выключаюць вострыя прыправы, вострыя стравы, смажаныя прадукты, тугаплаўкія тлушчы. Рэкамендавана штодзённае ўжыванне тварагу (да 100-150 г), адварной нятлустай рыбы, неострым сыру. Лячэнне таксічных гепатытаў у шэрагу выпадкаў праводзіцца ў комплексе з лячэннем алкагалізму (пры атручваннях спіртам). Надзвычай важна забяспечыць абсалютная спыненне кантакту з атрутным рэчывам.

Тэрапія пры абвастрэннях

Пры такіх станах рэкамендавана шпіталізацыя, больш строгая дыета. Пры таксічным гепатыце неабходны пасцельны рэжым. Пацыентам прызначаюць вітаміны пераважна У-групы, а таксама фоліевую, нікатынавую, аскарбінавую кіслату. Для паляпшэння плыні анабалічных працэсаў прымяняюцца стэроідныя гармоны (ўнутр - метандростенол ў суткі па 15-20 мг, з паступовым паніжэннем дазоўкі, альбо нутрацягліцава ретаболил раз на два тыдні па 20-50 мг). Пры больш цяжкіх станах рэкамендаваныя кортикостероидные гармоны (сродак "Преднізолон" 20-40 мг / дзень), иммунодепрессанты - доўга, але ў невялікі дазоўцы.

Таксічны гепатыт. Лячэнне народнымі сродкамі

Для палягчэння стану існуе некалькі рэцэптаў з выкарыстаннем раслінных кампанентаў. Так, эфектыўны сок квашанай капусты. Пры працяглай плыні хваробы рэкамендавана выпіваць па паўшклянкі у дзень. Працягласць прыёму - не менш месяца. Яшчэ адным досыць папулярным сродкам лічыцца настойка хрэна. Для яе падрыхтоўкі бяруць 2 арт. л. цёртага сыравіны, заліваюць малаком. Сумесь варта нагрэць да закіпання, зняць з агню, астудзіць. Прымаюць на працягу дня невялікімі глоткамі. Працягласць - да паляпшэння стану. Дапамагае знізіць выяўленасць сімптомаў настойка мяты (лісця). 2 арт. л. расліны заліваюць 2 шклянкамі кіпеню. Настойваецца раствор суткі. П'юць сродак да трох разоў на працягу сутак.

прафілактычныя мерапрыемствы

Асноўныя меры па папярэджанні развіцця паталагічных станаў заключаюцца ў дбайным выкананні правіл гігіены. Не варта ўжываць у ежу неядомыя ці ядомыя, але старыя грыбы ці іншыя прадукты са скончаным тэрмінам прыдатнасці. Як было адзначана вышэй, адной з асноўных прычын таксічнага паразы печані з'яўляецца прыём павышаных доз медыкаментаў. Пры прызначэнні моцнадзейных сродкаў, ужыванне якіх спалучана з рызыкай ўзнікнення рэакцый гіперчувствітельності і іншых ускладненняў, неабходна выконваць загады лекара і прытрымлівацца рэкамендацый у анатацыях да прэпаратаў. Вельмі не рэкамендуецца змяняць схему тэрапіі самастойна. Пры развіцці паталагічных станаў, звязаных з парушэннямі дзейнасці печані, неабходна неадкладна наведаць спецыяліста і атрымаць кваліфікаваную дапамогу.