Разрыў меніска каленнага сустава: сімптомы, фота, лячэнне без аперацыі, наступствы. Разрыў медыяльнай меніска каленнага сустава: лячэнне

У арганізме чалавека больш за 200 костак, якія паміж сабой злучаюцца нерухома, полуподвижно і рухома. Апошняе злучэнне называецца суставам. Сярод усіх суставаў коленный пастаянна падвяргаецца нагрузак, ёсць вялікая рызыка атрымання траўмы.

Сустаў утвораны косткамі, шматлікімі звязкамі і ўтварэннямі, якія служаць для амартызацыі - меніска. Часцей за ўсё болі ў калене абумоўлены менавіта іх паталогіямі. У людзей да саракагадовага ўзросту лідзіруючае месца займаюць траўмы, а пасля 50 ужо адбіваюцца дэгенератыўныя змены ў касцяной сістэме. Найбольш сур'ёзнай паталогіяй з'яўляецца разрыў меніска каленнага сустава, сімптомы, лячэнне разбяром ў артыкуле.

Што сабой уяўляе меніск?

Меніск - гэта храстковая пласцінка, размешчаная паміж косткамі сцягна і галёнкі, якая служыць для амартызацыі падчас хады. Яна складаецца з цела і рагоў. Меніск падобны на паўмесяц, рогі якога прымацоўваюцца да межмыщелковым ўзвышшы. Меніскі бываюць двух відаў:

1. Латеральный. Ён размяшчаецца з вонкавага боку калена, валодае большай рухомасцю, таму менш падвяргаецца траўміравання.
2. Разрыў медыяльнай меніска каленнага сустава адбываецца часцей, так як ён размяшчаецца бліжэй да ўнутранага краю і валодае меншай рухомасцю.

Прычыны і сімптомы разрыву меніска будуць разгледжаныя далей.

прызначэнне меніскаў

Гэтыя храстковыя адукацыі выконваюць наступныя функцыі:

• спрыяюць амартызацыі і зніжэння нагрузкі на косткі каленнага сустава;
• павелічэнне паверхні судакранання костак, за кошт гэтага зніжаецца нагрузка на іх;
• меніскі стабілізуюць племя;
• у іх размяшчаюцца рэцэптары, якія падаюць сігналы ў мозг аб становішчы ніжніх канечнасцяў.

Бакавыя часткі меніска кровазабеспячэнне атрымліваюць з капсулы, а цела за кошт внутрикапсульной вадкасці. Ёсць некалькі зон забеспячэння меніска пажыўнымі рэчывамі:

1. Чырвоная зона размяшчаецца ў непасрэднай блізкасці ад капсулы і атрымлівае максімальную кровазабеспячэнне.
2. Прамежкавая зона атрымлівае нязначнае харчаванне.
3. Белая зона пазбаўленая кровазабеспячэння з капсулы.

Калі адбываецца разрыў медыяльнай меніска каленнага сустава, лячэнне выбіраецца ў залежнасці ад зоны пашкоджанні.

Прычыны траўмы меніска

Часцей за ўсё справакаваць разрыў меніска могуць:

1. Траўматычнае ўздзеянне.
2. Рэзкае адвядзенне галёнкі.
3. Рэзкае і максімальнае выпростванне ў коленном суставе.
4. Удар па калена.

Пасля 50 гадоў разрыў меніска можа быць справакаваны дэгенератыўнымі зменамі ў складзе костак.

Віды пашкоджанняў меніскаў

Разрыў медыяльнай меніска каленнага сустава -гэта адна з частых траўмаў. Часцей за ўсё сустракаецца ў спартсменаў, прафесійных танцораў, а таксама ў тых, хто займаецца цяжкай фізічнай працай. У залежнасці ад разнавіднасці пашкоджанні адрозніваюць:

• вертыкальны парыў;
• касой;
• дэгенератыўных разрыў, калі адбываецца маштабнае разбурэнне тканіны меніска;
• радыяльны;
• гарызантальны разрыў;
• траўма рагоў меніска.

У выніку траўмы можа адбыцца пашкоджанне вонкавага або ўнутранага меніскаў або адначасова абодвух.

Сімптаматыка разрыву меніска

Калі ўзяць пад увагу характар прычыны разрыву, то іх падпадзяляюць на два выгляду:

1. Траўматычны разрыў меніска каленнага сустава сімптомы мае характэрныя і працякае востра.
2. Дэгенератыўных разрыў характарызуецца хранічнай плынню, таму сімптаматыка згладжаныя і няма яркіх клінічных праяў.

Вострая траўма меніска праяўляецца:

1. Рэзкай і моцнай болем.
2. Ацёкам.
3. Парушэннем рухомасці сустава.

Але паставіць правільны дыягназ можа толькі ўрач, таму што такія сімптомы могуць казаць пра шматлікія траўмах, напрыклад, вывіху або парыве звязкаў. Калі не рабіць ніякіх захадаў, то праз пару тыдняў разрыў меніска каленнага сустава сімптомы, фота гэта дэманструе, праяўляе ўжо другасныя, да якіх адносяцца:

1. Навала вадкасці ў паражніны сустава.
2. Блакуецца калена ў напаўсагнутым становішчы.
3. Мышцы сцягна губляюць тонус.
4. Часам у сустаўнай шчыліны можна намацаць меніск.

Калі адбыўся разрыў меніска каленнага сустава, лячэнне будзе залежаць ад ступені цяжару траўмы.

Ступені цяжкасці разрыву меніска

З улікам таго, наколькі сур'ёзная траўма меніска, лекар будзе прызначаць тэрапію. А ступені пашкоджання бываюць наступныя:

1. 1 ступень, калі адбываецца невялікі разрыў, болевыя адчуванні нязначныя, маецца прыпухласць. Сімптомы знікаюць самі па сабе праз пару тыдняў.
2. 2 ступень сярэдняй цяжкасці. Выяўляецца вострай болем у калене, азызласцю, руху абмежаваныя. Пры найменшай нагрузцы з'яўляецца боль у суставе. Калі маецца такі разрыў меніска каленнага сустава, без аперацыі яго можна вылечыць, але без адпаведнай тэрапіі паталогія становіцца хранічнай.
3. 3 ступень разрыву самая цяжкая. Маецца не толькі боль, ацёк, але і з'яўляецца кровазліццё ў паражніну сустава. Меніск амаль цалкам размажджэрыла, гэтая ступень патрабуе абавязковага хірургічнага лячэння.

пастаноўка дыягназу

Калі ёсць падазрэнні на траўму меніска неабходна абавязкова звярнуцца да ўрача. Хірург пасля дэталёвага агляду вызначыць ступень цяжару траўмы, яе размяшчэнне, але каб сапраўды распазнаць разрыў меніска неабходна прайсці шэраг даследаванняў:

1. Рэнтгеналагічнае даследаванне - самы просты спосаб дыягностыкі. З-за таго, што на здымку меніскі не прыкметныя, даследаванне праводзяць з выкарыстаннем кантраснага рэчывы.
2. МРТ.
3. Артроскопия дазваляе зазірнуць ўнутр сустава і вызначыць цяжар пашкоджання.

Пасля пацверджання дыягназу лекар можа прызначыць эфектыўнае лячэнне.

Віды тэрапіі траўмы меніска

Калі пацвярджаецца дыягназ разрыў меніска каленнага сустава, лячэнне без аперацыі ўключае наступныя напрамкі:

1. Кансерватыўная тэрапія.
2. Лячэнне з дапамогай народных метадаў.

Калі маецца шырокі разрыў меніска каленнага сустава, лячэнне без аперацыі не дапаможа. Без дапамогі пісьменных хірургаў не абысціся.

кансерватыўнае лячэнне

Гэты выгляд тэрапіі ўключае наступныя дзеянні:

1. Аказанне першай дапамогі, якая заключаецца ў наступным:

• Забеспячэнне поўнага спакою.
• Выкарыстанне халоднага кампрэсу.
• Прымяненне абязбольвальных сродкаў.
• Калі запасіцца вадкасць, то прыйдзецца звярнуцца да пункцыі.
• Накладанне гіпсавай павязкі, хоць некаторыя лекары лічаць гэта немэтазгодным.

2. Захаванне пасцельнай рэжыму.

3. Накладваецца гіпсавая лангета на тэрмін не менш за 2-3 тыдняў.

4. Зняць блакаду каленнага сустава.

5. Ужыванне ў лячэнні фізіятэрапеўтычных метадаў і лячэбнай гімнастыкі.

6. Запаленне і болевы сіндром здымаецца з дапамогай нестероідных супрацьзапаленчых лекаў: «Диклофенк», «Ібупрофен», «Мелоксикам».

7. Хондропротекторы: «Глюкозамін», «Хондратин сульфат» дапамагаюць хутчэйшага аднаўленню храстковай тканіны.

8. Выкарыстанне вонкавых сродкаў у выглядзе мазяў і крэмаў дапаможа хутчэй аднавіцца пасля траўмы. Часцей за ўсё выкарыстоўваюць «Кеторал», «вольтарен», «даўгі» і іншыя.

Калі лячэнне падабрана правільна, то праз 6-8 тыдняў надыходзіць выздараўленне.

хірургічнае ўмяшанне

Калі атрыманы разрыў меніска каленнага сустава, сімптомы некаторыя могуць стаць паказаннем для аператыўнага ўмяшання:

• тканіна меніска раздушана;
• адбылося зрушэнне меніска або яго разрыў на часткі;
• наяўнасць крыві ў паражніны сустава;
• няма вынікаў ад лячэння.

Хірургічнае ўмяшанне можа ажыццяўляцца некалькімі метадамі:

1. Калі разрыў меніска каленнага сустава сімптомы праяўляе востра з-за практычна поўнага разлажэння храстковай тканіны, то паказана выдаленне меніска або яго часткі. Аперацыя даволі травматічным і здольная пазбавіць ад болевых адчуванняў толькі ў 50-60% выпадкаў.

2. Аднаўленне меніска. За такую маніпуляцыю звычайна бяруцца хірургі, калі праводзяць аперацыю маладым людзям і то пры наяўнасці некаторых умоў:

• падоўжны парыў;
• перыферычны парыў;
• калі меніск адарваўся ад капсулы;
• перыферычны разрыў са зрушэннем;
• пры адсутнасці дэгенератыўных змен.

Пры такім ўмяшанні важна ўлічваць размяшчэнне разрыву і даўнасць атрымання траўмы.

3. артраскапічныя метад менш травматічный і сучасны. Пры такім ўмяшанні адбываецца мінімальнае парушэнне суседніх тканін. Для Зашыванне меніска карыстаюцца адмысловымі іголкамі, шво атрымліваецца трывалым.

4. Выкарыстанне спецыяльных фіксатараў для змацавання меніска. Гэты метад дазваляе правесці аперацыю без дадатковых разрэзаў і прыбораў. Для гэтага метаду выкарыстоўваюць фіксатары другога пакалення, якія хутка рассмоктваюцца і зніжаюць рызыку з'яўлення ускладненняў.

5. Трансплантацыя меніска праводзіцца ў тым выпадку, калі што-небудзь зрабіць ужо немагчыма. Для такога метаду маюцца і свае супрацьпаказанні:

• дэгенератыўныя змены;
• пажылы ўзрост;
• агульнасаматынай захворвання;
• нестабільнасьць калена.

Які метад аператыўнага ўмяшання аддаць перавагу вырашаецца ў кожным канкрэтным выпадку лекарам.

Рэабілітацыя пасля аперацыі

Не толькі важна пісьменна правесці аперацыю, але і поспех будзе залежаць ад перыяду аднаўлення. Пасля аперацыі важна прытрымлівацца некаторых рэкамендацый:

1. Выконваць пад кіраўніцтвам дасведчанага настаўніка спецыяльныя практыкаванні, якія будуць спрыяць распрацоўцы сустава.
2. Абавязковы прыём хондропротекторов, супрацьзапаленчых прэпаратаў.
3. Вялікую дапамогу ў аднаўленні акажуць фізіопроцедуры і масаж.
4. Ніякіх фізічных нагрузак мінімум паўгода, а лепш усе 12 месяцаў.

Калі выконваць усе рэкамендацыі ўрача, то працэс аднаўлення пройдзе паспяхова.

Народныя спосабы лячэння

Калі не так востра праяўляе разрыў меніска каленнага сустава сімптомы, лячэнне народнымі сродкамі нароўні з кансерватыўнымі метадамі тэрапіі цалкам можа аказаць дзейсную дапамогу. Вось спіс найбольш папулярных рэцэптаў:

1. У першыя гадзіны і дні пасля атрымання траўмы да хворага месца прыкладваць лёд.
2. Абавязкова поўны спакой і нага павінна размяшчацца вышэй за ўзровень сэрца.
3. Можна выкарыстоўваць які сагравае кампрэс з выкарыстаннем мёду, ён не толькі ліквідуе запаленчы працэс, але і здыме боль. Прыгатаваць яго можна так: злучыць аднолькавая колькасць спірту і мёду, добра змяшаць, намачыць сурвэтку і прыкласці да хворага месца. Зверху ахінуць цёплым шалікам і трымаць некалькі гадзін.
4. Здрабніць з дапамогай блендера свежую цыбуліну, кашыцу змяшаць з 1 чайнай лыжкай цукру і прыкласці на сурвэтцы да пашкоджанага калена. Зверху абгарнуць поліэтыленавай плёнкай і замацаваць. У такім стане пакінуць на ноч. Такую маніпуляцыю трэба рабіць кожны дзень, калі меніск ня зрушаны, то павінен аднавіцца.
5. Лапух можа таксама дапамагчы, калі яго здрабніць і прыкласці да хворага месца. Замацаваць павязкай і трымаць 3 гадзіны, потым памяняць.

Калі дастаткова сур'ёзна праяўляе разрыў меніска каленнага сустава сімптомы і лячэнне не дапамагае, то прыйдзецца звярнуцца да аператыўнаму ўмяшанню.

Наступствы пашкоджанні меніска

Калі адбываецца разрыў меніска, то такая траўма лічыцца дастаткова сур'ёзнай. Часцей за ўсё паталогіі суставаў не праходзяць бясследна, нават пры адпаведным лячэнні. Калі быў дыягнаставаны разрыў меніска каленнага сустава, наступствы могуць быць наступнымі:

1. Паўторны разрыў. Такое досыць часта сустракаецца нават пасля аператыўнага ўмяшання. Менавіта таму пасля рэабілітацыйнага перыяду беражліва адносіцца да сваіх каленяў усё роўна прыйдзецца, неабходна абмежаваць актыўныя заняткі спортам.
2. Адукацыя гематом. Яны могуць застацца пасля аперацыі і выклікаць болевыя адчуванні. Такія наступствы маюць патрэбу ў тэрміновым ліквідацыі, пацыенту прыйдзецца прайсці працяглы перыяд рэабілітацыі і складанае медыкаментознае лячэнне.
3. Развіццё запаленчага працэсу, што часта адбываецца, калі не спрабаваць ліквідаваць тыя, што засталіся гематомы або было няўдалае аператыўнае ўмяшанне. Нават, калі лячэнне прайшло паспяхова, гэта не гарантуе адсутнасць праблем у будучыні, таму перыядычна неабходна наведваць лекара для агляду.
4. Таксама неабходна памятаць, што пасля аперацыі будзе прысутнічаць азызласць сустава, але праз некаторы час усё гэта пройдзе, калі не, то трэба паведаміць лекару.
5. Дыскамфорт пасля выпіскі з лякарні застаецца некаторы час, але ён становіцца ўсё менш па меры прыёму лекавых сродкаў. Але калі ён не сціхае, а становіцца больш інтэнсіўным, то гэта можа гаварыць пра тое, што развіваецца ўскладненне ў выглядзе кровазліцця ў сустаў або гнойнага запаленчага працэсу. У такіх сітуацыях без дапамогі дактары не абысціся.

Як прадухіліць траўму меніска?

Атрымаць такую траўму можа абсалютна кожны, але лепш прадухіліць разрыў меніска або знізіць яго верагоднасць. Для гэтага выдатна падыдзе трэніроўка каленных суставаў. Але не маецца на ўвазе прымяненне вялікіх нагрузак, досыць рэгулярна катацца на ровары, здзяйсняць пешыя прагулкі, бегаць, каб меніск умацоўваўся, тады верагоднасць разрыву будзе мінімальнай.

Мы разгледзелі, як праяўляе разрыў меніска каленнага сустава сімптомы, якія метады тэрапіі выкарыстоўваюць, але лепш такія траўмы не дапускаць. Больш беражліва ставіцеся да сябе і свайму здароўю.