Разрыў похвы падчас родаў

Разрыў похвы - гэта парушэнне цэласнага стану сценак похвы. Найбольш часта дадзеная паталогія ўзнікае падчас родаў, але можа паўстаць і пры розных гінекалагічных і акушэрскіх аперацыях, пры грубым палавым акце, пры падзенні на вострыя прадметы і г.д. Як правіла, разрыў назіраецца ў ніжняй і верхняй частках похвы і суправаджаецца пашкоджаннем пахвіны. Найбольш рэдка траўмуецца сярэдняя частка, так як яна мае вялікую эластычнасць і менш фіксавана.

Прычыны разрыву похвы падчас родаў

• Высокае размяшчэнне пахвіны.
• Хуткаплынным або, наадварот, зацяжныя роды.
• Завужаную похву.
• Наяўнасць рубцоў на тканінах похвы.
• Запаленчыя працэсы.
• Недастатковая эластычнасць звязкаў.

Дыягностыка і сімптомы

Галоўным і адзіным прыкметай таго, што адбыўся разрыў сценкі похвы, з'яўляецца багатае крывацёк. Дыягностыка ўзнікла паталогіі не выклікае асаблівых цяжкасцяў і не займае шмат часу. Як правіла, разрыў похвы бачны няўзброеным вокам або пры дапамозе адмысловых люстэркаў.

лячэнне

Разрыў похвы патрабуе аператыўнага ўмяшання, якое адбываецца адразу ж пасля родаў. Перад правядзеннем аперацыі месца, дзе будуць накладвацца швы, апрацоўваецца антысептычным растворам. Жанчыне ўводзяць наркоз (мясцовы, эпидуральный або нутравенныя), лекар пачынае зашываць разрывы.

пасля аперацыі

Для папярэджання разыходжанні і нагнаення швоў расчыненае похву (а калі быць дакладней, то палавыя органы) павінна падвяргацца апрацоўцы дэзінфікуюць растворамі (калій перманганат, хлоргексідін) не менш чым 3 разы на суткі на працягу 2-3 дзён. Калі былі выяўленыя глыбокія парывы, то праводзяць тэрапію антыбіётыкамі і спрынцаваннем усё тымі ж растворамі на працягу 3-4 дзён пасля родаў.

Неабходна ўлічваць, што ў дадзеным выпадку сядзець маладой маме забараняецца 1,5-2 тыдня. На працягу 1,5-2 месяцаў жанчыне проціпаказаныя палавыя адносіны.

прафілактыка

Для прадухілення разрыву похвы парадзісе неабходна выконваць усе рэкамендацыі ўрача, вядучага роды, асабліва ў час з'яўлення галоўкі малога. Таксама немалаважным фактарам, які дапаможа не дапусціць пашкоджанняў сценак похвы, з'яўляецца правільнае і беражлівыя выкананне аперацый, якія дапамагаюць жанчыне нарадзіць (ужыванне акушэрскіх шчыпцоў, экстракцыя і г.д.). Калі разрыў похвы непазбежны, то акушэр павінен выканаць перинеотомию - хірургічнае сячэнне тканін похвы па сярэдняй лініі, або эпизиотомию - рассяканне вялікіх палавых вуснаў на 2 сантыметры ўглыб з абодвух ці з аднаго боку. Звяртаюцца да дадзеных дзеянням з мэтай найхуткага зрастання раны, так як разрэзаныя краю «прыжываюцца» адзін да аднаго лепш, чым ірваныя і траўміраваныя.

Большасць клінічных даследаванняў паказала, што немалаважную ролю ў прафілактыцы парываў гуляе психопрофилактическая падрыхтоўка да родаў. Таксама маюцца звесткі, што ў мэтах папярэджання разрываў у тканіны похвы ўводзяць раствор лизады.