Разрэз дзясны пры Пераядантыт: паказанні і апісанне працэдуры

Многія пацыенты, якія пакутуюць хранічным запаленнем дзёсен, а таксама периапикальных тканін задаюцца пытаннем, ці можна выгаіцца ад пераядантыту. Адказ не можа быць адназначным. Шмат што залежыць ад выгляду запалення, формы працэсу, класіфікацыі захворвання. Часам доктару даводзіцца рабіць разрэз дзясны пры Пераядантыт. Каму паказана такая працэдура? Што ўяўляе сабой перыядантыт? Разбярэмся больш падрабязна.

періодонта

Злучальная тканіна, якая запаўняе прастору паміж самім зубам і мацаваннем яго з альвеалярнага атожылка сківіцы носіць назву періодонта. Периодонтальная шчыліну пачынаецца ў падставе абалонкі дзясны, а заканчваецца ў альвеалярнага атожылка. На розных участках шчыліну мае розную таўшчыню, каля сярэдзіны кораня яна найбольш вузкая.

Періодонта ўтрымлівае посуд лімфы і нервовыя канчаткі, дзякуючы гэтаму адбываецца харчаванне разцоў і шматлікіх коллагеновых валокнаў. Кожнае валакно утворыцца велізарнай колькасцю поліцукрыдаў і розных бялкоў. Асноўнай задачай структуры з'яўляецца забеспячэнне рухомасці зуба. Каб выконваць дадзеную задачу, ўчасткі валокнаў павінны пранікаць у касцяную тканіну.

запаленне періодонта

Запаленне прыкаранёвай абалонкі і злучальных тканін зуба называецца пераядантытам. Хранічны пераядантыт тоіць у сабе некаторую пагрозу, так як сімптомы захворвання праяўляюцца не адразу. Захворванне можа паўстаць у пацыентаў любога ўзросту, яно не мае ўзроставых абмежаванняў.

Першы і нязначны сімптом хваробы - непрыемных пах, крывацечнасць дзёсен пры чыстцы зубоў. Часта пацыенты скардзяцца на некаторы дыскамфорт, калі прымаюць ежу. Галоўны сімптом хваробы - лакалізаваная боль, носіць якая пульсавалы характар, нарастае з часам і не мае канкрэтнага месцазнаходжання. Пры вялікай нагрузцы на разцы боль павялічваецца, пры стискивании зубоў нарастае мацней, часам немагчыма ўжываць нават вадкую ежу. Пры гэтым адбываецца павышэнне тэмпературы цела. У такіх выпадках проста неабходная дапамога стаматолага. У запушчаных выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Разрэз дзясны пры Пераядантыт вырабляецца ў крайніх выпадках, але часта такое дзеянне дапамагае выратаваць зуб.

востры пераядантыт

Калі рэзкі боль зайшла ў такую стадыю, калі нават дакрануцца да зубу немагчыма, апухала дзясна, часцяком і шчака з губой, зуб пры гэтым хістаецца, а тэмпература цела падскочыла - гэта значыць, пульпіт завяршыў сваю чорную місію. Ваша абыякавы прывяло да таго, што запаленне з кораня разца выйшла за межы, захапіла ўсе тканіны, навакольныя зуб, пачаўся востры пераядантыт. Тэрмінова трэба звяртацца да стаматолага, які паспрабуе выратаваць ваш зуб, магчыма, спатрэбіцца разрэз дзясны пры Пераядантыт, гэтага не варта баяцца. Пасля працэдуры доктар растлумачыць, што далей неабходна рабіць для гаення раны.

Часта перыядантыт можа стаць вынікам траўмы: наступства няўдалага лячэння пульпіту, пасля надкусывания чагосьці цвёрдага. Стаматолагі заклікаюць берагчы разцы і ніколі не разгрызать нешта цвёрдае.

хранічны пераядантыт

Хранічны пераядантыт ў канчатковым выніку прыводзіць да таго, што зубной шэраг расхістваецца, паміж зубамі ўтвараюцца шчыліны, дзясны сыходзяць крывёй не толькі пры чыстцы, але і ў спакойным стане (нават у ложку). Характэрнай асаблівасцю дадзенага праходжання з'яўляецца тое, што стадыя пераходзіць па чарзе з вострай ў хранічную. Напрыклад, хворы можа сказаць, што зуб хварэў, але праз нейкі час болю спыніліся, часта такая з'ява бывае пры гранулематозные Пераядантыт. Калі хвароба працякае па такім сцэнары, выявіць паталогію дапамагае толькі рэнтгенаўскі здымак, так як пацыент можа адчуваць толькі нязначны дыскамфорт, пацямненне зуба, непрыемны пах. Пры абследаванні карыёзной паражніны зондам пасля выпадзення пломбы нават не ўзнікаюць балючыя адчуванні.

Прызначаецца рэнтген, на здымку будзе добра прыкметны ўчастак з закругленым адукацыяй. Такая дэструкцыя тканін і ёсць гранулёма, калі памер яе больш за 1 см, то гэта - кистогранулема. У хранічнай форме наўрад ці спатрэбіцца рабіць разрэз дзясны пры Пераядантыт, але наступствы хваробы вельмі падступныя. Запаленне ў зубным канале адбываецца паэтапна, хваробатворныя бактэрыі, размножваючыся, вылучаюць мноства таксінаў. Інтаксікацыя можа прывесці да розных захворванняў сэрца, нырак, суставаў і іншых органаў.

метады

Выявіўшы хранічны і востры пераядантыт зубоў, лячэнне доктарам прызначаецца неадкладна. Ўстараняецца гэтая праблема двума шляхамі:

• кансерватыўна-тэрапеўтычным;
• хірургічным.

Эфектыўным дадаткам з'яўляецца фізіятэрапія, калі станоўчы вынік атрымліваюць, ужываючы электрафарэз з ёдзістага каліем, магнітатэрапія, УВЧ на запалёную зону, лазератэрапія, парафінавыя аплікацыі.

Пераядантыт ніколі не вылечваецца одноэтапного. Пацыенту да поўнага выздараўлення неаднаразова прыйдзецца наведаць стаматалогію. Парадак аказання дапамогі мае пэўныя стадыі.

Лячэнне пераядантыту: этапы. разрэз дзясны

Пасля пастаноўкі дыягназу доктар у першую чаргу павінен:

• забяспечыць адток гною;
• зняць сімптомы інтаксікацыі.

Каб вызначыць ступень развіцця запалення будзе прызначаная працэдура рэнтгена. Пасля гэтага стаматолаг будзе працаваць з пацярпелымі тканінамі, папярэдне звярнуўшыся да анестэзіі. Тканіны могуць быць пашкоджаны пульпітам, каріозного працэсам, нядбайным папярэднім лячэннем.

Пераядантыт працягнецца распломбировкой каранёвых каналаў, дзе паўсталі праблемы. Пры дапамозе антысептыкаў доктар іх павінен апрацаваць.

Для бесперашкоднага адыходжанні гною неабходна будзе пашырыць апікальнае адтуліну верхняй частцы кораня зуба.

Калі хвароба праходзіць на фоне флюсу, то не абысціся без разрэзу дзясны. Далей, каб закрыць каранёвыя каналы, доктар выкарыстоўвае ватовы тампон.

Існуе некалькі спосабаў лячэння пераядантыту. Больш падрабязна разгледзім крайні спосаб - хірургічны.

Хірургічнае лячэнне хранічных пераядантытам, спосабы

Пры лячэнні запалення періодонта толькі ў крайніх выпадках звяртаюцца да периодонтальной хірургіі. Яна мяркуе поўнае альбо частковае выдаленне зуба ці кораня. У сучаснай стаматалогіі ўсё радзей практыкуецца экстракцыя, на сённяшні дзень хірургія імкнецца да зубосохранению і валодае ўсімі сродкамі для гэтага.

Але часам даводзіцца рабіць надрэз дзясны (над зубам мудрасці, напрыклад). Гэта адбываецца ў тых выпадках, калі патрабуецца вырабіць адток гною пры Пераядантыт.

Усё часцей хірургі звяртаюцца да рэзекцыі апексу кораня, выдаляецца пры гэтым не ўся вярхушка, а толькі здзіўленая частка. Працэдура выдалення праходзіць пры максімальным абязбольванні, праводзіцца аперацыя вельмі хутка. Атрымоўваецца не толькі захаваць зуб, але і ў далейшым рэстаўраваць яго каронкай альбо іншымі спосабамі.

Выкарыстанне лазернага метаду пры рэзекцыі дазваляе адначасова выдаляць гранул, кісту. Метад досыць дзейсны і пры гэтым бяскроўны. Лазерныя тэхналогіі знайшлі шырокае прымяненне ў хірургіі премоляров, разцоў, іклоў.

Пры запаленні періодонта ў маляры праводзяць гемисекцию, пры гэтым зуб распілоўваецца, уражаны корань выдаляецца, пры гэтым захоўваецца здаровы і зуб аднаўляецца артапедычнымі спосабамі.

Гингивотомия (разрэз дзясны вертыкальна)

У некаторых выпадках не ўдаецца выявіць зуб, каб вырабіць кансерватыўнае лячэнне, у такіх выпадках даводзіцца звяртацца да разрэзу. Часта прычынай такога ўмяшання можа быць перыядантыт. Пасля разрэзу дзясны адбываецца адток экссудата, гною. Таксама ён паказаны пры запаленчых працэсах надкосніцы, каб прадухіліць больш сур'ёзныя ўскладненні.

Разрэз дзясны ў такіх выпадках называюць гингивотомией. Якія паказанні да гингивотамии? Яны могуць быць наступнымі:

• вельмі глыбокі, вялікі, але пры гэтым вузкі кішэню дзясны;
• периодонтальный адзіночны вялікі абсцэс;
• краявое запаленне або адзін з відаў маргінальнага пераядантыту;
• часцяком перыядантыт зуба мудрасці.

Як праводзіцца разрэз дзясны?

Працэс гингивотомии адбываецца паэтапна:

• Анестэзія.
• Рассяканне па ўсёй глыбіні дзясны ў галіне зубнодесневого кішэні.
• Разрэзы вертыкальна (у бакавых участках).
• Отсераприрование лапікаў.
• Санацыя кішэні. Выдаленне здзіўленага эпітэлія і гранул.
• Накладанне швоў і павязкі.

Лячэнне пасля разрэзу дзясны звычайна праходзіць без ускладненняў, рана зацягваецца даволі хутка і не мае пасля дэфектаў тканіны.

Разрэз вырабляецца рознымі спосабамі, залежыць усё, што ад ступені цяжару запаленняў, а таксама паказанняў да маніпуляцый. Можа быць прынята рашэнне правесці гингивэктомию (гарызантальны разрэз). У любым выпадку для паспяховага выніку хірургічнага ўмяшання вялікая ўвага варта надаваць асептыку. Асептыкі дазваляе пазбягаць інфікавання ран, прадухіляе трапленне патагенных арганізмаў у хірургічнае полі. Акрамя гэтага, неабходна выкарыстанне стэрыльных пальчатак, інструментаў, сурвэтак, тампонаў.

Як гоіцца дзясна

Гаенне ран пасля пародонтологіческіх аперацый - гэта фарміраванне новых анатамічных і фізіялагічных злучэнняў паміж клеткамі і тканінамі. Непасрэдна сам працэс мае некалькі этапаў:

• Пасля ўмяшання утворыцца крывяны згустак, які фармуюць на працягу 10 хвілін, ён служыць бар'ерам, абаронай ад шкоднасных мікробаў і інфекцый.
• На працягу 3-4 гадзін ўтвараецца маладая злучальная (грануляціонной) тканіна.
• Фарміраванне калагена і эпітэлізацыі праходзіць 7-10 дзён. Часам можа выклікаць невялікі сверб.
• Паспяванне і рэгенерацыя доўжыцца ад 2 да 3 тыдняў. Ранка зацягваецца, але поўнае гаенне надыходзіць толькі праз некалькі месяцаў.

Што рабіць пасля працэдуры

Многія задаюцца пытаннем, як быць пасля разрэзу дзясны? Што рабіць, каб гаенне раны прайшло хутка? Пасля хірургічнага ўмяшання стаматолаг абавязкова павінен папярэдзіць хворага, як даглядаць за дзяснай. Але некаторыя хворыя трохі ў «шокавым» стане не памятаюць, прыйшоўшы дадому, што ж раіў ім доктар. Такім чынам, рэкамендацыі пасля разрэзу дзясны:

• Пасля хірургічнага ўмяшання доктар пакладзе ў ранку марлевы тампон, каб спыніць крывацёк. Трымаць яго трэба не менш за 20 хвілін.
• Прыйшоўшы дадому, трэба прылегчы і крыху адпачыць.
• Не варта пасля аперацыі прымаць ежу, піць любыя напоі на працягу трох гадзін. Далей у рацыёне харчавання павінна прысутнічаць толькі мяккая ежа, каб пазбегнуць траўміравання месца разрэзу.
• Калі выпрабоўваеце моцныя болі, можна прыняць якой-небудзь абязбольвальны прэпарат. На другі дзень пасля маніпуляцый неабходна пачаць паласканне, гэта дазволіць пазбегнуць інфіцыравання раны, а таксама развіцця запаленчых працэсаў. Можна выкарыстоўваць для паласкання "фурацыліна", настоі рамонка і шалвеі.
• На працягу трох дзён пасля ўмяшання не варта ўжываць гарачую, жорсткую ежу, а таксама адкрываць шырока рот.
• Абмяжуйце ўсе фізічныя, эмацыйныя нагрузкі.
• Пад забаронай заняткі ў спартзале, сауна, гарачая ванна.
• На працягу тыдня лепш адмовіцца ад курэння і алкаголю.
• Ні ў якім разе не прыпякае ранку зялёнкай або ёдам. Ня прыкладвайце нічога гарачага. Дык вы зробіце толькі горш!
• Стаматолаг можа прызначыць аплікацыі на рану протівомікробных і ранозажыўляюшчае прэпаратаў ( "Солкосерил", "Холисал", "Стоматофит").
• Каб умацаваць імунітэт, можна прымаць полівітамінныя комплексы і імунамадэліруючы сродкі.
• Для кантролю гаення праз пяць дзён варта звярнуцца да доктара.