СОЭ па Вестергрену - што гэта такое?

На сённяшні дзень метад вымярэння СОЭ па Вестергрену з'яўляецца эталонным. Гэтая методыка ўпершыню была ўжытая ў 1926 годзе і шырока выкарыстоўваецца ў сучаснай медыцыне ў працэсе дыягностыкі тых ці іншых захворванняў, у прыватнасці для выяўлення схаванага запаленчага працэсу.

Што такое хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ)?

У сучаснай медыцынскай практыцы метад вымярэння хуткасці ссядання эрытрацытаў у вертыкальнай прабірцы з'яўляецца самым простым і даступным спосабам дыягностыкі. Падобнае даследаванне крыві дапамагае вызначыць наяўнасць запалення, але варта адзначыць, што гэты паказчык неспецыфічны і можа змяняцца ў залежнасці ад уздзеяння тых ці іншых фактараў.

Ссяданне чырвоных крывяных цельцаў ажыццяўляецца ў тры этапы. Спачатку эрытрацыты апускаюцца на дно прабіркі павольна і асобна адзін ад аднаго. На другой стадыі чырвоныя клеткі крыві агрэгуе паміж сабой і ўтвараюць так званыя «манетныя слупкі» - зараз яны абсоўваюцца значна хутчэй. На завяршальным этапе фармуецца вялікая колькасць агрэгатаў - спачатку іх ссяданне запавольваецца, пасля чаго і зусім спыняецца.

Такім чынам, у прабірцы утвараецца два пласта - унізе размешчаны агрэгаваныя эрытрацыты, а ў верхняй частцы збіраецца плазма з лейкацытамі. СОЭ па Вестергрену можна ацаніць, вымераўшы вышыню сфармаванага зверху пласта празрыстай плазмы. Вымяраецца гэты паказчык у мм / гадзіну.

Як праводзіцца СОЭ па Вестергрену?

Як ужо згадвалася, методыка гэтая даступная і простая ў правядзенні. Для пачатку неабходна набраць у спецыяльную цыліндрычную трубку 0,5 мл цытрата натрыю (гэта рэчыва дзейнічае як антыкаагулянт) і 2 мл вянознай крыві. Цяпер напоўненую трубку змяшчаюць вертыкальна ў штатыў і пакідаюць на гадзіну. Праз адведзены час, трэба замяраць вышыню адукаванага пласта плазмы.

СОЭ па Вестергрену: якія паказчыкі лічацца нармальнымі?

На самай справе хуткасць ссядання чырвоных крывяных цельцаў напрамую залежыць ад узросту і полу пацыента. Напрыклад, кроў нованароджаных дзяцей характарызуецца нізкім утрыманнем бялкоў глабулінаў, таму хуткасць ссядання запаволенага і складае каля 2 мм у гадзіну. Да двух гадоў гэты паказчык павялічваецца да 4-17 мм.

У мужчын і хлопчыкаў, старэйшыя за 10 гадоў СОЭ вагаецца ў межах ад 2 да 10 мм. У жанчын паказчык вышэй - 2-15 мм у гадзіну. Калі казаць пра вынікі даследавання крыві пажылых людзей, то ў жанчын СОЭ складае ад 2 да 53 мм, а ў прадстаўнікоў моцнага полу - 2-38 мм / гадзіну.

Чаму паказчык СОЭ па Вестергрену павышаны?

Павышэнне хуткасці ссядання чырвоных крывяных цельцаў, як правіла, звязана з павелічэннем ў крыві бялковых малекул, у прыватнасці фібрынаген, парапротеинов і некаторых груп глабулінаў. Адпаведна, любое захворванне, якое выклікае падобныя змены складу крыві можа стаць прычынай змены СОЭ. Часцей за ўсё падобнае адбываецца з-за актыўнасці інфекцыі або развіцця запаленчага працэсу. Да прычынах можна аднесці адукацыю злаякасных структур, анемію, атручэнне некаторымі таксінамі. СОЭ павышаецца пры пнеўманіі, інфарктах, хваробах печані і нырак, траўмах костак, дыябеце і некаторых іншых захворваннях эндакрыннай сістэмы.

СОЭ па Вестергрену паніжаны: прычыны

Як правіла, зніжэнне хуткасці звязана са згушчаным крыві, а таксама некаторымі іншымі парушэннямі. У прыватнасці падобная з'ява нярэдка назіраецца ў пацыентаў са сфероцитозом, полицитемией і серповидноклеточной анеміяй. Да прычынах можна аднесці доўгі галаданне, рэзкае зніжэнне мышачнай масы, недастатковасць кровазвароту. На хуткасць ссядання можа паўплываць і прыём стэроідных прэпаратаў.