Спастычная крывашыя, дыягностыка і лячэнне

Спастычная крывашыя ставіцца да аднаго з самых распаўсюджаных відаў факальнай (аднабаковай) дістоніі у дарослага насельніцтва. У большасці выпадкаў пры гэтым захворванні спастичность цягліц з'яўляецца адзіным сімптомам, які звязаны з нейрофизиологическими парушэннямі ў ствале галаўнога мозгу і базальных ядрах. Захворванне, як правіла, дыягнастуецца пасля 30-ці гадоў і спачатку мае часовы характар, пазней праявы становяцца сталымі. Толькі ў 10% выпадкаў назіраюцца рэмісіі, але поўнае выздараўленне практычна не надыходзіць. Спастычная крывашыя праяўляецца гвалтоўным паваротам галавы ў бок, часам нахілам або откидыванием таму. Некаторыя хворыя імкнуцца аслабіць дістонія адмысловымі прыёмамі, напрыклад, абапіраючыся патыліцай аб сценку, прытрымліваючы рукой падбародак, кладучыся. Спастичность цягліц шыі знікае ў сне, а пры напрузе і трывозе узмацняецца. У людзей, якія доўгі час хварэюць ад крывашыю, развіваюцца шыйны астэахандроз і радікулопатіей, якія суправаджаюцца болямі ў руцэ і шыі.

дыягностыка

Пры дыягназе «спастычная крывашыя» варта абавязкова звярнуцца да неўролага. Для таго каб вызначыцца з дыягназам і прызначыць правільнае адпаведнае лячэнне, ўжываюць такія віды даследаванняў:

• рэнтгеналагічнае (з функцыянальнымі пробамі);

• судзінкавае (реоэнцефалография);

• аналіз кровазабеспячэння хрыбетнікаў і сонных артэрый у стане спакою, пры павароце галавы, яе нахілах ў розныя бакі;

• аналіз кровенаполнения сасудаў, тонусу артэрый, перыферычнага судзінкавага супраціву, тонусу вен, лабільнасці сасудзістай сценкі;

• даследаванне электромиографическое;

• даследаванне патэнцыялаў, выкліканых у галаўным мозгу;

• аналіз акустычных ствалавых патэнцыялаў;

• даследаванне выкліканых соматосенсорных патэнцыялаў;

• магнітная транскраниальная стымуляцыя.

Крывашыя, лячэнне

Спастычная крывашыя ставіцца да захворванняў, якія цяжка паддаюцца тэрапіі. Адэкватныя метады лячэння складана падабраць па прычыне таго, што сіндром спастичности цягліц абумоўлены устойлівасцю паталагічных змен, якія ляжаць у аснове захворвання.

Спастычная крывашыя часткова лечыцца прэпаратамі, накіраванымі на зняцце спазму мышцаў шыі. Працяглы час для гэтых мэтаў выкарыстоўвалі адреномиметики і цэнтральныя халіналітыкі. Сёння самым эфектыўным сродкам лічыцца батулатаксін тыпу А. Пры гэтым для таго, каб падтрымаць тонус цягліц шыі ў нармальным становішчы, гэты прэпарат ўводзяць у хворую цягліцу. Адбываецца часовая блакаванне няправільных сігналаў, але як толькі эфект ўздзеяння сканчаецца, трэба праводзіць паўторную ін'екцыю.

Пасля працэдуры медыкаментознага блакавання актыўнасці асноўнага фактару ўзнікае неабходнасць нармалізаваць функцыі пазваночніка ў цэлым і ўздзейнічаць на перыферычны ачаг сродкамі акупунктуры і мануальнай тэрапіі. Каб ажыццявіць гэта, ужываюць постизометрическую рэлаксацыю цягліц шыі, пляча і мабілізацыю суставаў шыйных хрыбетнікаў сегментаў, спалучаючы гэта з аурикулярной і корпоральные акупунктурай.

На трэцім этапе лячэння праводзяць карэкцыю пашкоджанага дынамічнага стэрэатыпу. Гэта самы працяглы этап, які патрабуе настойлівасці і цярпення з боку лекара і хворага. Спастычная крывашыя характарызуецца самым важным паталагічным стэрэатыпам - уздымам пляча з боку павароту галавы, што адлюстроўваецца на наступных зменах у локомоторной сістэме пазваночніка ў цэлым. Каб разбурыць гэты стэрэатып, прымяняюцца прыёмы ауторелаксации і спецыяльных практыкаванняў.

Такім чынам, неабходным і першарадным умовай для правядзення эфектыўнага лячэння з'яўляецца прыгнечанне ўздзеяння цэнтральнага фактару выкарыстаннем батулатаксіну тыпу «А» і прэпарата новага пакалення - Ксеомина (Xeomin®).