Сухоты палавых органаў: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Генітальны сухоты з'яўляецца другасным захворваннем, развіццё якога правакуюць мікабактэрый. Фармуецца паталогія на фоне першаснай інфекцыі, якая дзівіць лёгкія альбо кішачнік. Такая хвароба трапляе на палавыя органы лимфогенным, кантактным або гематагенным шляхам.

класіфікацыя інфекцыі

Па клініка-марфалагічнай характарыстыцы сухоты палавых органаў дзеліцца на наступныя формы:

• Казеозные. Хвароба працякае з вострымі і цяжкімі працэсамі.
• Хранічную. Сімптаматыка пры гэтай форме слаба выяўленая.
• Подострых. Адбываецца значнае паразу і экссудативно-пролиферативные змены.
• Скончаны працэс. Узнікае інкапсуляцыя ачагоў.

Акрамя гэтага, сухоты, які дзівіць палавыя органы, можа быць актыўным, заціхае і неактыўным. У першым выпадку хвароба працякае на працягу 2 гадоў, а ў другім развіваецца на працягу 2-4. Неактыўны сухоты - працэс, які застаўся пасля тэрапіі. Калі працяканне хваробы за чатыры гады становіцца больш цяжкім, значыць, здарылася абвастрэнне. А калі прыкметы генітальнага туберкулёзу выявіліся толькі праз шмат гадоў, то размова ідзе пра рэцыдыў.

Яшчэ такое захворванне класіфікуюць у залежнасці ад вобласці заражэння: эндометрій, сальпингоофорит і сальпінгіт. Бактэрыі гэтай разнавіднасці туберкулёзу таксама дзеляць на МБП (+) і МБП (-).

Прычыны развіцця паталогіі

Заражэнне такой хваробай можа здарыцца ў любым узросце. Калі ў чалавека моцны імунітэт, то мікабактэрый праявяць сябе не адразу, што абцяжарвае дыягностыку.

Латэнтны перыяд парой доўжыцца гадамі і нават дзесяцігоддзямі, але пры ўзнікненні правакацыйных фактараў сімптомы хваробы пачынаюць праяўляцца. Напрыклад, пры пагаршэнні ахоўных функцый арганізма, з-за цяжкіх інфекцый іншай прыроды, паталогій унутраных органаў, пры знясіленні, у выніку стрэсу, якая зацягнулася прастуды, хірургічнага ўмяшання.

Калі сухоты дзівіць лёгкія, мікабактэрый пачынаюць распаўсюджвацца на палавыя органы. Калі на ранняй стадыі ніякіх сімптомаў не з'явілася, хвароба будзе фармавацца незаўважна. Хоць і наяўнасць прыкмет не заўсёды гарантуе, што генітальны сухоты сябе праявіць.

Сухоты палавых органаў: сімптомы

Асноўныя прыкметы гэтай паталогіі могуць паўстаць у падлеткавым узросце падчас палавога паспявання. Пакутуюць ёю ў асноўным прадстаўніцы слабага полу ад 20 да 40 гадоў. Генітальны сухоты пасля гэтага перыяду сустракаецца вельмі рэдка.

Гэта інфекцыйнае захворванне здольна працякаць без відавочных сімптомаў альбо адрознівацца іх разнастайнасцю. Даволі часта асноўнай прыкметай туберкулёзу, які дзівіць палавыя органы ў жанчын, становіцца немагчымасць зачацця дзіцяці, з прычыны эндакрынных расстройстваў або заражэння маткавых труб і слізістай боку похвы.

Іншыя прыкметы генітальнага туберкулёзу

Да ўсяго іншага, такі хваробу можа суправаджацца такімі сімптомамі, як адсутнасць апетыту, аменарэя, беспадстаўная пахуданне, склероз сасудаў, начная потлівасць, вострыя болі ў брушной поласці, што часта блытаюць з пазаматкавай цяжарнасцю і апендыцытам. Да таго ж пры генітальным сухотах жанчын часта турбуюць непрыемныя адчуванні ўнізе жывата і субфебрыльная ліхаманка.

Паражэнне мікабактэрыямі мочеполовой сістэмы

Такая разнавіднасць туберкулёзу патрабуе своечасовай дыягностыкі і лячэння. Пачынаецца хвароба з бугорковых паражэнняў органаў. У першую чаргу пакутуе нырка і толькі пасля гэтага мачаточнік альбо мачавы пузыр.

Сухоты мачавых і палавых органаў фармуецца, як правіла, у працэсе першаснага перыяду паразы, да развіцця імуннай сістэмы ў юнацкім і дзіцячым узросце. Пры такім хваробе нярэдка адбываецца парушэнне мачавыпускання, яно можа быць пачашчаным і суправаджацца резями. У некаторых выпадках ўрына вылучаецца малымі порцыямі.

Калі мікабактэрый дзівяць органы мачавой сістэмы, з'яўляецца гематурыі, болі якая ныла і тупога характару ў паяснічнай вобласці, пачашчаныя пазывы ў туалет з-за памяншэння ёмістасці мочевика. Яшчэ гэтая хвароба здольная справакаваць ўзнікненне пиурии, пры якой у мачы бачны гной або ўтвараюцца лейкацыты.

Сухоты палавых органаў у мужчын

Гэтая паталогія рэдка дзівіць юнакоў, якія не дасягнулі палавой сталасці. У асноўным схільныя гэтай хваробы мужчыны ва ўзросце ад 21 да 50 гадоў, у перыяд павелічэння палавой актыўнасці.

Сустракаецца сухоты мужчынскіх палавых органаў звычайна ў выглядзе свішчавых, очаговых, милиарных, очаговая-дэструктыўных формаў. Пацыенты з падобным дыягназам скардзяцца на ўзнікненне язвы на галоўцы палавога органа, наяўнасць свіршча пахвіны альбо машонкі, пачырваненне скурных пакроваў, зніжэнне аб'ёму эякулята, гной або прымешка крыві ў сперме, бясплоддзе. У дадатак да ўсяго ў іх з'яўляецца прыпухласць палавых органаў, балючы аргазм і памяншэнне патэнцыі.

Многія людзі з такім дыягназам адчуваюць тупыя болі, якія лакалізуюцца ў пахвіны, паясніцы, машонцы. Пры паразе мікабактэрыямі прадсталёвай залозы або насенных бурбалак нярэдка ўзнікаюць завалы і пачуццё цяжару ў прамой кішцы.

формы захворвання

Генітальны туберкулёз у моцнага полу класіфікуюць на дзве асноўныя формы:

• Вострай стадыяй пакутуе каля 30% чалавек. Характэрныя раптам з'яўляюцца прыпухласць прыдатка яечніка, моцныя болевыя адчуванні, пачырваненне скурных пакроваў машонкі, высокая тэмпература цела, дрэннае самаадчуванне, дрыжыкі.
• Хранічная стадыя сустракаецца ў 70% людзей. Захворванне пры гэтай форме працякае млява і павольна з нармальнай альбо субфебрыльная тэмпературай. Узнікаюць болі цягнучае характару, адбываецца умеранае пачырваненне машонкі. Прыдаткі яечкаў грудкаватыя і шчыльныя, часта ўскладненыя свіршчы ці спая са скурай машонкі.

Клінічнае працягу захворвання ў слабага полу

Сухоты жаночых палавых органаў, як правіла, адрозніваецца сцёртым праявай і вялікім разнастайнасцю сімптомаў. Парой адзіным прыкметай паталогіі з'яўляецца немагчымасць зацяжарыць. Бясплоддзе развіваецца з прычыны эндакрынных парушэнняў, паразы фалопіевых труб альбо эндаметрыя.

Большасць пацыентак сутыкаюцца з парушэннем менструальнай функцыі: першаснай і другаснай аменарэя, нерэгулярны месячнымі, олигоменореей. Адбываецца падобны збой ў жаночым арганізме ў выніку сухотнай інтаксікацыі, паразы слізістай боку похвы ўнутры маткі і парэнхімы яечніка.

Сухоты палавых органаў у жанчын у асноўным мае хранічная плынь. Пры гэтай форме пераважаюць працэсы выхаду запаленчай вадкасці з крыві ў тканіны. Тэмпература часта падымаецца да субфебрыльная лічбаў. З'яўляюцца ныючыя і цягнучыя болевыя адчуванні ўнізе брушной поласцi, так як адбываецца адукацыя знітовак у малым тазе, атэрасклероз ўнутраных палавых органаў і гіпаксія тканін.

Сухоты палавых органаў пры экссудативных і казеозные зменах праяўляецца сімптомамі інтаксікацыі:

• пахуданнем;
• перыядычным ліхаманкай;
• пастаяннай слабасцю і стомленасцю;
• адсутнасцю жадання прымаць ежу.

Прычым дзяўчынак пры генітальным сухотах могуць турбаваць сімптомы «вострага жывата», паколькі ў працэс залучаецца брушына. Часам такі стан прыводзіць да хірургічнай аперацыі з-за падазрэння на пазаматкавую цяжарнасць, апендыцыт або разрыў тканін яечніка.

дыягностыка паталогіі

Сухоты палавых органаў у многіх выпадках выяўляюць падчас агляду гінеколагам. Пры гэтым жанчыны звяртаюцца па іншых прычынах. У прыдатках адбываюцца змены, якія з'яўляюцца пры развіцці ў іх сухотнага запаленчага працэсу. Калі пры абследаванні ў спецыяліста ўзнікаюць падазрэнні на гэтую хваробу, ён адпраўляе пацыентак у процітуберкулёзны дыспансер.

У гэтай медыцынскай установе жанчына праходзіць поўны комплекс дыягнастычных мерапрыемстваў. Перш за ўсё ў яе возьмуць адмысловую скурную пробу для выяўлення ў арганізме актыўнага сухотнага запалення. Каб выявіць хваробу, робіцца мазок з палавых шляхоў. Для выяўлення мікабактэрый туберкулёзу яшчэ звяртаюцца да ПЦР-дыягностыцы.

Дыягностыка сухотаў палавых органаў прадугледжвае таксама выкананне гістеросальпінгографіі. Гэтая працэдура дазваляе ўбачыць парушэнне праходнасці адной або абедзвюх фалопіевых труб, ўнутраныя абрысы маткі, звужэння, зрашчэння.

Пры выяўленні ачагоў сухотнай палачкі ў жаночым арганізме па-за палавых органаў робяць рэнтгенаграфію лёгкіх. Яшчэ дамам прыйдзецца прайсці лапараскапію, бо гэтая працэдура дазваляе агледзець ўнутраныя органы і выявіць на іх паверхні сухотнай запаленне. Да таго ж з яе дапамогай ўдаецца ацаніць цяжар знітавальнага працэсу ў поласці малога таза.

Як прадухіліць развіццё генітальнага туберкулёзу?

Каб папярэдзіць з'яўленне гэтага захворвання, неабходна з ранняга ўзросту пачаць дейстововать. Маляню з першага месяца жыцця трэба абавязкова рабіць вакцыну ад сухот. Паўторную прышчэпку БЦЖ ажыццяўляюць у 7, 12 і 17 гадоў. Прафілактыка таксама мае на ўвазе павышэнне імуннай сістэмы і ўмацаванне арганізма.

тэрапеўтычныя меры

Лячэнне туберкулёзу палавых органаў ажыццяўляюць толькі ў спецыялізаванай санаторыі, стацыянары або процітуберкулёзным дыспансеры. Для тэрапіі гэтай хваробы ўжываюць хіміятэрапеўтычнага прэпараты, як правіла, спалучаюць не менш за два лекавых сродкаў бактэрыцыднае дзеянне. Пры гэтым улічваецца іх эфектыўнасць і пераноснасць пацыентам.

Медыкаменты для лячэння генітальнага туберкулёзу

Для такіх мэтаў лекары прызначаюць: метазид, стрэптаміцын, рыфаў-пицин, изониазид, этамбутол, канамицин і іншыя прэпараты. У першыя 12-18 месяцаў ўжываюць біяміцын або канамицин ў камбінацыі з фтивазидом або тубазидом. Нядрэнны вынік дае спалучэнне этамбутола ирифампицина з изониазидом на працягу 15 месяцаў.

Акрамя антыбактэрыйных прэпаратаў, хворым рэкамендуецца ўжываць антыаксіданты і вітаміны. Сучасная хіміётэрапія значна паменшыла неабходнасць правядзення аперацый у жанчын. Тым больш што пры праблемах з зачаццем сухотнага генезу пластыку труб рабіць не рэкамендуецца.

Памятаеце, што лячэнне такой паталогіі - працаёмкі і доўгі працэс, які патрабуе ад хворага нямала цярпення.