Эмфізэма лёгкіх звычайна не з'яўляецца самастойным захворваннем, а ўзнікае на фоне ўжо наяўнага цяжкага парушэння натуральнай вентыляцыі дыхальнай сістэмы чалавека. Гэта хранічная неспецыфічныя паталогія лёгачнай тканіны, пры якой з-за ўзмацнення ціску ўнутры бранхіёлы і альвеол іх сценка працяглы час аказваецца перерастянутой, а таму паступова губляе сваю эластычнасць. Усе сімптомы эмфізэмы лёгкіх складаюцца ў сіндром падвышанай лёгкасці. Пры гэтым на рэнтгенаграме можна назіраць збядненне бронхососудистого малюнка, множныя прасвятлення, дэфармацыю грудной клеткі і апушчэнне дыяфрагмы. Дадзеныя сімптомы эмфізэмы лёгкіх тлумачацца павелічэннем ціску ў грудной поласці і павелічэннем аб'ёму тканіны галоўных органаў дыхальнай сістэмы, з прычыны гэтага ў пацыента назіраецца выбрынянне надключичных ямак, набыццё бочкападобнай формы грудной клеткі, бачнае скарочаныя шыі і набраканне шыйных вен. У далейшым да дадзеных зменаў далучаюцца і сардэчна-сасудзістыя паталогіі: ўнутраныя органы падвяргаюцца кіслароднага галадання і дыстрафіі, сэрца ўзмацняе працу для кампенсацыі гэтага, узнікае вянозны застой, агульны цыяноз, а затым фармуецца і «лёгачнае сэрца».
Эмфізэма ў дзяцей
Цяжкай стадыяй дадзенага захворвання лічыцца так званая Булёзны эмфізэма лёгкіх. Пры гэтым дэструкцыя ў тканіны дасягае такога ўзроўню, што многія сценкі суседніх альвеол і бранхіёлы падвяргаюцца разбурэння, і яны «зліваюцца», фарміруючы бурбалкі дыяметрам больш за 1 см - «булы». Этыялагічным фактарам яе можа з'яўляцца хранічнае запаленне ў тканіны, з-за чаго ўзнікае мясцовы лимфостаз, а на здаровыя клеткі пастаянна дзейнічаюць таксіны і антыцелы. У дзяцей пры прыроджанай недастатковасці α-1-антытрыпсіна, які падтрымлівае абарону і эластычнасць альвеалярных мембран, сімптомы эмфізэмы лёгкіх ўзнікаюць рана, і па меры сталення працягу захворвання толькі пагаршаецца. Приступообразный кашаль з гнойнай трудноотделяемой макроццем, дыхавіца (часцей экспираторного тыпу), запаленчыя паказчыкі ў крыві, ліхаманка - усе гэтыя прыкметы павінны неадкладна турбаваць педыятра. Таму сімптомы эмфізэмы лёгкіх павінны выяўляцца ў мінімальныя тэрміны і пацвярджацца дадзенымі інструментальных метадаў (спіраметрыя, рэнтгенаграфія) і фізікальнага даследаванні (перкуторного выяўляецца зніжэнне мяжы лёгкіх і скрынкавы гук).
класіфікацыя
Па патагенезу існуе класіфікацыя на дзве асноўныя формы: необструкционная і обструкционная эмфізэма лёгкіх. Сімптомы першай з'яўляюцца як компенсаторная рэакцыя пры выдаленні часткі лёгкага або инволютивный працэс у старэчым узросце. Другая ж звязана з парушэннем праходнасці бронх пры хранічным бранхіце або астме, а таму патрабуе лячэння першаснага захворвання. Паколькі эмфізэма з'яўляецца следствам цяжкіх структурных парушэнняў, лячэнню паддаюцца толькі асобныя яе сімптомы для палягчэння стану хворага і недапушчэння развіцця дыхальна-сардэчнай недастатковасці.