Сіндром гиперстимуляции яечнікаў: сімптомы і лячэнне

Гиперстимуляцией яечнікаў называюць рэакцыю ў адказ названых органаў на ўвядзенне прэпарата і іх павелічэнне. У гэтым выпадку арганізм трохі змяняе розныя працэсы: згушчаецца кроў, капіляры і посуд становяцца больш тонкімі, а вадкасць з цяжкасцю выходзіць з арганізма. На жаль, гэта яшчэ не самая вялікая праблема. Калі ж яна будзе развівацца, то ў выніку прывядзе да сіндрому, вылечыць які будзе ўжо значна складаней.

Сіндром гиперстимуляции яечнікаў на сённяшні дзень з'яўляецца частай паталогіяй у мноства жанчын, таму кожнай з іх варта ведаць, якія могуць быць сімптомы і прычыны, якія спрыяюць з'яўленню хваробы. Самае галоўнае - пры выяўленні якіх-небудзь падобных сімптомаў неабходна хутчэй звярнуцца да спецыяліста, інакш праблема можа нанесці вялікую шкоду арганізму.

Што такое СГЯ

СГЯ (сіндром гиперстимуляции яечнікаў) - гэта сур'ёзнае ўскладненне, якое можа ўзнікнуць пасля працэдуры ЭКА. Асноўнай прычынай, якую вылучаюць доктара, якія даследавалі ўжо многія дэталі гэтай хваробы, з'яўляецца ўвядзенне ў жаночы арганізм празмернага колькасці лекавых прэпаратаў, неабходных для стымуляцыі авуляцыі.

Праявіць сябе сіндром можа ў любы час. Напрыклад, да пераносу эмбрыёнаў у матку ці ж ужо пасля імплантацыі.

прычыны

Сучасная медыцына хоць і дасягнула дастаткова высокага ўзроўню, але ўсё ж вызначыць магчымасць з'яўлення гиперстимуляции яечнікаў у канкрэтнай пацыенткі пасля правядзення працэдуры пакуль яшчэ дакладна не можа ніхто. Арганізм кожнай жанчыны будзе рэагаваць на змены па-свойму, таму прадухіліць праблему адразу будзе даволі няпроста.

Але нават нягледзячы на гэта, доктара зацвердзілі пэўныя фактары, якія часцей за ўсё спрыяюць з'яўленню і хуткаму развіццю хваробы. Напрыклад, у гэты спіс уваходзяць:

• схільнасць да паталогіі на генетычным узроўні ў жанчын з натуральным светлым колерам валасоў да 36 гадоў (звычайна такія пацыенткі не схільныя да паўнаты);
• перанесены сіндром полікістозных яечнікаў ;
• празмерная актыўнасць эстрадиола ў крывяноснай сістэме;
• алергічныя рэакцыі на лекавыя прэпараты, якія былі пацверджаны за апошні час.

Замежныя навукоўцы вылучылі яшчэ некалькі пунктаў, звязаных з працэдурай ЭКА і найбольш частымі выпадкамі з'яўлення хваробы. Так, яе справакаваць могуць:

• значныя памылкі ў дазоўцы лекавых прэпаратаў;
• занадта нізкая маса цела жанчыны (схільнасць да анарэксіі і да таго падобнае);
• раптоўная адмоўная рэакцыя на некаторыя гарманальныя прэпараты;
• якія былі ў мінулым падобныя праблемы.

сімптомы

Пры назіранні ж названых ніжэй фактараў можна з упэўненасцю сказаць, што развіваецца сіндром гиперстимуляции яечнікаў. Сімптомы дапамогуць пераканацца ў дакладнай наяўнасці праблемы толькі ў тым выпадку, калі назіраецца хаця б палова з прапанаванага спісу:

1. У пачатковай стадыі пацыентка будзе адчуваць некаторую цяжар і слабасць. З'явіцца азызласць, якія цягнуць і раптоўныя болі ў раёне ніжняй частцы жывата. У хворай значны ўдзел мачавыпусканне.
2. Пры сярэднім узроўні цяжару ў першую чаргу назіраецца млоснасць і ваніты, а пасля гэтага варта дыярэя, ўздуцце жывата, а таксама становіцца прыкметным павелічэнне масы цела.
3. Цяжкая ступень цягне за сабой больш сур'ёзныя змены - частую дыхавіцу, змена сэрцабіцця. У хворай магчымая гіпатанія, занадта павялічваецца жывот.

дыягностыка

Толькі толькі пасля правядзення неабходнай дыягностыкі стане ясна, як лячыць сіндром гиперстимуляции яечнікаў у канкрэтнага пацыента. Бо арганізм кожнага чалавека рэагуе на тыя ці іншыя лекавыя прэпараты па-рознаму.

Як ужо было сказана вышэй, сіндром гиперстимуляции яечнікаў пры ЭКА - гэта даволі распаўсюджаная праблема. Лячэнне яе не будзе занадта простым, але зацягваць са зваротам да доктара не варта.

Стандартная дыягностыка праводзіцца на падставе наступных фактараў:

• Аналіз усіх скаргаў пацыенткі. Напрыклад, пры рэзкім пагаршэнні самаадчування, у яе назіраюцца частыя болі ў жываце без пэўных прычын, чаргаванне млоснасці і ваніты.
• Абавязковы анамнез хваробы, калі сімптомы сталі з'яўляцца пасля ажыццяўлення выхаду яйкаклеткі з яечніка.
• Аналіз жыццёвага анамнезу. Ўлічваюцца перш перанесеныя захворванні, наяўнасць розных шкодных звычак, падобныя выпадкі развіцця хваробы пасля правядзення працэдуры ЭКА.
• Вынікі агульнага агляду гінеколагам, прамацванне зон жывата (абавязкова павінны быць прамацаць яечнікі).
• Ультрагукавое даследаванне сапраўды пакажа павялічаныя яечнікі, наяўнасць плёну, а таксама дасць магчымасць выявіць лішнюю вадкасць, якая сабралася ў брушнай паражніны.
• Дбайнае лабараторнае даследаванне крыві. Тут можа быць выяўлена празмернае колькасць палавых гармонаў, агульны аналіз пакажа наяўнасць участкаў згушчанай крыві, а біяхімічны - ледзь прыкметныя прыкметы змяненняў у функцыянаванні нырак.
• Аналіз мачы (пры правядзенні будзе відаць памяншэнне мачы, павелічэнне шчыльнасці, а таксама выдзяленне разам з мочой бялку).
• Электракардыяграфія, а затым ультрагукавое выпраменьванне сэрца (гэта дазволіць выявіць некаторыя парушэнні ў сардэчнай рабоце).
• Рэнтгенаўскія здымкі грудной клеткі пакажуць наяўнасць вадкасці ва ўнутранай паражніны грудзей, а таксама ў околосердечной сумцы.

разнавіднасці

Усяго ў медыцыне адрозніваюць два тыпу сіндрому:

1. Ранні. Ён развіваецца адразу ж пасля авуляцыі. У тым выпадку, калі цяжарнасць ніяк не надыходзіць, то гэта азначае сыход сіндрому і прыход новай менструацыі.
2. Позні. Развіваецца і дае аб сабе ведаць толькі на другім-трэцім месяцы цяжарнасці. У гэтым выпадку сіндром гиперстимуляции яечнікаў, лячэнне якога будзе няпростым, працякае даволі цяжка.

Акрамя гэтага, існуе тры асноўных ступені цяжкасці захворвання:

1. Лёгкая. Ці не занадта прыкметнае пагаршэнне самаадчування, нейкі дыскамфорт і ацёкі ў вобласці жывата.
2. Сярэдняя. Больш прыкметныя болі ў жываце, пагаршэнне стану і ацёкі. Таксама пачашчаецца адчуванне млоснасці, ваніты. А ў брушнай паражніны пачынае назапашвацца вадкасць.
3. Цяжкая. Моцнае пагаршэнне стану чалавека, слабасць, адчуваюцца вельмі рэзкія болі ў жываце. Ціск паніжаецца, з'яўляецца дыхавіца з-за назапашанай вадкасці.

лячэнне

У выпадку лёгкай формы сіндром гиперстимуляции яечнікаў (пры ЭКА) лячэнне мае на ўвазе толькі як змены ў стандартным рацыёне:

• Трэба скласці графік па ўжывання вадкасці і строга яго прытрымлівацца. Гэта можа быць не толькі звычайная мінеральная вада, але і зялёны чай ці хатні кампот. Алкаголь і газаваныя напоі варта выключыць.
• У ежу ўжываць не занадта тлустае мяса, гародніна і рыбу ў вараным стане.
• Фізічныя нагрузкі не павінны быць вялікімі, празмернага перанапружання таксама неабходна пазбягаць.

А вось лячэнне сярэдняй і цяжкай форм хваробы праходзіць выключна ў стацыянары. Тут праводзіцца пастаяннае назіранне за станам пацыенткі (кантроль за функцыяй дыхання, працай сардэчна-сасудзістай сістэмы, печані і нырак). Хворы забяспечваецца тэрапія сродкамі, якія зніжаюць пранікальнасць сасудаў (анцігістамінные, кортікостероіды і т. П.), А таксама прэпаратамі, якія памяншаюць пагрозу тромбаэмбаліі ( "Клексан", "Фраксипарин" і інш.).

ўскладненні

Сіндром гиперстимуляции яечнікаў можа пацягнуць за сабой некаторыя праблемы, таксама наносяць шкоду арганізму хворы. Да іх адносяць:

• назапашванне вадкасці (часам да 20 л) у брушной поласці;
• разрыў аднаго яечніка і моцнае крывацёк;
• праблемы з сэрцам (калі цягліца не можа функцыянаваць у нармальным рытме);
• знясіленне двух яечнікаў заўчасна.

Як перасцерагчы сябе ад праблемы

Перад тым як жанчына канчаткова вырашылася на працэдуру ЭКА, медыкам варта абавязкова прадумаць усе магчымыя меры прафілактыкі:

1. Адмяніць ўвядзенне пэўнай овуляторной дозы таго ці іншага прэпарата, які выкарыстоўваецца ў ходзе працэдуры.
2. На некаторы час адмяніць перасадку эмбрыёна і наступнага пераносу ў матку пры наступнай менструацыі.
3. Максімальна пазбавіцца ад кіст, а таксама фалікулаў, якія пастаянна з'яўляюцца ў перыяд стымуляцыі.

Існуе мноства меркаванняў аб тым, як не дапусціць сіндром гиперстимуляции яечнікаў. Водгукі такога плану можна знайсці на розных форумах у інтэрнэце, але ўсё ж для зберажэння здароўя мала проста паслухаць іншых людзей. Трэба ўсведамляць сур'ёзнасць сітуацыі і пры з'яўленні сімптомаў варта хутчэй звярнуцца да доктара.

прафілактыка

Акрамя асноўных метадаў, пералічаных вышэй, існуюць іншыя спосабы прафілактыкі. Іх дзеянне будзе значна больш дзейснай для некаторых пацыентак. Бо жанчыны, якія жадаюць завесці дзіця, старанна сочаць за ўласным здароўем, каб у іх плёну не было ніякіх праблем.

Прафілактыка сіндрому гиперстимуляции яечнікаў заключаецца ў наступных правілах:

1. Дазавання любога медыцынскага прэпарата павінна быць абавязкова праверана.
2. Дозу гонадотропіна можна скараціць, калі гэта не пашкодзіць неабходнаму выніку пасля працэдуры. Пры ўдалым скарачэнні дозы можна быць упэўненым практычна на сто адсоткаў, што хваробы ўжо ўдалося пазбегнуць.
3. Пасля здачы ўсіх аналізаў і праходжання патрэбных працэдур доктар можа зрабіць выснову пра магчымасць замаразкі эмбрыёна. Гэта таксама згуляе немалаважную ролю для пазбягання праблемы.

Каму пагражае хвароба

З дакладнасцю адгадаць, каму пагражае з'яўленне хваробы, немагчыма. Але ёсць найбольш частыя выпадкі, пры якіх выяўляўся сіндром гиперстимуляции яечнікаў. Сярод іх - невялікая маса цела дзяўчыны ці жанчыны, якая адважылася на правядзенне працэдуры, а таксама пацыенткі з кистозом ці ж полікістоза яечнікаў (гэта можа быць хвароба як у цяперашнім часе, так і ўжо перанесеная ў мінулым).

Медыцына на сучасным узроўні дамаглася многіх поспехаў, але ўсё ж да ідэальных вынікаў яна дайсці пакуль не можа. Таму перад працэдурай экстракарпаральнага апладнення ні адзін доктар не зможа гарантаваць адсутнасць хваробы пасля ЭКА. Але калі ж заўважыць яе развіццё на першых стадыях, то лячэнне будзе не занадта доўгім.