Сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе: сімптомы і лячэнне

вертебробазилярный синдром. У пераліку парушэнняў самаадчування, звязаных з шыйных астэахандрозам, асаблівае месца займае так званы вертебробазилярный сіндром. другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента. Асаблівая, таму што разам з іншымі парушэннямі мазгавога кровазвароту дадзеная паталогія не толькі зніжае якасць жыцця пацыента, але, ня падвяргаючыся своечасовай тэрапіі, можа прадстаўляць сур'ёзную пагрозу для здароўя і дабрабыту пацыента.

Што такое вертебробазилярный сіндром?

индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. З Індра пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе - гэта комплекс расстройстваў, паўстаў ающих прычыны парушэння гемадынамікі ў басейне пазваночны артэрыі. является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем. Такі стан з'яўляецца а дним з ускладненняў шыйнага аб стеохондроза, здольным, у сілу спецыфікі анатамічных асаблівасцяў пазваночны артэрыі, прыводзіць да засмучэння функцыянавання практычна ўсіх органаў і сістэм.

ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния. П ристальное увагу да гэтай паталогіі абумоўлена тым, што, акрамя суб'ектыўнага дыскамфорту (болі, галавакружэнне, праблемы са зрокам), вертэбрагеннага сіндром здольны негатыўна ўплываць на жыццёва важныя функцыі шэрагу структур цэнтральнай нервовай сістэмы, што выклікае пагрозлівыя здароўю і жыццю стану.

прычыны ўзнікнення

особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Прычыны развіцця дадзенай паталогіі крыюцца ў анатамічных асаблівасцях цервікального аддзела пазваночніка і ў прыватнасці самой артэрыі. парный сосуд является ветвью подключичной артерии. Гэты парны пасудзіна з'яўляецца галіной подключічную артэрыі. шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . Падыходзячы да шостага му шыйна му пазванкоў у, пазваночны артэрыі уваходзіць у канал, адукаваны атожылкамі шыйных пазванкоў (з першага п а шостай). череп . З дадзенага канала пазваночны артэрыі і трапляе ў чэрап.

подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков. Залёг у касцяным канале, пазваночны артэрыі схільны а дэфармацыі пры найменшай нестабільнасці шыйных пазванкоў, а таксама пры зніжэнні вышыні межпозвонковых дыскаў.

вертеброгенного синдрома: Механізмы развіцця вертэбрагеннага сіндрому:

1. деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга. З прычыны дэфармацыі артэрыі зніжаецца аб'ём крывацёку па ёй, што цягне парушэнне кровазабеспячэння базальных структур галаўнога мозгу.
2. Яшчэ адзін механізм развіцця паталагічных сімптомаў, звязаных з шыйных астэахандрозам, - гэта раздражненне або нават ўшчамленне сімпатычнага нервовага пучка, пралягаў разам з пазваночны артэрыяй. Траўміраванне нервовых валокнаў і прыводзіць да імклівага развіццю неўралагічнай сімптаматыкі.

синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза . Так і фармуецца паталагічны симптомокомплекс, больш вядомы як сіндром пазваночны артэрыі на фоне шыйнага астэахандрозу.

фактары рызыкі

возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это: Існуе шэраг умоў, пры наяўнасці якіх з большай верагоднасцю ўзнікае сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе (прычыны ўзнікнення захворвання крыюцца ў паталогіі хрыбетніка), гэта:

1. ам остеохондроз. З ам астэахандроз.
2. збыточная масса тела, характерная для ожирения. І збыточная маса цела, характэрная для атлусцення.
3. Сістэмныя захворванні, якія суправаджаюцца метабалічнымі засмучэннямі (цукровы дыябет, атэрасклероз).
4. резмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки. Ч резмерные эмацыйна-стрэсавыя і фізічныя нагрузкі.
5. истематические токсические воздействия (алкоголь, никотин). З истематические таксічныя ўздзеяння (алкаголь, нікацін).
6. предрасположенность к сосудистым нарушениям. Генетычна абумоўленая схільнасць да судзінкавым парушэнням.

клінічныя праявы

данной сосудистой патологии весьма узнаваема: Сімптаматыка дадзенай сасудзістай паталогіі вельмі пазнавальная:

• риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. Выяўленыя п риступообразные галаўныя болі, адрозныя пульсавалым характарам і якія маюць распаўсюджванне ад задняй паверхні шыі на патыліцу, а адтуль - у напрамку да скроняў і лобнай вобласці. вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию. Часцей галаўны боль пры вертэбрагенная сіндроме мае аднабаковую лакалізацыю.

• олезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы. Б олезненные адчуванні, якія лакалізоўваюцца непасрэдна на паверхні скуры галавы.
• арушения со стороны вестибулярно го аппарата : чувство неустойчивости как во время ходьб ы , т ак и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. Н арушения з боку вестыбюлярнай га апарата: пачуццё няўстойлівасці як падчас хады ы, т ак і ў спакоі, калыханне, эпізоды галавакружэння, пагаршэнне слыху, чутнасць старонніх гукаў у выглядзе звону ці шуму ў вушах. Уплывание пола из-под ног" при резких поворотах головы. "Уплывание падлогі з-пад ног" пры рэзкіх паваротах галавы.
• ощущения песка в глазах. Суб'ектыўнае зніжэнне вастрыні гледжання за кошт мільгання перад вачыма іскрынак, мушак, туману або заслоны, адчуванні пяску ў вачах.
• апряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации) . Н апряжение і хваравітасць цягліц шыі (асабліва пры пальпацыі).
• Эпізоды здранцвення якога-небудзь з участкаў асобы.
• в области сердечно-сосудистой с феры в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха. Парушэнні ў галіне сардэчна-сасудзістай з феры ў выглядзе эпізодаў тахікардыі, хваравітасці за грудзінай, адчуванні недахопу паветра падчас ўдыху.
• Псіхалагічныя праявы ў выглядзе прыступаў агрэсіі, панічных нападаў, дэпрэсіўных станаў ці схільнасці да апатыі.

, основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками: Акрамя павышанага артэрыяльнага ціску, нярэдка суправаджае сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе, асноўныя сімптомы гэтага судзінкавага засмучэнні ў цяжкіх выпадках могуць суправаджацца наступнымі прыкметамі:

• ошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой. Т ошнота, якая ўзнікае на вышыні прыступу і якая сканчаецца ванітамі.
• совершении движени й в шейном отделе - наклонах и поворотах головы. П отрескивание і храбусценне пры здзяйсненні рухаў й у шыйным аддзеле - нахілах і паваротах галавы.
• сторон ы зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость. У моцны паталагічных з'яў з бакоў ы гледжання: дваенне перад вачыма, звужэнне поля зроку, невыразная бачнасць.
• П рогрессирование пагаршэння слыху і ўзмацненне паталагічных шумоў.
• Р асстройство акта глытання.
• Пагаршэнне адчувальнасці скуры вуснаў, слізістай абалонкі мовы і глоткі; здранцвенне і парэстэзіі ў гэтых абласцях.
• П абцёр свядомасці. Нярэдка гэтаму стане папярэднічае адхіленне назад становішча галавы (як, напрыклад, пры поглядзе ўверх). утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз. Набліжэнне страты свядомасці можна распазнаць па ўзмацненні млоснасці і галавакружэння, парушэння гаворкі, рэзкай страты гледжання адным з вачэй.

признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе . Дадзеныя прыкметы ў спалучэнні з хваравітасцю і іншымі прыкметамі абвастрэння шыйнай паталогіі практычна беспамылкова паказваюць на сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе.

дыягностыка

ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . Разнастайнасць суб'ектыўных п ризнаков вертэбрагеннага сіндрому і рознае ўспрыманне скаргаў рознымі пацыентамі істотна абцяжарвае дыягностыку вертебробазилярного сіндрому. У сувязі з гэтым быў распрацаваны пералік абавязковых абследаванняў, закліканых выявіць аб'ектыўныя прыкметы, характэрныя для дадзенай паталогіі.

• уплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии. Д уплексное сканаванне або ультрагукавая Доплераграфія артэрый з мэтай выяўлення экстравазальных дэфармацый пазваночны артэрыі.
• ых позвон ков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела. Рэнтгенаграфія Шэйн ых Патэлефанаваў каў з ужываннем функцыянальных спроб і фіксацыяй малюнка пры згінанні і выпростванні шыйнага аддзела.

• РТ (м агнитно-резонансная томография ) , выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов. М РТ (м агнитно-рэзанансная тамаграфія), выяўляюць наяўнасць, ступень і лакалізацыю дэфармацый крывяносных сасудаў.

Сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе дыягнастуецца пры выяўленні ў пацыента трох асноўных клінічных крытэрыяў:

1. Н аличие характэрнага для дадзенай паталогіі набору і спалучэння сімптомаў.
2. магнитно-резонансной томографии и рентгена ше и типичные изменения. У ыявленные пры дапамозе метадаў магнітна-рэзананснай тамаграфіі і рэнтгену ше і тыповыя змены.
3. Характэрныя парушэнні, якія выяўляюцца пры сканаванні, а таксама ў ходзе доплераграфіі пазваночных артэрый з ужываннем нагрузачных спроб, пры згінанні і выпростванні галавы.

вертеброгенного синдрома. Такі пералік дыягнастычных крытэрыяў быў усталяваны ў пазбяганне гипердиагностики вертэбрагеннага сіндрому.

Важнасць дыферэнцыяльнай дыягностыкі

инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Рэзкія прыступы галаўнога болю ў спалучэнні з галавакружэннем і млоснасцю на фоне ўздыму артэрыяльнага ціску, а таксама верагоднасць страты прытомнасці могуць сведчыць як на карысць інсульту ў вертебро -базилярном басейне, транзістарных ішэмічнай атакі або інфекцыйна-таксічнага паразы нервовай тканіны пры нейроинфекции, так і выяўляць сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе. возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Сімптомы ўзнікаюць раптоўна, што абцяжарвае збор анамнезу. госпитализации и детального обследования. Абодва стану ставяцца да разраду неадкладных і з'яўляюцца паказаннем для шпіталізацыі і дэталёвага абследавання.

болезней . Дыферэнцыяльная дыягностыка неабходная для карэктнага падбору лячэння кожнай з пералічаных хвароб.

медыкаментозная тэрапія

сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения. Пры сасудзістай паталогіі, да якой адносіцца і сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе, лячэнне абавязкова павінна быць комплексным і закранаць не толькі этыялогію, але і арыентавацца на карэкцыю парушэнняў, якія ўзніклі ў выніку парушэння кровазвароту.

1. подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Першым крокам медыкаментознага лячэння з'яўляецца падбор нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў для ліквідацыі нейрогенного запалення. иоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; Пр иоритет аддаецца прэпаратаў з групы НПВС выбарчага тыпу, блакавальным толькі фермент циклооксигеназу другога тыпу; безопасностью для пациента. такі падыход спалучае ў сабе эфектыўнасць у барацьбе з захворваннем з бяспекай для пацыента. нимесулида , мелоксикама или целекоксиба . Тыповымі прадстаўнікамі гэтай групы прэпаратаў з'яўляюцца сродкі на аснове німесулід, мелоксикама або целекоксиба.
2. синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры ше и. Шэраг парушэнняў, якімі абумоўлена сімптаматыка пры вертэбрагенная сіндроме, развіваецца пад уплывам паталагічнага гіпертонусе мускулатуры ше і. - синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Гэта адзін з прыкмет таго, што перад намі - сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе. пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Водгукі пацыентаў сведчаць, што ўключэнне ў лячэбную схему міярэлаксанты спрыяе хутчэйшай нармалізацыі самаадчування і агульнага стану. препаратов хороший эффект дают "М идокалм" , "С ирдалуд" , "Б аклофен" . З групы такіх прэпаратаў добры эфект даюць "М идокалм", "З ирдалуд", "Б аклофен". Ліквідуючы цягліцавы спазм, міярэлаксанты зніжаюць інтэнсіўнасць болевага сіндрому, паніжаючы тым самым патрэба ў нестероідных супрацьзапаленчых сродках. Важны момант! У перыяд прымянення гэтых лекавых сродкаў варта ўстрымацца ад відаў дзейнасці, якія патрабуюць павышанай увагі і хуткіх рэакцый. синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе . Акрамя таго, такая праца несумяшчальны з вестыбюлярнай засмучэннямі, якімі выяўляецца сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе.
3. состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне , н емыслимо без применения средств, нормализующих ми к р оциркуляцию , биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей. Лячэнне станаў, выкліканых збоем гемадынамікі ў вертебробазилярном басейне, н емыслимо без прымянення сродкаў, якія нармалізуюць мі да р оциркуляцию, біоактівных рэчываў і іншых прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на барацьбу з гіпаксіяй тканін.

фізічныя метады

недостаточн о эффективн а ; Як самастойная лячэбная методыка, фізіятэрапія недастатковасцю аб Эфектыўна а; требует комплексного подхода к лечению. сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе патрабуе комплекснага падыходу да лячэння. Аднак у якасці дапаможнага фізіялячэнне дае даволі добрыя вынікі.

Недахопам метаду можна лічыць тое, што яго прымяненне проціпаказана ў перыяд абвастрэння астэахандрозу.

вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка. Масаж пры вертэбрагенная сіндроме часцяком бывае проціпаказаны нават у перыяд рэмісіі, паколькі можа выклікаць зрушэнне пазванкоў і ўшчамленне сасудзістай-нервовага пучка.

Пераважнай методыкай пры дадзенай паталогіі з'яўляецца рефлексотерапія, здольная здымаць цягліцавыя спазмы, не наносячы пацыенту шкоды і ня пагаршаючы яго стану.

иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Немалаважнае значэнне мае артапедычны рэжым (імабілізацыі шыйнага аддзела пры дапамозе нашэнне я каўняра Шанцаў). момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы. Асабліва важны гэты момант у выпадках, калі пагоршыліся н іі стану пацыента звязана са змяненнем становішча або рухамі галавы.

мышечного каркаса шеи. Па-за абвастрэння неабходна прыняць комплекс мер па ўмацаванні цягліцавага каркаса шыі. посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. У сувязі са спецыфікай паталогіі рашэнне аб мэтазгоднасці ўздзеяння з дапамогай масажу або ЛФК павінен прымаць спецыяліст. должны выполняться под контролем специалиста. Практыкаванні таксама павінны выконвацца пад кантролем спецыяліста.

народныя метады

справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома. Сярод рэцэптаў, якія змяшчаюць народны вопыт па лячэнні тых ці іншых парушэнняў, ёсць і сродкі, якія дапамагаюць справіцца з некаторымі праявамі вертэбрагеннага сіндрому.

1. Прымяненне часныку для зніжэння глейкасці крыві. те трое суток. Для атрымання лячэбнага складу тры буйныя галоўкі часныку неабходна здрабніць і вытрымаць у цёмна тыя трое сутак. одинаковых количествах мед и лимонный сок. Затым масу неабходна працадзіць і дадаць да яе ў аднолькавых колькасцях мёд і цытрынавы сок. и ть перед сном по столовой ложке. П і ть перад сном па сталовай лыжцы.
2. состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. Зніжэння артэрыяльнага ціску паспрыяе прыём складу, падрыхтаванага з 40 грам кукурузных лычыкаў, 20 грам мелісы, соку цытрыны і шклянкі кіпеню. полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды. Пасля гадзіны настойвання прымаць па паўшклянкі тры разы на суткі за 30 хвілін да ежы.

Варта памятаць: у ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. такой сур'ёзнай сітуацыі, як сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе, прычыны захворвання і шматлікія засмучэнні не ўхіляюцца травянымі настоямі ці іншымі народнымі сродкамі. терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Паўнавартасную схему тэрапіі можа прызначыць толькі лечыць лекар пасля дэталёвага абследавання пацыента. Народныя ж сродкі ўжываюцца як дапаможныя; іх ужыванне дапушчальна пры выкананні наступных умоў:

• тсутствие аллергических реакций на ингредиенты . Аб тсутствие алергічных рэакцый на інгрэдыенты.
• тсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача. Аб тсутствие супрацьпаказанняў і адабрэнне лечыць лекара.

Паказанні да хірургічнаму лячэнню

вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний: Рашэнне аб аператыўным умяшанні прымаецца ў выпадку развіцця па прычыне вертэбрагеннага сіндрому наступных паталагічных станаў:

• шемические атаки, инсульты . І шемические атакі, інсульты.
• нтеллектуально- мнестические , когнитивные расстройства . І нтеллектуально- мнестические, кагнітыўныя засмучэнні.
• тремительное прогрессирование расстройств зр ения, слуха и равновесия. З тремительное прагрэсаванне расстройстваў зр будовы, слыху і раўнавагі.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий. Акрамя таго, паказаннямі прызнаюцца выпадкі, калі сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе спалучаецца з выяўленай артэрыяльнай гіпертэнзіяй, анатамічнымі анамаліямі пазваночны артэрыі або атэрасклерозам, а таксама неэфектыўнасць тэрапеўтычных мерапрыемстваў.

ўскладненні

Найбольш грозным ўскладненнем вертебробазилярного сіндрому з'яўляецца інсульт у вертебробазилярном басейне. Наступствамі яго могуць быць:

• счезновение слуха. І счезновение слыху.
• олная потеря зрения. П олная страта гледжання.
• ердечно-сосудистая недостаточность. З ердечно-сасудзістай недастатковасць.
• Недастатковасць дыхальнай сістэмы.