Тунэльны сіндром: прычыны, лячэнне, прафілактыка

Тунэльным сіндромам, або тунэльныя-ішэмічнай неўрапатыя прынята называць хваравіты стан, пры якім нерв аказваецца заціснутым у своеасаблівыя ціскі з цягліц, сухажылляў і костак. Выяўляецца ён, перш за ўсё, здранцвеннем і лёгкім паколваннем ў канечнасці. Большасць тунэльных сіндромаў суправаджаецца і болямі, нярэдка даволі моцнымі: часам для палягчэння стану пацыента патрабуецца правядзенне новокаиновой блакады. Усяго апісана больш за трыццаць формаў гэтых станаў.

Узнікненне тунэльных паталогій абумоўлена рознымі прычынамі. У многіх людзей маецца схільнасць да іх - прыроджаная анатамічная вузкасць канала, у якім праходзіць нерв. Але адной гэтай прычыны недастаткова для таго, каб тунэльны сіндром даў аб сабе ведаць. Спрыяюць яго развіццю хваробы, якія суправаджаюцца зменамі ў сухажыллях і тканінах косткі - у прыватнасці, рэўматоідны артрыт, а таксама захворванні эндакрыннай сістэмы (гіпатэрыёз, дыябет). Мае значэнне і падлогу хворага: тунэльны сіндром нашмат радзей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Часта ён узнікае ў выніку траўмы - пералому, вывіху альбо нават моцнага ўдару. Да яго з'яўленню таксама прыводзяць аднатыпныя руху, паўтараў на працягу доўгага часу. Менавіта гэты фактар, на думку спецыялістаў, адыгрывае вядучую ролю ў развіцці карпального тунэльнага сіндрому, які нярэдка называюць «прафесійнай хваробай офісных працаўнікоў».

Карпального тунэльны сіндром, пры якім балючыя адчуванні сканцэнтраваны ў галіне пэндзля, з'яўляецца адной з найбольш часта сустракаемых тунэльных паталогій. Болю пры ім нярэдка аддаюць у вобласць пляча і бываюць настолькі моцнымі, што пацыент не можа спакойна спаць па начах. Здушванне пры гэтым адбываецца ў так званым карпального канале, праз які праходзіць сярэдні нерв. У тых, чыя праца звязана з дробнымі кісцевая рухамі, гэта захворванне сустракаецца ў тры разы часцей. Некалькі сотняў гадоў таму ў Еўропе яго называлі "хваробай клеркаў»: вымушаныя гадзінамі праседжваць за перапісваннем папер, яны часта пакутавалі ад боляў у правай пэндзля.

Галоўнае ў лячэнні вострай стадыі любога тунэльнага сіндрому - стварыць хвораму поўны супакой. Для імабілізацыі канечнасцяў прымяняюцца розныя прыстасаванні, традыцыйна выкарыстоўваюцца траўматолагамі: бандажы, шыны, лангеты. Асноўная ж задача лячэння заключаецца ў тым, каб паменшыць здушванне нерва - да прыкладу, зняць ацёк. Пры незапущенных формах захворвання паказаны тэрапеўтычныя метады: холад ці, наадварот, цёпла, фізіопроцедуры. Часта гэтых спосабаў лячэння бывае дастаткова для таго, каб тунэльны сіндром перастаў турбаваць хворага.

Медыкаментознае лячэнне ўключае супрацьзапаленчае тэрапію (ібупрофен, дыклафенаку), ін'екцыі анестэтыка з гармонамі ў вобласць ўціск. Калі ж у пацыента мае месца даўні і прагрэсавальны тунэльны сіндром, лячэнне можа быць і хірургічным: праводзіцца так званая рэвізія (вызваленне) нерва. Аперацыя пацыента з дыягназам «карпального тунэльны сіндром» займае не больш за паўгадзіны. Яна досыць эфектыўная і не ўяўляе небяспекі для жыцця хворага. У пераважнай большасці выпадкаў функцыі пашкоджанага нерва пасля яе аднаўляюцца цалкам і сімптомы тунэльнага сіндрому ўжо не вяртаюцца.

У якасці прафілактыкі тунэльных сіндромаў рэкамендуюцца умераныя фізічныя нагрузкі, якія спрыяюць рэлаксацыі. Вельмі важна таксама сфармаваць і захаваць правільны рухальны стэрэатып: сачыць за паставай, рухацца плаўна, без рэзкіх рухаў. Каб пазбегнуць жа карпального тунэльнага сіндрому неабходна правільна абсталяваць працоўнае месца - так, каб падчас працы была магчымасць паслабіць запясце. Крэсла павінен быць з зручнай, эрганамічнай спінкай, з падлакотнікамі. Важна, каб кут паміж плячом і перадплеччам складаў каля 90 градусаў - пры гэтым рука будзе абапірацца на локаць, а не на запясце. Кожныя 40-60 хвілін неабходна рабіць перапынак у працы, каб расцерці пэндзля рук: патрэсці і повращать імі, сціснуць-расціснуць пальцы. Пры выкананні гэтых нескладаных правіл пазбегнуць ўзнікнення карпального тунэльнага сіндрому цалкам рэальна.