Тэмпература пры пазаматкавай цяжарнасці. Раннія сімптомы пазаматкавай цяжарнасці

Пазаматкавая цяжарнасць - гэта самае падступнае і непрадказальнае гінекалагічнае захворванне. У жанчыны практычна няма шанцаў спрагназаваць яго развіццё або правесці якую-небудзь прафілактыку. Адзінае, што вы можаце зрабіць, - гэта засцерагацца. Але калі плануеце малога, гэты спосаб таксама становіцца неактуальным.

Сустракаецца падобная паталогія не так і рэдка. Прыкладна 2.5% ад усіх выпадкаў цяжарнасці прыпадае на пазаматкавую. У 98% выпадках эмбрыён імплантуюць ў трубах, якія не могуць вытрымаць ціску расце плодного яйкі. Таму праз некаторы час адбываецца разрыў. Сітуацыя крытычная - неабходная тэрміновая аперацыя, каб выратаваць жыццё жанчыны. Сёння мы пагаворым пра тое, як можна распазнаць першыя сімптомы надыходзячай бяды і своечасова звярнуцца па дапамогу.

фізіялагічныя працэсы

Як мы ведаем з курса фізіялогіі, апладняецца яйкаклетка ў фалопіевых трубах, па якіх павольна спускаецца з яечнікаў ў матку. У норме яна без праблем пераадольвае свой шлях. Гэтаму спрыяе скарачэнне гладкіх цягліц сценак труб, рух вейчыкаў слізістай абалонкі і расслабленне сфінктара, які папярэджвае трапленне яйкаклеткі ў матку да таго моманту, пакуль орган будзе гатовы яе прыняць. Аднак усё можа пайсці зусім не так, а таму важна ведаць раннія сімптомы пазаматкавай цяжарнасці.

Што з'яўляецца прычынай?

Калі плоднае яйка не можа трапіць у матку, а часам у яго на зыходзе (аплодненая яйкаклетка на працягу дзесяці дзён павінна імплантаваць), то яму не застанецца нічога іншага, як ўкараніцца ў тую сценку, якая цяпер даступная. І ёю аказваецца маткавых труб.

Дарэчы, калі вы рыхтуецеся да цяжарнасці і будуеце графікі тэмператур, то ў вас ёсць усе шанцы своечасова заўважыць адхіленні. Тэмпература пры пазаматкавай цяжарнасці падымаецца нашмат вышэй, чым пры звычайнай імплантацыі эмбрыёна. Таму нават не варта чакаць паўторнага вымярэння на наступны дзень - адразу звяртайцеся па дапамогу да ўрача.

Такім чынам, мы ўжо высветлілі, што парушэнні перыстальтыкі могуць стаць прычынай анамальнай імплантацыі. Давайце разгледзім асноўныя фактары, якія могуць прывесці да падобных наступстваў:

• Запалення. Рэгулярнае наведванне гінеколага з'яўляецца лепшай прафілактыкай падобных парушэнняў. А вось у запушчаных выпадках яны прыводзяць да нейроэндокринным парушэнняў. Далей сітуацыя нарастае, як снежны ком, - развіваецца непраходнасць фалопіевых труб. Часцей за ўсё да падобных парушэнняў прыводзіць хламідійная інфекцыя.
• Раннія сімптомы пазаматкавай цяжарнасці павінны абавязкова ведаць жанчыны, якія выкарыстоўваюць пазаматкавую спіраль. Прыкладна ў 4% выпадкаў такая кантрацэпцыя прыводзіць да падобных наступстваў. А калі спіраль выкарыстоўвалася на працягу пяць гадоў, то рызыка яшчэ вышэй. Падвышаная базальная тэмпература пры пазаматкавай цяжарнасці пры рэгулярных замерах можа стаць першым званочкам для вас. У прынцыпе, вінаватая ў гэтым нават не сама спіраль, а запаленчыя працэсы, якія выклікаюцца прысутнасцю іншароднага цела ў паражніны маткі.
• Аборты - гэта яшчэ адзін сур'ёзны фактар рызыкі. Яны спрыяюць росту запаленчых і знітавальных працэсаў.
• Курэнне сур'ёзна павышае рызыку развіцця пазаматкавай цяжарнасці.

класіфікацыя

Пазаматкавая цяжарнасць - гэта паталогія, якая характарызуецца тым, што эмбрыён знаходзіцца за межамі маткі. Дзіўна, але дыслацыравацца ён можа ў самых розных месцах. Гінеколагі вылучаюць трубавую, яечнікавая, брушной, а таксама рагавую цяжарнасці (у рудыментарны розе маткі). Часцей за ўсё дыягнастуюць менавіта трубавую, хоць астатнія разнавіднасці выявіць яшчэ больш складана.

Брушную ВБ падзяляюць на першасную і другасную. У першым выпадку эмбрыён першапачаткова замацаваўся на ўнутраных органах брушной поласцi, напрыклад у кішачніку. А ў другім выпадку плоднае яйка «выкінула» з маткавай трубы, але яно прымацавалася ў брушнай паражніны. Тэмпература пры пазаматкавай цяжарнасці ў любым з пералічаных выпадкаў будзе моцна падвышанай, што павінна адразу навесці на думку аб неадкладным звароце да ўрача.

ранняя дыягностыка

Графік базальной тэмпературы пры пазаматкавай цяжарнасці быў бы вельмі каштоўным крыніцай інфармацыі, але мы далёка не заўсёды вядзем такія назірання. Такім чынам, якія лічбы мы ўбачым, калі будзем адсочваць тэмпературу кожны дзень? У першай фазе цыкла яна звычайна вагаецца ў раёне 36.7. У другой - падымаецца на 0.4 градуса, часцей за ўсё паказчыкі дасягаюць 37.1 - 37.4 градуса. За адзін дзень да месячных яна падае да межаў нормы. Калі гэтага не адбываецца, то гэта адзін з прыкмет наступу цяжарнасці.

А вось тэмпература пры пазаматкавай цяжарнасці падымаецца да адзнакі 38 градусаў і вышэй. Гэта вельмі трывожны сімптом, пра які павінен неадкладна быць абвешчаны лечыць лекар. Паралельна зрабіце тэст на цяжарнасць. Ён будзе станоўчым у любым выпадку.

асноўныя сімптомы

Як яшчэ можна западозрыць, што ў вас СБ? На самай справе дыягностыка досыць складаная. Часам нават лекары не могуць паставіць правільны дыягназ, пакуль труба не лопне і самая моцная боль не стане прычынай выкліку неадкладкі. Першае, што вы можаце адзначыць, гэта затрымку чарговы менструацыі ці яе адрозненні ад звычайнага праходжання (бедныя выдзяленні). Назіраюцца слабыя ці умераныя болі цягнучае характару. Могуць з'явіцца крывяністыя, якія пэцкаюць вылучэнні, прыкметы ранняга таксікозу. Малочныя залозы павялічваюцца і становяцца вельмі адчувальнымі.

Агляд у лекара

На самай справе СБ можна выявіць і да затрымкі. Якія пэцкаюць вылучэнні, якія з'яўляюцца следствам пазаматкавай цяжарнасці, часта і ўспрымаюцца як чарговая менструацыя. Таму адзіная магчымасць правільна паставіць дыягназ - гэта агляд у лекара. Гінеколаг выяўляе сінюшнасць шыйкі маткі, павелічэнне гэтага органа. А пры пальпацыі можна выявіць павелічэнне або хваравітасць трубы або яечніка.

Гэта асноўныя прыкметы, якія лекар можа адзначыць падчас агляду на крэсле пры пазаматкавай цяжарнасці. Якая тэмпература цела павінна быць у норме і пры адхіленні, мы ўжо пагаварылі. Калі падобныя замеры былі праведзены, то паведаміце пра іх ўрача. Аднак толькі на гэтым будавацца дыягназ не можа. Лекар абавязкова прызначыць аналізы на ХГЧ, а таксама УГД.

Асаблівасці абследавання

Пазаматкавая цяжарнасць на УГД дыягнастуецца не так відавочна, як хацелася б. Таму важна сабраць увесь анамнез, прааналізаваць базальную тэмпературу, ўласныя назіранні, вынікі агляду гінеколага і тэсту на цяжарнасць. Аперуючы гэтымі дадзенымі, спецыяліст УГД зможа зрабіць найбольш пэўнае зняволенне. Напрыклад, калі ўсё кажа аб цяжарнасці, але жоўтага цела ў паражніны маткі няма, то трэба звярнуць увагу на прыдаткі. Магчымая анамальная лакалізацыя плёну.

Але ўсё не так проста. Бывае, што спецыялісты спыняюць абследаванне, выявіўшы плод у матцы. Жанчыну супакойваюць, што ўсе яе трывогі марныя, і яна адчувае нармальныя сімптомы цяжарнасці. А праз некалькі дзён яе дастаўляюць у бальніцу з унутраным крывацёкам. Таму агляд прыдаткаў з'яўляецца абавязковым пры праходжанні працэдуры УГД.

Дадатковым доказам наяўнасці СБ з'яўляецца выяўленне прыкмет жыццяздольнага плёну ў галіне маткавых труб ці брушнай паражніны. У гэтым выпадку пацыентку неадкладна накіроўваюць у стацыянар. Своечасовая дапамога дазваляе захаваць здароўе жанчыны.

У стацыянары

Зараз лекар павінен вырашыць, які з відаў ўмяшання ён можа ўжыць. Выдаленне пазаматкавай цяжарнасці метадам лапараскапіі з'яўляецца мікрахірургічных аперацыяй. Гэта найбольш эфектыўная і бяспечная аперацыя, якая дазваляе захаваць маткавую трубу.

Выдаленне пазаматкавай цяжарнасці і гэтым выпадку праводзіцца пад наркозам. Падчас яе жанчыне робяць тры невялікіх разрэзу, пасля якіх не застаецца рубцоў і шнараў. Пачынаецца яна з таго, што лекар ўводзіць праз маленечкі разрэз адмысловую камеру і даследуе органы малога таза. Гэта робіцца для таго, каб канчаткова пераканацца ў наяўнасці пазаматкавай цяжарнасці, а не кісты, якая можа быць вельмі падобнай па сімптомах. Калі першапачатковы дыягназ пацверджаны, то прымацаваны да трубы эмбрыён выдаляецца. Пры неабходнасці прыбіраюцца знітоўкі і аднаўляецца праходнасць трубы.

Аперацыя ў экстранных выпадках

Калі пацыентка паступіла ў цяжкім стане, то выконваецца іншая аперацыя па выдаленні пазаматкавай цяжарнасці. Называецца яна лапаратамій. Асноўнымі сведчаннямі да правядзення з'яўляецца разрыў маткавай трубы і вялікая ўнутраная кровопотеря. Ідзе аперацыя пад агульным наркозам. Хірург праводзіць разрэз брушной поласці і выдаляе трубу разам з эмбрыёнам. Вядома, такое ўмяшальніцтва з'яўляецца больш сур'ёзным, і спатрэбіцца шмат часу для рэабілітацыі. Аднак калі выконваць усе рэкамендацыі ўрача, то захоўваюцца шанцы нарадзіць дзіця.

аднаўленчая тэрапія

Цяжарнасць з адной трубой цалкам магчымая. Самае галоўнае цяпер - не прыспешваць падзеі. Прыкладна шэсць месяцаў пасля ўмяшання спатрэбіцца, каб усе працэсы прыйшлі ў норму. Інакш ёсць вялікая рызыка паўторнай СБ. Не сакрэт, што верагоднасць стаць маці пасля выдалення адной з труб скарачаецца ўдвая. Аднак калі адразу пасля аперацыі прайсці поўны курс лячэння, то гэтага цалкам дастаткова, каб наступіла нармальная цяжарнасць ў хуткім часе. Жанчыне пасля такой аперацыі рэкамендуецца:

• Супрацьзапаленчая тэрапія - вельмі важны момант, якому трэба надаць належную ўвагу.
• Прыём ферментных прэпаратаў, якія спрыяюць рассмоктванню знітовак.
• Фізіятэрапія.
• Лёгкія фізічныя нагрузкі.
• Абавязковы прыём аральных контрацептівов на тэрмін не менш за шэсць месяцаў.

Цяжарнасць з адной трубой цалкам магчымая. У самым крайнім выпадку ёсць шанец зацяжарыць пры дапамозе ЭКА, калі апладненне эмбрыён падсаджваюць непасрэдна ў матку.