Узбуджальнік сібірскай язвы. Дыягностыка сібірскай язвы, сімптомы, лячэнне

Сібірская язва - гэта інфекцыйнае захворванне. Яно адрозніваецца высокай верагоднасцю смяротнага зыходу. Узбуджальнік сібірскай язвы - Bacillus anthracis. У зоне рызыкі знаходзяцца людзі, якія працуюць на фермах, бо заражэнне адбываецца пры кантакце з жывёламі. Захворванне сібірская язва, фота вынікаў якога здольна напалохаць любога, небяспечна па некалькіх прычынах: яно досыць распаўсюджана ў жывёльным свеце, спрэчкі ўзбуджальніка хваробы доўга захоўваюцца ў глебе жывёльныя могільнікі, хвароба цяжка працякае і дае ўскладненні.

апісанне

Ўзбуджальнікам сібірскай язвы з'яўляецца нерухомая буйная бактэрыя. Знаходзячыся ў арганізме чалавека або жывёлы, яна ўтварае капсулу, у знешняй асяроддзі - спрэчцы.

Спрэчкі ўзбуджальніка захворвання могуць каля 10 гадоў захоўвацца ў глебе, а ў жывёльныя могільнікі - у пяць разоў даўжэй. Ім не страшныя маразы і спякота, яны здольныя выжыць у растворах хлоркавай вапны і хлораміну, а кіпячэнне яны вытрымліваюць на працягу 7 хвілін.

Усім вядомыя факты, калі ўзбуджальнік сібірскай язвы выкарыстоўваўся тэрарыстамі і распаўсюджваўся ў канвертах.

Вегетатыўная форма бактэрыі хутка гіне пасля дэзінфекцыі і кіпячэнні. Бактэрыя сібірскай язвы здольная перайсці ў спячую форму і актывізавацца пры спрыяльных навакольных умовах.

гісторыя

Са старажытных часоў сібірская язва ўражвала чалавецтва. Яшчэ Гамер і Гіпакрат згадвалі яе як «свяшчэнны вугаль». У сярэднявеччы гэта захворванне зносіла жыцця мноства людзей і жывёл у розных краінах. Упершыню хвароба быў апісаны ў XVII стагоддзі. Расійскі навуковец С.С. Андрэеўскі даказаў, што сібірская язва ў жывёл і чалавека - гэта адно і тое ж захворванне, якое ўзнікае шляхам самозаражения. Ён жа і прысвоіў гэтаму хваробе сучасная назва.

У канцы XIX стагоддзя Луі Пастэр змог стварыць першую вакцыну. Ён ўводзіў жывёлам аслаблены штам бактэрыі сібірскай язвы, што прыводзіла да развіцця імунітэту. Пастэр змог даказаць неабходнасць правядзення вакцынацыі для прафілактыкі хваробы.

СААЗ паведамляе аб 20 тысячах захварэлых сібірскай язвай штогод. Зараз вядуцца даследаванні з мэтай удасканалення вакцыны і павелічэння тэрміну яе дзеяння. У 2010 годзе навукоўцы ЗША змаглі ўкараніць ген сібірскай язвы ў геном тытуню. З прычыны гэтых дзеянняў у раслінах стаў выпрацоўвацца антыген, які выкарыстоўвалі для стварэння новай вакцыны, практычна не выклікалай пабочных эфектаў.

эпідэміялагічны працэс

Чалавеку сібірская язва перадаецца праз хатнюю жывёлу. Неўспрымальныя да гэтага захворвання птушкі, але яны могуць пераносіць спрэчкі на перьях, кіпцюрах і ў дзюбах.

Сибиреязвенная палачка ў хворага жывёльнага знаходзіцца ў спаражненнях, крыві, вадкасці, якая выдаткоўваецца з носа і рота. У глебу і ваду ўзбуджальнік трапляе з мочой і калам.

Грунт на месцы склону хворага жывёлы становіцца заражаным, а дзікія жывёлы, растаскивая труп, здольныя разнесці хвароба на шмат кіламетраў.

Заражэнне ад аднаго чалавека да іншага не адбываецца, таму ўзровень захворвання ў людзей наўпрост залежыць ад эпідэміі ў жывёл.

Заражэнне можа адбывацца праз глебу, пры кантакце з інфіцыраванымі прадуктамі жывёлагадоўлі, пры ажыццяўленні сыходу за хворымі жывёламі, пры выкрыцці іх трупаў, праз траўмы на скуры, ежу і удыхальны паветра.

У афрыканскіх краінах, дзе сібірская язва ў жывёл асабліва распаўсюджана, яе перадача чалавеку можа адбывацца праз укусы крывасмактальных казурак.

Хто знаходзіцца ў групе рызыкі

Існуе некалькі груп людзей, якія асабліва схільныя рызыцы заражэння:

• ветэрынарныя работнікі, што кантактуюць з жывёламі;
• вытворцы, прадаўцы, а таксама пакупнікі вырабаў з натуральнага футра і воўны, прывезеных з рэгіёнаў, дзе распаўсюджана хвароба;
• паляўнічыя;
• вайскоўцы і іншыя катэгорыі грамадзян, якія знаходзяцца ў раёнах эпідэміі;
• людзі, якія працуюць у лабараторыях, непасрэдна кантактуюць з узбуджальнікам сібірскай язвы.

распаўсюджанасць

Ні ў адной краіне сібірская язва ня знішчана цалкам. Часцей за ўсё яна сустракаецца ў Афрыцы і Паўднёвай Амерыцы, а таксама ў краінах азіяцкага рэгіёну. У Еўропе эпідэмія перыядычна ўзнікае ў паўднёвай яе частцы, на чарнаморскім і міжземнаморскім узбярэжжах. Лідэрамі па колькасці хворых сібірскай язвай з'яўляюцца Турцыя, Іран і Ірак.

У Расіі часцей за ўсё гэта захворванне сустракаецца ў Паўночна-Каўказскім рэгіёне. Асноўнай прычынай яго ўзнікнення ў нашай краіне з'яўляецца забой інфікаванага жывёльнага без абвесткі пра гэта ветэрынарнай службы і без правядзення неабходных мер абеззаражання.

Асаблівасці распаўсюджвання хваробы:

• у краінах, якія развіваюцца заражэнне адбываецца пасля кантакту з жывёлай, сыходу за ім, забою;
• у развітых дзяржавах інфекцыя перадаецца пераважна праз вытворчае сыравіну жывёльнага паходжання.

класіфікацыя хваробы

Вылучаюць наступныя формы сібірскай язвы:

• скурная;
• кішачная;
• лёгачная.

Скурная форма сустракаецца часцей за ўсё (прыблізна ў 95% ад агульнай колькасці выпадкаў). Яна можа быць карбункулёзной (найбольш часта сустракаемая), буллёзной, эндематозной і эризипелоидной.

Лёгачную і кішачную формы часта аб'ядноўваюць пад адной назвай - генералізованный, або сэптычная язва. Радзей за ўсё сустракаецца кішачная форма захворвання (менш чым у 1% выпадкаў).

Сімптомы і плынь захворвання

Схаваны перыяд хваробы можа працягвацца ад некалькіх гадзін да тыдня. З моманту траплення ўзбуджальніка да чалавека да з'яўлення першых сімптомаў можа прайсці розная колькасць часу (у залежнасці ад шляху заражэння). Пры паветраным і харчовым спосабе інфікавання развіццё захворвання адбываецца вокамгненна, і праз некалькі дзён можа наступіць смерць.

Па-за залежнасці ад формы сібірскай язвы механізм яе развіцця аднолькавы: таксін пашкоджвае посуд, парушае іх пранікальнасць, з прычыны чаго ўзнікае ацёк, запаленне і страта адчувальнасці.

Найбольш распаўсюджаная карбункулёзная сібірская язва (фота ўзбуджальніка захворвання прадстаўлена ніжэй).

Пачатак захворвання характарызуецца з'яўленнем на скуры ў месцы ўваходу інфекцыі чырвонага плямы, пасля які ператвараецца ў папулы, а затым - у везікулы цёмнага колеру. Лопнув, везікулы трансфармуецца ў язву з прыпаднятымі бакамі, вакол якой могуць з'явіцца новыя везікулы. Праз некаторы час у язве утворыцца чорны струп, падобны на абгарэлую скуру. Адчувальнасць пакроваў вакол струпа знікае. Знешняя яго падабенства з вуглём прывяла да ўзнікнення старорусском назвы сібірскай язвы - углевик.

Вакол здзіўленай скуры з'яўляецца ацёк. Ён небяспечны пры ўзнікненні карбункула на твары і можа прывесці да ацёку дыхальных шляхоў і смерці.

Працягу захворвання суправаджаецца высокай тэмпературай, ламатой, галаўным болем. Праз некалькі тыдняў язва гоіцца і з'яўляецца рубец.

Эндематозная сібірская язва адрозніваецца ацёкаў, карбункул з'яўляецца на больш позняй стадыі захворвання і адрозніваецца вялікімі памерамі.

Пры буллёзной разнавіднасці хваробы на месцы ўваходу інфекцыі з'яўляюцца бурбалкі, якія пасля выкрыцця ператвараюцца ў язвы.

Лёгачную форму хваробы часта называюць хваробай сартавальнік воўны. Бактэрыя сібірскай язвы з паветрам трапляе ў лёгкія, а адтуль - у лімфатычныя вузлы, якія запаляюцца. Першапачаткова ў хворага назіраецца высокая тэмпература, боль у грудзях і слабасць. Празь некалькі дзён з'яўляецца дыхавіца і зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві. Патрапіўшы ў лёгкія, узбуджальнік сібірскай язвы хутка распаўсюджваецца па ўсім арганізме чалавека. Часта з'яўляецца кашаль з крывёй, рэнтген можа паказаць наяўнасць пнеўманіі, тэмпература цела хворага нярэдка падымаецца да 41 градуса. Узнікае ацёк лёгкіх і сардэчна-сасудзістай недастатковасць, як следства, магчымыя кровазліцця ў мозг.

Пасля траплення ўзбуджальніка ў арганізм чалавека з ежай і пітвом развіваецца кішачная форма сібірскай язвы. Першая фаза захворвання доўжыцца каля 2 дзён і суправаджаецца болем у горле, высокай тэмпературай, ліхаманкай. Пасля да гэтых сімптомаў дадаюцца ваніты з крывёй, моцныя болі ў жываце, дыярэя. З'яўляецца сардэчна-сасудзістая недастатковасць, твар становіцца барвовага або сінюшным колеру, на скуры ўтвараюцца папулы. Пры кішачнай сібірскай язве вялікая верагоднасць смерці хворага.

Пры септычная форме захворванне працякае імкліва, узнікае інтаксікацыя, унутраныя кровазліцця. Наступствам такой хваробы можа стаць інфекцыйна-таксічны шок.

дыягностыка

Лабараторная дыягностыка сібірскай язвы ўключае наступнае:

• сералагічныя даследаванні ;
• бактэрыялагічныя даследаванні;
• скурна-алергічныя пробы.

Пры скурнай форме хваробы лекар паставіць дыягназ, грунтуючыся на зменах скуры хворага. Калі ёсць падазрэнні на лёгачную форму, робяць флюараграфію і тамаграфію, бяруць мазкі з носа і ўзоры мокроты.

Ўзбуджальнікі інфекцыйных захворванняў таксама могуць вызначацца шляхам ўзяцця крыві на бактэрыяльныя культуры, даследаванні узораў брушной вадкасці, паяснічнай пункцыі, аналізу скурных соскобов.

магчымыя ўскладненні

Сібірская язва можа прывесці да ацёку галаўнога мозгу, лёгкіх, да страўнікава-кішачным крывацёкам, менінгіту. Пры генералізованный формах захворвання нярэдка развіваецца інфекцыйна-таксічны шок.

лячэнне

Хворыя павінны знаходзіцца ў інфекцыйным аддзяленні, пры цяжкім плыні захворвання - у палаце рэанімацыі. Ні ў якім разе нельга выкрываць карбункул, таму перавязкі павінны ажыццяўляцца з асаблівай асцярожнасцю. Пры генералізованный форме захворвання хворы павінен быць пад пастаянным кантролем, каб своечасова прадухіліць таксічны шок.

Узбуджальнік сібірскай язвы знішчаецца з дапамогай антыбіётыкаў. Ўжываюць іх на працягу 7-14 дзён у залежнасці ад цяжару захворвання. Адначасова з тэрапіяй антыбіётыкамі пацыенту ўводзяць противосибироязвенный імунаглабулін. Здзіўленыя ўчасткі скуры апрацоўваюць антысептыкамі. У хатніх умовах лячэнне сібірскай язвы немагчыма.

прагноз

Выпіска хворых з скурнай формай хваробы адбываецца пасля рубцавання здзіўленай скуры, з генералізованной формай неабходна поўнае выздараўленне і двайны адмоўны вынік бактэрыялагічных даследаванняў.

Часцей за ўсё да смерці прыводзяць лёгачная і кішачная формы захворвання. Пры скурнай сібірскай язве поўнае выздараўленне наступае ў тым выпадку, калі аказана своечасовая медыцынская дапамога.

Людзі, якія кантактавалі з узбуджальнікам сібірскай язвы, на працягу 60 дзён прымаюць антыбіётыкі.

Прафілактыка: агульныя звесткі

Вырабляецца ветэрынарная і медыка-санітарная прафілактыка сібірскай язвы.

Ветэрынарныя службы абавязаны выяўляць хворых жывёл з наступным лячэннем або убоем. Загінулы быдла абеззаражваюць і знішчаюць, а ў ачагу захворвання праводзіцца дэзінфекцыя.

Медыка-санітарныя службы павінны:

• кантраляваць выкананне общесанитарных нормаў;
• своечасова праводзіць дыягностыку і лячэнне захворвання;
• абследаваць і дэзінфікаваць ачаг хваробы;
• праводзіць вакцынацыю.

Існуе сибироязвенная вакцына, якая надзейна абараняе жывёл ад гэтага захворвання. У фермерскіх гаспадарках вакцынаванню вырабляецца пагалоўна, але не ўсе людзі, у якіх быдла знаходзіцца ў асабістым валоданні, разумеюць неабходнасць гэтай працэдуры.

Асноўныя меры прафілактыкі сібірскай язвы

• штогадовае прышчаплення рагатай жывёлы супраць сібірскай язвы;
• растлумачэнне ветэрынарнымі службамі правілаў забою жывёл, якія загінулі ад сібірскай язвы;
• надзейная абарона жывёльных могiльнiкаў і месцаў эпідэміі;
• адмова ад куплі мяса, які не мае кляйма ветэрынарнай службы, а таксама скуры і футра з рук;
• спаленьне мёртвай жывёлы, заражанага сібірскай язвай, абпалены зямлі, дзе ляжаў хворы быдла, абеззаражанне памяшканняў хлоркавай вапнай;
• накладыванія каранціну на месца, дзе ўстаноўлена захворванне жывёлы сібірскай язвай;
• прышчаплення людзей, чыя прафесійная дзейнасць звязана з рызыкай заражэння такой хваробай, як сібірская язва (вакцына дзейнічае на працягу года);
• правядзенне санітарнага нагляду на прадпрыемствах, перапрацоўчых жывёла сыравіну;
• ўзбуджальнікі інфекцыйных захворванняў могуць знаходзіцца ў ежы, таму варта выконваць правілы апрацоўкі і падрыхтоўкі мясных і малочных прадуктаў.