Хламідыі у жанчын: сімптомы. Як лячыць хламідыі у жанчын? Аналізы на хламідіі ў жанчын

Хламідія для чалавека - безумоўны патоген, у норме яна ў арганізме прысутнічаць не павінна. Гэтая бактэрыя мае некалькі разнавіднасцяў. Нас у дадзеным выпадку больш за ўсё цікавіць хламідія трахоматис. У жанчын і мужчын яна выклікае такую распаўсюджаную інфекцыю, як урогенітальный хламідіоз. Астатнія разнавіднасці мікраарганізма дзівяць жывёл.

марфалогія патогена

Хламідія трахоматис - бактэрыя ў сваім родзе ўнікальная. Яе асяроддзе пасялення - жывыя клеткі. Першапачаткова дзеянне мікраарганізма распаўсюджвалася выключна на птушак і млекакормячых, але ўжо з даўніх часоў муціруе форма дзівіць і чалавека. Патаген мае дваістую прыроду. З аднаго боку, жыве ён у жывых клетках і адрозніваецца здольнасцю паразітаваць ўнутры іх. Гэтым ён больш нагадвае сабой вірус, але па будынку з'яўляецца бактэрыяй. Заражэнне згаданым мікраарганізмам ў цяперашні час адбываецца даволі часта. Калі верыць статыстыцы, хламідыі ў жанчын (сімптомы, прычыны інфіцыравання мы разгледзім ніжэй) сустракаюцца ў шасцідзесяці выпадках са ста. Трэба сказаць, што чалавечы арганізм да такой інфекцыі не успрымальны, таму нават пасля курсу лячэння імунітэт не выпрацоўваецца.

шляху заражэння

Пераважна патаген перадаецца палавым шляхам, як пры генітальных, так і пры анальных сэксуальных актах. Цяжка сказаць пра маштабы распаўсюджвання мікраарганізма пры аральным сэксе. А ведаеце, чаму так часта назіраюцца хламідыі у жанчын? Прычыны хуткага заражэння крыюцца ў наступным:

1) бактэрыі здольныя контаминировать народкі, то ёсць прымацоўвацца да іх, і за кошт гэтага імкліва дысемініраваная (распаўсюджвацца) па ўсіх аддзелах палавой сістэмы;

2) для інфікавання дастаткова толькі аднаго неабароненага сродкамі кантрацэпцыі палавога акту.

Пры пацалунку рот-у-рот, пры ўмове адсутнасці ў паражніны рота і на вуснах спермы, а таксама пры пацалунках покрыва скуры (рук, шчок, ілба, цела і гэтак далей) не перадаюцца хламідыі.

У цяжарных жанчын, заражаных мікраарганізмаў, узнікае слушнае пытанне: "Ці небяспечны хламідіоз пры" цікавым "становішчы?" Адказ несуцяшальны. Існуе рызыка перадачы захворвання дзіцяці: трансплацентарно (падчас выношвання праз плацэнту) і інтранатальная (у працэсе родаў пры праходжанні плёну). Для маляняці гэта багата сур'ёзнымі наступствамі: у яго можа развіцца пнеўманія або кан'юктывіт.

Заўважым, што зарабіць хламідіоз можна не толькі палавым, але і бытавым шляхам. Як у дадзеным выпадку выяўляюць сваю прысутнасць хламідыі? Сімптомы ў жанчын пры такім заражэнні будуць такімі ж, як і ў выпадку інфікавання праз сэксуальны кантакт, таму што, як ужо адзначалася, бактэрыі вельмі хутка разносяцца па ўсім арганізму. Зрэшты, верагоднасць падчапіць інфекцыю праз кантакт з скурай, поціск рукі, агульныя прадметы ўжытку і нават пры пецінг вельмі малая.

развіццё хламідіоза

Слізістая канала шыйкі маткі часцей за ўсё становіцца першапачатковым агменем, дзе распаўсюджваюцца хламідыі. У жанчын сімптомы ў гэты перыяд адсутнічаюць. Бактэрыі мацуюцца да клетак, укараняюцца ў іх, размножваюцца ўнутры, а затым пакідаюць элементарныя адзінкі, не забыўшыся пры гэтым разбурыць іх абалонкі. Інкубацыйны перыяд у сярэднім складае дваццаць-трыццаць дзён. У гэты час выявіць хламідіоз не ўяўляецца магчымым.

Разбураныя клеткі слізістай канала шыйкі маткі пачынаюць вылучаць цітокіны, за кошт чаго ўзмацняецца крывацёк, павышаецца пранікальнасць мембран і павялічваецца міграцыя лімфацытаў у тканіны. У выніку ўтвараецца запаленчы ачаг. З яго мікраарганізмы накіроўваюцца ў бліжэйшыя лімфавузлы па лімфатычных пасудзінах, а далей разносяцца па ўсім арганізму. Лічыцца, што абсалютна ў любых тканінах і органах могуць прысутнічаць хламідыі. У жанчын сімптомы, такім чынам, могуць быць рознымі. У асноўным пакутуе вобласць шыйкі маткі, мачавыпускальнага канала, вачэй, суставаў. І сапраўды, гэта ўпадабаныя месцы патагенаў.

Як імунная сістэма рэагуе на бактэрыі

У залежнасці ад розных фактараў актыўнасць імунітэту можа вар'іравацца. Так, яна зніжаецца за пяць-сем дзён да менструацыі, пры прыёме аральных кантрацэптываў, пры недастатковасці сну, стане ўнутранай нездаволенасці, стомленасці пасля працы або фізічных трэніровак. Такія ўмовы дапамагаюць першаснай хранізацыі патагенаў.

Далёка не заўсёды выклікаюць хламідыі сімптомы ў жанчын. Лячэнне часам ажыццяўляецца няправільна, таму што інфекцыя прымаецца за якую-небудзь іншую паталогію мачавыпускальнага канала. Звычайна паражэнне пачынаецца з шыйкі маткі, затым можа перайсці непасрэдна на матку, а пасля распаўсюджваецца па маткавым трубах у брушыну і яечнікі. Сустракаюцца выпадкі заражэння бактэрыямі прамой кішкі. Вострая рэакцыя на запаленне адзначалася рэдка.

Хламідыі у жанчын: сімптомы

Спецыфічных праяў урогенітальный хламідіоз не мае. Часцей за ўсё ён працякае ўтоена, у гэтым выпадку адсутнічаюць любыя прыкметы. Хламідыі ў жанчын, на жаль, у сямідзесяці працэнтах выпадкаў «спяць». З прычыны гэтага хвароба дыягнастуецца са спазненнем, і лячэнне пачынаецца несвоечасова. І ўсё ж такі лекары часам распазнаюць сімптомы, якія дазваляюць выказаць здагадку наяўнасць у арганізме патагенаў.

Такім чынам, як выяўляюцца хламідыі у жанчын? Па-першае, вы можаце адчуць у мачавыпускальным канале сверб, па-другое, сам працэс мачавыпускання можа стаць балючым (але нязначна), па-трэцяе, вы можаце выявіць у сябе слізістай-гнойныя вылучэнні з похвы. Акрамя гэтага, нярэдка назіраюцца цяжар і боль у вобласці паясніцы, моцная вільготнасць палавых органаў, пашкоджанні шыйкі маткі эрозийного характару, якія цягнуць болі ўнізе жывата, збоі ў менструальном цыкле і частыя пазывы да мачавыпускання. Ёсць і іншыя прыкметы. Хламідыі ў жанчын могуць правакаваць агульнае недамаганне, рост тэмпературы, развіццё кан'юктывіту (калі вочы былі ўцягнутыя ў працэс інфікавання).

Хламідіоз ў цяжарных

Як ужо было сказана, заражаная мама, у залежнасці ад агменю запалення, можа перадаць інфекцыю дзіцяці альбо падчас родаў, альбо ўнутрычэраўна. Падчас цяжарнасці хвароба таксама сябе не выяўляе, праўда, у некаторых жанчын выяўляецца запаленне або псевдоэрозия шыйкі маткі. А вось ўскладненні бываюць вельмі сур'ёзнымі. Наяўнасць у арганізме хламідій можа прывесці да пазаматкавай цяжарнасці, выкідка на раннім тэрміне, мнагаводдзі, гіпаксіі плёну. Калі бактэрыі дзівяць плацэнту, дыханне дзіцяці і яго харчаванне парушаюцца.

Хламідіоз і пасля родаў здольны стаць прычынай шматлікіх праблем. Інфікаваныя дзеці пакутуюць хваробамі сэрца і сасудаў, паталогіямі дыхальных шляхоў, нервовай сістэмы, кішэчніка. Акрамя гэтага, яны становяцца сталымі пацыентамі акуліста. Бывае і так, што бацькі на працягу доўгага часу спрабуюць справіцца з дрэнным зрокам дзіцяці, але нават уявіць сабе не могуць, дзе крыецца сапраўдная прычына такой хваробы. Зафіксаваныя выпадкі, калі члены сем'яў у двух і нават у трох пакаленнях заражаліся адзін ад аднаго хламідіозом рознымі шляхамі, хоць бы нават праз звычайныя ручнікі і вяхоткі. А гэта ўжо багата бясплоддзем ў дзяцей.

дыягностыка захворвання

Калі ў аднаго з партнёраў былі выяўленыя бактэрыі, абследаванне павінны прайсці абодва. Аналізы на хламідіі у жанчын бяруцца пасля збору анамнезу: высвятляецца інфармацыя аб наяўнасці хранічных запаленняў палавых органаў, выпадкаў невыношвання цяжарнасці, бясплоддзя, запалення ў партнёра мочапалавых шляхоў, паталагічнага плыні цяжарнасці ў мінулым. Таксама гінеколаг абавязкова аглядае палавыя органы жанчыны, каб выявіць праявы запаленчага працэсу, напрыклад, гіперэмію, ацёк, вылучэння.

Калі ў ходзе збору анамнезу і агляду пацыенткі былі выяўлены прыкметы урогенітальной інфекцыі, а ў мінулым здараліся выкідкі, паталогіі цяжарнасці, маецца бясплоддзе або высветлілася, што партнёр пакутуе урогентиальным запаленнем, то прызначаецца комплекснае абследаванне. Яно ўключае агульныя аналізы крыві і мачы, бактериоскопический аналіз похвавых вылучэнняў (мазок), пасеў на дысбактэрыёз і вызначэнне успрымальнасці да антыбіётыкаў, а таксама ПЦР-дыягностыку (мазок з здзіўленай зоны слізістай палавых органаў).

Хламідіоз дыягнастуецца, калі ў крыві выяўляюцца антыцелы да хламідыі, а ў мазку, ўзятым з здзіўленай вобласці, выяўляюцца самі бактэрыі. Пасеў закліканы выявіць спадарожную хламідіоза мікрафлору. Таксама рэкамендуецца для агульнай ацэнкі клінічнай карціны правесці даследаванні на мікоплазмы, ВІЧ, уреаплазмы, гепатыты і іншыя інфекцыі, якія могуць перадавацца ў ходзе сэксуальнага кантакту.

ПЦР-аналіз

Гэта самае адчувальнае даследаванне на хламідіоз. ПЦР - малекулярны дыягнастычны метад, правераны часам. Аналіз дае магчымасць выявіць патагенную флору, нават калі проба змяшчае ўсяго пару малекул ДНК хламідыі. Пры правільным правядзенні дакладнасць даследаванні дасягае ста адсоткаў. Наяўнасць мікраарганізмаў атрымоўваецца выявіць нават тады, калі яны існуюць у схаванай форме. Гэта дазваляе раней пачаць лячэнне.

Хламідыі ў жанчын, тым не менш, могуць быць дыягнаставаны памылкова. ПЦР-аналіз пры ўсіх яго вартасцях не заўсёды дае дакладныя вынікі. Справа ў тым, што пры забруджванні ўзору матэрыялу або калі даследаванне праводзілася ўжо пасля курсу тэрапіі хламідіоза, могуць быць атрыманы прытворнададатныя вынікі. Але гэта яшчэ паўбяды. Горш, калі аналіз ложноотріцательные: бактэрыі, на самай справе прысутныя ў арганізме, ня выяўляюцца, як следства, не праводзіцца лячэнне.

Хламідыі ў жанчын могуць быць не выяўленыя, калі:

• няўдала ўзялі матэрыял для даследавання;
• пацыентка менш чым за месяц да правядзення аналізу прымала актыўныя адносна патагенаў антыбіётыкі або ўжывала свечкі:
• мочилась менш чым за гадзіну да плота матэрыялу для даследавання.

Таксама ПЦР-дыягностыка можа паказаць адмоўны вынік, калі запаленчы працэс лакалізуецца ў глыбінных аддзелах палавой сістэмы (маткавых трубах, яечніках). У такім выпадку ва ўзоры будзе адсутнічаць геном мікраарганізма.

Зыходзячы з усяго сказанага, можна зрабіць выснову, што нельга абмяжоўвацца толькі ПЦР-аналізам і выключна на падставе яго ставіць дыягназ. Рэкамендуецца камбінаваць розныя метады даследавання, а пры сумніўных выніках паўторна праходзіць абследаванне. Неабходна не толькі вызначаць самога ўзбуджальніка, але таксама ацэньваць імунны адказ (рэакцыю арганізма) з дапамогай сералагічныя аналізаў, да прыкладу, ІФА.

Хламідыі у жанчын: лячэнне, прэпараты

Пасля правядзення дыягнастычных мерапрыемстваў і пацверджання дыягназу прызначаецца курс тэрапіі. Набярыцеся цярпення, таму як лячыць хламідыі ў жанчын даволі складана. Гэтыя мікраарганізмы, у адрозненне ад іншых хваробатворных бактэрый, з вялікай працай паддаюцца тэрапіі. Патогены здольныя прыстасоўвацца да ўздзеяння медыкаментаў або зусім хавацца ад прэпаратаў. Але ўсё ж лекары ведаюць, як вылечыць хламідыі у жанчын. І чым хутчэй будзе пачата тэрапія, тым меншым будзе рызыка ўзнікнення ўскладненняў. Ні ў якім разе нельга дапускаць, каб інфекцыя набыла хранічны характар.

Курс тэрапіі прызначае толькі спецыяліст. Ня займайцеся самалячэннем! Хламідія трахоматис можа папросту сысці ў глыбінныя клеткі, тады ускладненняў не пазбегнуць. Паміж сабой лекары называюць хламідіоз захворваннем моладзі, таму як ўзрост інфіцыраваных звычайна вар'іруецца ад сямнаццаці да трыццаці пяці гадоў. Няправільная тэрапія багатая для зусім яшчэ маладых жанчын жудаснымі наступствамі: бясплоддзем, унутрычэраўнага інфікавання, стратай працаздольнасці. Такі зыход можа сапсаваць жыццё любой дзяўчыне. Таму рэгулярна праходзіце абследавання, калі ёсць на тое падставы, і не саромейцеся звярнуцца да спецыяліста ў выпадку выяўлення запалення палавых органаў.

камбінаваная тэрапія

Для кожнай пацыенткі лекар у індывідуальным парадку падбірае схему тэрапіі. Але лячэнне заўсёды павінна быць камбінаваным. Па-першае, прызначаюцца антыбіётыкі з шырокім спектрам дзеяння. У ліку такіх прэпаратаў можна вылучыць «Тэтрацыклін», «сульфаніламіды», «Пеніцылін», «Азiтрамiцыну". Па-другое, праводзіцца тэрапія, накіраваная на падтрыманне імунітэту ў перыяд хваробы і палёгку яе плыні. Для гэтага выкарыстоўваюцца імунастымулятары, напрыклад, нутравенна або нутрацягліцава ўводзіцца "Циклоферон». Акрамя гэтага, пацыентка павінна выконваць адпаведную дыету: харчавацца рацыянальна і правільна, прымаць полівітаміны, цалкам адмовіцца ад ужывання алкагольных напояў. Спецыялісты ў некаторых выпадках раяць ажыццявіць лазернае апрамяненне крыві. Такая працэдура здольная павысіць эфектыўнасць прымаемых антыбіётыкаў і аказаць спрыяльны ўплыў на стан імуннай сістэмы.

Цяпер вы ведаеце, як лячыць хламідыі у жанчын. Але варта адзначыць, што тэрапія будзе бескарыснай, калі праводзіць яе толькі ў аднаго партнёра. Абавязкова лячыцца павінны двое! Пасля праходжання тэрапеўтычнага курсу варта паўторна здаць неабходныя аналізы. Нават калі вынікі будуць адмоўнымі, на працягу наступных двух месяцаў усё роўна трэба праводзіць кантрольныя тэсты (раз у месяц ажыццяўляць даследаванне на рэцыдыў). Толькі па сканчэнні гэтага часу можна будзе сказаць дакладна, што лячэнне прайшло паспяхова, і ваш арганізм больш не заселены такімі паразітамі, як хламідіі.

наступствы хваробы

Як мы ўжо казалі, калі звярнуцца да доктара своечасова, то ускладненняў можна пазбегнуць. Аднак па прычыне таго, што хламідіоз часцяком мае бессімптомны характар плыні, запушчанае захворванне - гэта зусім не рэдкасць. Што ж пагражае жанчыне, якая не пачала лячыцца своечасова? Цэлы букет розных болек:

1. Цервіціт - запаленчы працэс у шыйцы маткі.
2. Гемарагічны цыстыт - развіваецца ў выпадку, калі бактэрыі пранікаюць на сценкі мачавой бурбалкі.
3. Урэтрыт - запаленчы працэс у мачавыпускальным канале.
4. Эндаметрыт - запаленчы працэс у эндометріі маткі.
5. Запаленне высцілаюць уваход у похву бартолиновых залоз.
6. Разнастайныя паталогіі запаленчага характару органаў малога таза (яечнікаў, маткі, фалопіевых труб).
7. Непраходнасць фалопіевых труб.
8. З'яўленне боляў хранічнага характару ў раёне органаў малога таза.
9. Запаленчы працэс у печані.
10. Бясплоддзе.

Ўскладненні, якія могуць узнікаць у цяжарных жанчын, ўключаюць:

• пазаматкавую цяжарнасць;
• запаленне слізістай маткі;
• самаадвольны аборт;
• дачасны разрыў околоплодных бурбалкі;
• заўчасныя роды.

прафілактыка хламідіоза

Як вы напэўна ўжо зразумелі з прадстаўленага матэрыялу, пранікненне ў арганізм хламідій цягне мноства праблем для здароўя. Усім нам вядомая вялікая ісціна, якая абвяшчае, што захворванне прасцей прадухіліць, чым вылечыць. Без сумневу, так яно і ёсць. Што ж варта рабіць, каб засцерагчы сябе ад такога непрыемнага і небяспечнай хваробы?

Па-першае, трэба мець пастаяннага сэксуальнага партнёра, у стане здароўя якога вы не сумняваецеся. Па-другое, неабходна адмовіцца ад выпадковых палавых кантактаў з рознымі мужчынамі. Многія пытаюцца: «Навошта пазбаўляць сябе задавальнення, бо можна засцерагацца?» Безумоўна, выкарыстанне сродкаў кантрацэпцыі знізіць рызыка інфікавання, але не абароніць ад яго цалкам. На жаль, кантрацэптываў, якія даюць стоадсоткавую гарантыю абароны ад заражэння якім-небудзь захворваннем, на сённяшні дзень не існуе. Таксама не забывайце рэгулярна наведваць спецыяліста і праходзіць планавыя агляды. І, зразумела, шануйце ўсе загады асабістай гігіены: карыстайцеся толькі сваім ручніком і сваёй вяхоткай; у выпадку, калі жывяце не адны, апрацоўвайце ванну, перш чым мыцца.