Хоботковый рэфлекс у дарослых і нованароджаных

Ужо адразу пасля нараджэння кожны малы валодае цэлым наборам прыроджаных рэфлексаў. Іх праява паказвае на нармальнае развіццё арганізма. Усе гэтыя безумоўныя рэфлексы, а іх больш за семдзесят, накіраваны на тое, каб дзіця хутчэй адаптаваўся да ўмоў існавання ў гэтым свеце. Адным з прыроджаных лічыцца хоботковый рэфлекс. Што гэта такое і ці можа ён выяўляцца ў дарослых, разгледзім больш падрабязна.

Агульная інфармацыя

Адным з неабходных і найбольш важных аўтаматызмаў з'яўляецца хоботковый рэфлекс. Гэта скарачэнне цягліц вакол рота адбываецца аўтаматычна, калі дакрануцца кароткачасова да вуснаў. Рэакцыя на такое дотык - выцягванне вуснаў у трубачку, якая нагадвае хабаток. Адсюль і з'явілася такая назва. У першыя месяцы жыцця ссальны акт гуляе вялікую ролю, ён проста неабходны, хоботковый рэфлекс Бехцерава ставіцца да кампанентаў смактання. Упершыню апісаў гэты рэфлекс руская вялікі неўролаг В. Бехтерев ў пачатку мінулага стагоддзя.

У неўралогіі пры праверцы дадзенага рэфлексу выяўляюць пэўныя адпаведнасці узроставым нормам, а таксама розныя паталогіі ў працы нервовай сістэмы.

Маленькі безабаронны маляня ўжо пры нараджэнні атрымлівае безумоўныя рэфлексы, якія даюць яму магчымасць выжыць, асвойтацца. Прыроджаныя рэфлексы ў норме знікаюць ужо ў першыя тры-пяць месяцаў. На іх месца прыходзяць новыя - умоўныя. Бацькі павінны ведаць, якімі рэфлексамі валодаюць нованароджаныя. Веды дапамогуць прадухіліць развіццё розных сур'ёзных захворванняў. Хоботковый, як, зрэшты, і ссальны, з'яўляюцца аднымі з галоўных у пераліку прыроджаных рэфлексаў і ўдзельнічаюць у працэсе харчавання.

Рэфлексы ў нованароджаных

Асноўнымі прыроджанымі рэфлексамі, якія дзейнічаюць у першыя месяцы жыцця, лічацца наступныя:

• глытальных;
• ссальны;
• хоботковый;
• пошукавы;
• верхні ахоўны;
• рэфлекс Бабкіна.

Па гэтых рэфлексія педыятр можа вызначыць, як развіваецца дзіця, як дзейнічае яго нервовая сістэма. Дзякуючы ім можна зразумець паводзіны малога. Адсутнасць якога-небудзь рэфлексу можа паказваць на развіццё ў арганізме паталогій. У той жа час доўгі неугасание аўтаматызму таксама павінна насцярожваць.

Смактальны рэфлекс. Дадзены рэфлекс нованароджанага выяўляецца на любое раздражненне ў роце, няхай гэта будзе сасок, саска і нават палец. Пры прысутнасці чаго-небудзь дзіця тут жа пачынае здзяйсняць сосательные руху. Гэты важны рэфлекс ўласцівы кожнаму здароваму і доношенные немаўляці. Захоўваецца рэфлекс на працягу ўсяго першага года жыцця.

Пошукавы рэфлекс. Пры далікатным і асцярожным пагладжванні кутка рота ў малога, ён апускае ніжнюю губу і пачынае адхіляць мову ў раздражняльную бок, актыўна шукаць матчыну грудзі. Важны момант: калі правяраецца менавіта пошукавы рэфлекс, не дакранайцеся да самімі вуснаў, так спрацуе ў дзіцяці хоботковый рэфлекс. Дотык павінна быць вельмі лёгкім. Пры моцным раздражненні, дыскамфорце малы, наадварот, адвернецца галаву ў процілеглы бок. Рэфлекс спрацоўвае да пяці месяцаў, часам прысутнічае даўжэй.

Хоботковый рэфлекс ў дзяцей

У нованароджаных праява дадзенага рэфлексу назіраецца ў выглядзе спецыфічнага выпінання вуснаў трубачку. Выяўляецца гэта ў адказ на раздражненне шляхам кароткачасовага рэзкага дотыку пальцам зоны верхняй губы. Тэст можа праводзіць як доктар, так і сама мама. Аўтаматычнае скарачэнне кругавой цягліцы рота абумоўлівае праява хоботкового рэфлексу. На фота можна разгледзець, як малы складвае губкі «банцікам». Кругавая цягліца з'яўляецца ключавым мускулам, які называецца смактальны. Як лічаць педыятры, хоботковый рэфлекс ў норме прысутнічае ў немаўля да трох месяцаў, затым пачынае згасаць. Але ёсць меркаванне, што гэты рэфлекс ўяўляе ахоўна-прыстасоўвальных рэакцыю і можа заставацца ў дзіцяці да трох гадоў.

Хоботковый рэфлекс у дарослых

Калі разгляданы рэфлекс прысутнічае ў дарослых, то гэта сведчыць аб паталогіях, дэфармавання структуры галаўнога мозгу. Неўролаг можа западозрыць наступнае:

• інсульт;
• чэрапна-мазгавую траўму;
• бульбарного сіндром;
• энцэфалапатыі.

Хоботковый рэфлекс у дарослага чалавека часта паказвае на аральны аўтаматызм. Таксама ёсць верагоднасць выявіць дыягнаставаных псевдобульбарной параліч. Сімптомы гэтыя могуць выяўляцца пры дыфузным паразе галаўнога мозгу. У групу рызыкі ўключаюцца псіхічна нездаровыя людзі, а таксама асобы, якія пакутуюць якім-небудзь невропатическим засмучэннем. Каб пазбегнуць негатыўных наступстваў, неабходна рэгулярна праходзіць абследавання ў кабінеце неўролага. Доктар павінен надаваць асаблівую ўвагу гэтаму механізму.

Дадзены рэфлекс не заўсёды можа паказваць на паталогію. У людзей сталага веку, якія сочаць за ўласным здароўем, ён часам можа умерана выказвацца.

Ацэнка нормаў развіцця ў нованароджаных

Як вызначаецца норма развіцця хоботкового рэфлексу ў нованароджанага? Дадзены рэфлекс павінен праяўляцца ўжо неўзабаве пасля нараджэння. Ён паказвае на паўнавартаснасць развіцця дзіцяці. Дзякуючы спробе лекар можа рабіць высновы аб адпаведнасці фізіялагічным нормам. Калі прысутнічалі нейкія траўмы пры родоразрешеніе, магчыма прысутнасць якіх-небудзь мазгавых парушэнняў. У такіх выпадках парушаюцца безумоўныя рэфлексы. Бывае так, што хоботковый рэфлекс выяўляецца прыкладна на сёмыя суткі пасля нараджэння, да гэтага ён наогул адсутнічаў. Дыягностыка дадзенага сімптому ў суме з іншымі паказчыкамі дае неўролага магчымасць ацаніць неўралагічны статус развіцця.

Выяўленне паталогій ў дзіцяці

Многія педыятры лічаць, што ў норме выцягванне вуснаў у трубачку (хоботковый рэфлекс) павінна знікаць да трэцяга месяцу жыцця. Калі такая рэакцыя прысутнічае ў далейшым развіцці, то гэта можа паказваць на наяўнасць якіх-небудзь паражэнняў у галаўным мозгу. На паталогію можа паказваць таксама і асіметрыя вуснаў, выцягнутых ў трубачку, а таксама поўная адсутнасць хоботкового рэфлексу ў першыя месяцы жыцця.

Варта заўважыць, што ў здаровых дзяцей да года, часам і да трох гадоў назіраўся дадзены рэфлекс. У такіх выпадках ён характарызаваўся як ахоўна-прыстасавальных рэакцыя.

Выяўленне паталогій у дарослых

На прыёме неўролаг праводзiць выяўленне паталогій дапамогай праверкі наяўнасці хоботкового рэфлексу. Калі чалавек развіваецца нармальна, то млодзенчаскія, прыроджаныя рэфлексы яму не патрабуюцца. Яны адміраюць яшчэ ў дзяцінстве, і на змену ім прыходзяць іншыя, ўмоўныя. Пры станоўчай рэакцыі на хоботковый рэфлекс неўролаг павінен насцярожыцца. Магчыма, у пацыента існуюць парушэнні ў працы галаўнога мозгу, звязана гэта можа быць з чэрапна-мазгавымі траўмамі, з бульбарные сіндромам або прысутнасцю інсульту.

Пры выяўленні падобных рэакцый доктар накіроўвае пацыента на дадатковае абследаванне. Лепш за ўсё, калі будзе прызначаная МРТ галаўнога мозгу. Пісьменныя діагносты пасля правядзення працэдуры напішуць заключэнне і абмалюйце дакладную карціну таго, што адбываецца. Своечасова ўстаноўлены дыягназ дасць магчымасць пачаць правільнае своечасовае лячэнне і вырашыць праблему. Дадзены рэфлекс можа ў норме слаба выяўляцца ў людзей старэйшага ўзросту, гэта звязана з паступовым згасаннем выразнай дзейнасці галаўнога мозгу.

дыягностыка

Хоботковый рэфлекс даследуецца неўролагам на прыёме ў дарослага пацыента альбо пры праверцы фізіялагічнага развіцця нованароджанага або немаўля першага года жыцця. Даследаванне мае некалькі этапаў, вывучыўшы якія, кожны бацька зможа самастойна праверыць наяўнасць хоботкового рэфлексу у ўласнага дзіцяці, у выпадках калі ёсць якія-небудзь падазрэнні і турботы.

Такім чынам, для дыягностыкі варта выканаць наступнае:

• Для пачатку неабходна падрыхтаваць памяшканне, у якім будзе праводзіцца даследаванне.
• Камфортная тэмпература павінна складаць ад 25 да 27 градусаў.
• Пакаёвая асвятленне трэба забяспечыць такім чынам, каб у памяшканні было светла, але не было яркага раздражняльнага святла.
• Паверхню, на якой будзе размешчаны малы, павінна быць прыемнай, мяккай, але ў той жа час не прагінацца.
• Дзіця павінна быць падрыхтаваны. Пакарміць яго трэба за 1-2 гадзіны да працэдуры. Ён павінен быць бадзёры, але ў той жа час спакойны.
• Вызначыце візуальна тую вобласць верхняй губы, да якой трэба будзе дакрануцца.
• Завяршэце некалькі лёгкіх пастуквае рухаў, пры гэтым ні ў якім разе не ўжывайце сілу.
• Пры нармальнай рэакцыі губкі немаўля павінны прыняць форму хоботка, трубачкі. Рэакцыя можа суправаджацца адначасовым высоўванні наперад ніжняй сківіцы, а таксама глытальных рухамі.

У дзяцей, якія ўжо могуць выконваць указанні доктара, дыягностыка праводзіцца па тыпу дарослых, гэта значыць з ужываннем спецыяльнага неўралагічнага малаточка. Доктар просіць пацыента прыкрыць вочы, потым пакласці паказальны палец на верхнюю губу. Па ім доктар злёгку пастуквае малаточкам. На дадзеныя дзеянні рэакцыя павінна адсутнічаць. Калі такая маецца, значыць, неўролаг можа западозрыць нейкія паталогіі ў дзейнасці галаўнога мозгу. Хоботковый рэфлекс можа быць праявай очаговых паражэнняў задняй часткі лобнай долі галаўнога мозгу.

заключэнне

У заключэнне трэба адзначыць, што хоботковый прыроджаны рэфлекс з'яўляецца важным паказчыкам правільнага развіцця нованароджанага дзіцяці. Калі рэфлексы ў малога затрымліваюцца, гэта абумоўліваецца цэлым шэрагам прычын, магчыма, траўмамі. Правільная дыягностыка, своечасовае выяўленне паталогій даюць шанцы на поспех у рэабілітацыі не толькі ў дзяцей, але і ў дарослых.