Цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных: сімптомы і лячэнне. Цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных: наступствы

Галаўны мозг - гэта галоўны орган у арганізме. Ад яго функцыянавання залежыць работа ўсіх сістэм органаў, агульны стан і якасць жыцця. Пры развіцці некаторых паталогій мозг пачынае пакутаваць з-за недахопу кіслароду, а гэта можа прывесці да сур'ёзных наступстваў. Адным з такіх захворванняў з'яўляецца цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных, наступствы могуць быць сумныя, калі не зрабіць тэрміновых мер і не пачаць тэрапію. Давайце разгледзім, што ўяўляе сабой дадзеная паталогія і ці можна ад яе пазбавіцца.

Паняцце цэрэбральнай ішэміі

Не для ўсіх зразумела такую назву захворвання, як "цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных". Што гэта можа растлумачыць лекар і абраць тактыку лячэння. Гэтая паталогія ўяўляе сабой стан, пры якім парушаецца забеспячэнне галаўнога мозгу крывёй. У толькі што народжаных немаўлятаў дадзеная паталогія, як самастойнае захворванне, дыягнастуецца не часта.

Часцей за ўсё нованароджаным ставяць дыягназ "ішэмічная энцэфалапатыя", пры якой адбываецца паражэнне клетак мозгу з-за дрэннага кровазабеспячэння, то ёсць недахопу кіслароду.

Калі пастаўлены дыягназ "цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных", як лячыць дадзеную паталогію вызначае які лечыць лекар у залежнасці ад стану арганізма і спадарожных захворванняў.

Прычыны развіцця ішэміі

Дадзеная паталогія ў нованароджаных можа развівацца па некалькіх прычынах:

1. Калі падчас выношвання плёну быў парушаны плацентарный крывацёк.
2. Пасля нараджэння назіралася засмучэнне дыхання.
3. Рэспіраторны дыстрэс-сіндром.
4. Прыроджаная пнеўманія.
5. Частыя прыступы прыпынку дыхання.
6. Аспірацыя.
7. Прыроджаныя заганы развіцця.

Якія б ні былі прычыны, цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджанага наступствы можа мець сур'ёзныя, калі своечасова не пачаць тэрапію.

Развіццё паталогіі ў дзіцяці

Разам з крывёю па арганізме разносіцца кісларод. Ён жыццёва неабходны для нармальнай працы ўсіх органаў. Пры недахопе яго адбываецца пераразмеркаванне крывацёку і ў першую чаргу багатую кіслародам кроў атрымліваюць сэрца і мозг. Атрымліваецца, што астатнія сістэмы органаў пачынаюць пакутаваць ад яго недахопу.

Калі своечасова не выявіць паталогію і ня ліквідаваць прычыны, якія яе справакавалі, то недахоп кіслароду паступова пачне негатыўна адбівацца на стане нервовых клетак - яны пачынаюць адміраць. Так і развіваецца цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных, наступствы залежаць ад цяжару стану і хуткага рэагавання лекараў. Прагноз для маляняці будзе таксама залежаць ад колькасці загінулых клетак. Калі адбываецца кровазліццё ў мозг, то шанцы на выздараўленне і выжыванне істотна зніжаюцца.

правакацыйныя фактары

Спадарожныя фактары, якія могуць падштурхнуць да развіцця ішэміі, можна аб'яднаць у тры групы:

1. Праходжанне радавой дзейнасці. Рызыка паталогіі павышаецца, калі:

• паўстала крывацёк падчас выношвання маляняці або ў працэсе радавой дзейнасці;
• экстраннае кесарава сячэнне;
• высокая тэмпература ў парадзіхі;
• заўчасныя роды;
• маленькая вага малога;
• памутненне околоплодных вод;
• заўчасная адслаеннях плацэнты;
• імклівая радавая дзейнасць.

2. Стан маці можа стаць прычынай развіцця ішэміі ў дзіцяці, асабліва калі:

• будучая матуля пакутуе неўралагічнымі праблемамі;
• ёсць паталогіі ў працы эндакрыннай сістэмы;
• цяжарнасць ў больш познім узросце;
• наяўнасць хранічных паталогій ў маці.

3. Працяканне цяжарнасці таксама вельмі важна: калі назіралася преэклампсия ці эклампсия, то ёсць усе шанцы для развіцця такой паталогіі, як цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджанага. Наступствы могуць быць рознымі.

Гэтыя фактары не з'яўляюцца 100% -ный гарантыяй развіцця паталогіі. Нават унутрычэраўныя парушэнні не заўсёды сканчаюцца тым, што пасля нараджэння развіваецца цэрэбральны ішэмія, наступствы могуць быць ліквідаваны, калі своечасова выяўленая паталогія і прыняты ўсе меры.

Як выяўляецца захворванне

Дадзеная паталогія мае розныя ступені праявы. Сур'ёзныя мае цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных сімптомы, і лячэнне патрабуецца неадкладнае. Вось што павінна насцярожыць лекараў і матулю:

• Паніжаны тонус цягліц.
• Вялікія паўзы ў дыханні.
• Дрэнна выяўляюцца сухажыльныя рэфлексы.
• Млявасць рэфлексаў Мора.

Адзначаюць таксама наступныя сіндромы:

1. Сіндром падвышанай узбудлівасці, які праяўляецца ў плачы без усялякай прычыны, неспакойным і павярхоўным сне, ўздрыгванне.
2. Гидроцефальный сіндром можна распазнаць па павелічэнні памеру галавы і вялікага крынічкі.
3. Прысутнічае сутаргавы сіндром.
4. Калі маецца цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных, сіндром прыгнёту зніжае ссальны і глытальных рэфлексы, саслабляецца тонус цягліц, магчыма з'яўленне касавокасці.
5. Самы сур'ёзны сіндром - гэта каматозных. Пры яго наяўнасці стан маляняці цяжкае, адсутнічаюць рэфлексы, няма рэакцыі на знешнія раздражняльнікі, нізкі ціск, з'яўляюцца праблемы з дыханнем.

Калі недахоп кіслароду пагражае жыцця малога

Калі дадзеная паталогія мае 1 ступень, то гэта лічыцца лёгкім паразай, і лекары ацэньваюць стан нованароджанага па шкале Апгар на 6-7 баляў. Праяўляецца такая ступень узрушанасцю нервовай сістэмы, калі дзіця нарадзілася ў тэрмін, і прыгнётам ў неданошаных. Такі стан можа назірацца на працягу 5-7 дзён.

Цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных наступствы мае больш сур'ёзныя, могуць з'яўляцца клінічныя курчы, прыпынак дыхання, якія плаваюць руху рук. Калі правесці лабараторныя даследаванні, то выяўляюцца паразы парэнхімы мозгу, парушэнне хуткасці крывацёку.

Калі назіраюцца працяглыя перыяды парушэнні рухальнай актыўнасці, дрэнны апетыт, парушэнне працэсу глытання, то неабходная тэрміновая кансультацыя неўролага.

Цяжкая ступень можа скончыцца комай, што небяспечна для жыцця малога. Нарастальныя сімптомы павышаюць рызыку развіцця гідрацэфаліі.

Як дыягнастуецца захворванне

Практычна заўсёды праява цэрэбральнай ішэміі пачынаецца адразу пасля родаў. Калі захворванне мае лёгкую ступень, то прыкметы могуць прайсці самастойна, а вось цяжкая форма можа трохі аслабіць свае сімптомы, але толькі на некаторы час, а потым зноў ўспыхне з новай сілай. Таму пры падазрэннях на ішэміі павінны праводзіцца розныя дыягнастычныя працэдуры, да такіх можна аднесці:

1. Агляд дзіцяці на наяўнасць рэфлексаў і ацэнка стану па шкале Апгар.
2. Агульны аналіз крыві.
3. МРТ, калі мяркуецца сярэдняя або цяжкая ступень. Гэта даследаванне дапамагае разгледзець структуры галаўнога мозгу і вызначыць ступень іх паразы.
4. УГД - дазваляе выявіць ацёк мозгу або ўчастак кровазліцця.
5. Электроэнцефалограмма - у абавязковым парадку робіцца ў нованароджаных з цяжкай ступенню захворвання.

Калі мяркуецца дыягназ "цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных", лячэнне будзе прызначана пасля ўсіх даследаванняў.

Асноўныя мэты тэрапіі ішэміі

Калі дыягназ пасля ўсіх даследаванняў пацвярджаецца, то пачынаюцца мерапрыемствы для падтрымання нармальнай тэмпературы, вільготнасці, агароджу ад знешніх раздражняльнікаў.

Тэрапія ў нованароджаных павінна быць як мага менш агрэсіўная. Яна мае на наступныя мэты:

• Правесці адэкватную вентыляцыю лёгкіх.
• Падтрымаць гемадынаміку.
• Ажыццяўляць пастаянна назірання за біяхімічнымі паказчыкамі аналізаў.
• Ажыццяўляць прафілактыку курчаў.

Дзе ажыццяўляецца тэрапія цэрэбральнай ішэміі

Мы ўжо высветлілі, што дадзенае захворванне мае некалькі ступеняў, якія адрозніваюцца паміж сабой цяжарам працякання. Тэрапія будзе цалкам залежаць ад сімптаматыкі.

1. Калі назіраецца лёгкая ступень, то яшчэ ў радзільным аддзяленні лекары робяць неабходныя меры і выпісваюць малога. Пасля рэкамендуецца наведаць неўролага і атрымаць неабходныя кансультацыі. Часцей за ўсё рэкамендуецца масаж і выкананне рэжыму дня.
2. Цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных, што гэта такое ўжо высветлілі, патрабуе лячэння ў радзільні і працягваецца яно ў стацыянары, так як сімптомы ўжо больш сур'ёзныя.
3. Пры цяжкай ступені дзіцяці пасля нараджэння адразу змяшчаюць у рэанімацыю.

Метады лячэння ішэміі

Дадзеная паталогія характарызуецца тым, што для яе не існуе кансерватыўнага лячэння, так як загінулыя клеткі мозгу немагчыма замяніць жыццяздольнымі. Але своечасова прызначаная падтрымлівае тэрапія дазваляе спыніць прагрэсаванне хваробы і дае магчымасць рэабілітавацца.

Калі паталогія мае цяжкую ступень, то гэта відаць адразу пасля нараджэння. У такіх выпадках робяць наступнае:

1. Праводзяць штучную вентыляцыю лёгкіх, якая дапаможа аднавіць самастойнае дыханне. Пасля гэтага ажыццяўляюць пастаяннае назіранне за станам малога.
2. Неабходная падтрымлівае тэрапія для сэрца, каб прадухіліць парушэнне сардэчнага рытму прызначаюць «допаміна», «Добутамин».
3. «Фенабарбітал» і «Фенитоин» дапамогуць прадухіліць курчы.
4. Адным з новых метадаў з'яўляецца гіпатэрмія. Лічыцца, што яна зніжае хуткасць гібелі клетак мозгу. Але праводзіць яе неабходна толькі пад кантролем лекара. Калі паніжэнне тэмпературы ажыццяўляецца на некалькі градусаў, то дзіцяці паступова саграваюць.

Калі захворванне мае лёгкую ступень, то досыць прымаць прэпараты, якія палепшаць кровазварот у мозгу і прадухіляць далейшае пашкоджанне нейронаў.

Пры пагрозе развіцця гідрацэфаліі прызначаюць «Фурасемід», «Манитол».

2 і 3 ступені захворвання пагражаюць больш сур'ёзнымі наступствамі, таму важна распачаць усе меры і прызначыць тэрапію, якая прадухіліць развіццё ўскладненняў ішэміі. Яны могуць выяўляцца, як у лёгкай ступені, напрыклад, дэфіцытам увагі, так і больш сур'ёзнымі, аж да прыдуркаватасці і інваліднасці.

Меркаванне Камароўскага пра захворванне

Калі маецца цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных, Камароўскі лічыць, што лекавая тэрапія вынік дае, але не такі, як усе чакаюць. Яна вельмі важная ў востры перыяд, калі і назіраецца ўздзеянне дзівільнага фактару на мозг, але, як правіла, выяўляецца паталогія значна пазней, калі пачынаецца для мозгу так званы аднаўленчы перыяд. У гэты час больш эфектыўным будзе масаж і фізіятэрапеўтычныя працэдуры, якія дапамогуць працэсу аднаўлення мозгу. Доктар Камароўскі лічыць, што ўсе неўралагічныя праявы ў нованароджаных звязаныя з няспеласцю мозгу, якія паступова сыдуць на нішто, калі няма сур'ёзных хранічных паталогій.

Наступствы цэрэбральнай ішэміі

У цяперашні час медыцына знаходзіцца на такім узроўні развіцця, які дазваляе пазбегнуць сур'ёзных наступстваў цэрэбральнай ішэміі, але пры ўмове, што дыягназ быў выяўлены своечасова. У многіх малых, якія перанеслі дадзенае захворванне, назіраецца хуткая стамляльнасць, гіперактыўнасць, праблемы з запамінаннем, што можа адбіцца на паспяховасці ў школе. Нават калі маюцца (калі пастаўлены дыягназ цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных) наступствы, водгукі матуль пацвярджаюць, што з імі можна справіцца, калі звярнуцца да лекара і прапіць неабходныя прэпараты.

З іх дапамогай можна істотна паўплываць на празмерную актыўнасць маляняці, палепшыць яго памяць і ўвага, адпаведна паказчыкі ў школе таксама паляпшацца. Вельмі важна знайсці пісьменнага спецыяліста, які дапаможа справіцца з спадарожнымі сімптомамі.

Найбольш цяжкімі наступствамі цэрэбральнай ішэміі з'яўляюцца ДЦП і эпілепсія. Але такое часцей за ўсё здараецца ў самых цяжкіх выпадках і пры несвоечасова пастаўленым дыягназе.

Што могуць зрабіць бацькі для свайго дзіцяці

Нават 2 ступень паталогіі не з'яўляецца прысудам. Пасля праходжання курса медыкаментознай тэрапіі пачынаецца аднаўленчы перыяд. У гэты час вялікую ролю гуляюць бацькі, ад іх часта залежыць, наколькі цяжкімі апынуцца наступствы паталогіі. Каб развіццё малога ўвайшло ў нармальнае рэчышча, бацькі павінны:

• Наведваць з дзіцем рэгулярна неўрапатолага.
• Даваць маляню лекі, якія прапісаў лекар.
• Уважліва сачыць за псіхомоторные развіццём, каб своечасова заўважаць адхіленні.
• Строга выконваць рэкамендацыі па рэжыму дня.
• Калі ў дзіцяці падвышаная ўзбудлівасць, то забяспечце яго спакойнай становішчам, ухіліце крыніцы шуму.
• Часцей бывайце на свежым паветры.
• Праходзіце курсы масажу.
• Рабіце з малым зарадку, комплекс практыкаванняў можа парэкамендаваць лекар.

Любыя неўралагічныя праблемы можна вырашыць, бо нервовая сістэма дзіцяці яшчэ не да канца сфармаваная, яна даволі гнуткая і здольная аднаўляцца, таму нельга апускаць рукі. Нават пры наяўнасці дыягназу "цэрэбральны ішэмія 2 ступені ў нованароджаных" наступствы могуць быць не такімі страшнымі. Клопат і любоў бацькоў, ну і, вядома, дапамога ўрачоў, абавязкова створаць цуд, і дзіця не будзе адставаць ад сваіх аднагодкаў.