Чаму зрастаюцца пальцы на назе? Зрослыя пальцы на нагах у нованароджанага: прычыны

Выдатна, калі малы нарадзіўся здаровенькі! Але часам бацькі са здзіўленнем выяўляюць у яго і дзіўныя дэфекты. Узяць, да прыкладу, зрослыя пальцы на нагах у нованароджанага. Прычыны гэтай паталогіі часам яны могуць растлумачыць тым, што ў іх роду названая асаблівая прыкмета перадаецца з пакалення ў пакаленне, але часам зразумець, што ж справакавала развіццё дэфекту, бывае даволі складана. Пра тое, што ўяўляе сабой синдактилия (зрастанне пальцаў верхніх або ніжніх канечнасцяў), і з-за чаго яна развіваецца, мы і пагаворым у нашым артыкуле.

Синдактилия сустракаецца не часта

Наяўныя ў дзіцяці зрослыя пальцы на нагах і руках фіксуюцца даволі рэдка - у адным выпадку на 2-3 тысячы нованароджаных. Прычым у дзяўчынак гэта сустракаецца ў 2 разы радзей, чым у хлопчыкаў. Зрослымі аказваюцца часцей за ўсё 2 і 3 пальцы на назе або сярэдні і безназоўны пальчыкі на руцэ. Часцей за ўсё такое зрашчэнне не кранае суставаў і сухажылляў, робячы праблему толькі касметычнай.

І калі пальцы на руках, як правіла, падвяргаюць хірургічнаму раз'яднанню, то ногі часта не чапаюць, не бачачы ў дэфекце асаблівай перашкоды развіццю дзіцяці (падобнае парушэнне звычайна не перашкаджае нармальна хадзіць). Праўда, пры наяўнасці синдактилии ў 60% такіх дзяцей часцей за ўсё выяўляецца і іншая прыроджаная паталогія канечнасцяў - дэфармацыя стоп, псевдоартроз, Касалапаў і т. П.

Зрослыя пальцы на нагах у нованароджанага: прычыны паталогіі

Што правакуе з'яўленне синдактилии? Справа ў тым, што пальцы рук і ног маляняці закладваюцца на 4-5 тыдні цяжарнасці, калі мама звычайна і не ўяўляе пра яе, а таму ні ў чым сябе не абмяжоўвае. Адсюль узнікае вялікая верагоднасць, што на плён могуць ўздзейнічаць шкодныя фактары - рэнтгенаўскае выпраменьванне, прыём антыбіётыкаў, алкаголь, курэнне і т. П. Нельга выключаць і небяспека цяжкіх наступстваў для цяжарнай і яе плёну ад такіх захворванняў, як грып, паратыт або пранцы.

А да самых распаўсюджаным прычынах таго, што ў нованароджанага зрастаюцца пальцы на назе, ставіцца спадчыннасць, якая перадаецца ад бацькоў да дзяцей.

Між іншым, пры выяўленні ў дзіцяці синдактилии нават у лёгкай ступені, яго трэба абавязкова абследаваць на наяўнасць генных і хромосомных сіндромаў (сіндром Аперта, Полэнд або Эдвардса), пры якіх зрашчэнне пальчыкаў з'яўляецца адным з сімптомаў сур'ёзных дэфектаў развіцця малога.

Дарэчы, у медыцынскай практыцы назіраліся таксама і выпадкі набытага зрашчэнні пальцаў у выніку хімічнага або тэрмічнага апёку пэндзля ці ступні.

Пра тое, што рабіць, калі ў немаўля зрослыя пальцы на нагах і руках, мы пагаворым далей, а пакуль трохі тэорыі.

Як класіфікуецца паталогія

У медыцыне разгляданую намі паталогію класіфікуюць у залежнасці ад стану костак і ступені зрастання. Так, па выглядзе знітоўкі синдактилия бывае мягкотканного і касцяной, а па велічыні зрашчэнні - поўнай і няпоўнай.

У залежнасці ад таго, як менавіта зрастаюцца пальцы на назе або руцэ, синдактилия бывае:

• скурнай перапончатых - паміж пальцамі ёсць перапонка са скуры (дадзены выгляд паталогіі лічыцца самым лёгкім);
• скурнай - паміж пальцамі ёсць шчыльная скура з дзейнікамі мяккімі тканінамі, часцей за ўсё па ўсёй даўжыні пальцаў;
• касцяной - зрашчэнне адбываецца на ўзроўні фаланг, прычым яны, як правіла, недаразвіты або дэфармаваны;
• спалучальнай - маюць месца некалькі відаў синдактилии (дадзеная форма лічыцца самай складанай ў лячэнні).

дыягностыка синдактилии

Як правіла, синдактилию выяўляюць ужо ў першыя гадзіны жыцця нованароджанага, пры аглядзе яго неонатолога. Калі ў малога зрастаюцца пальцы на назе, то пытанне аб неабходнасці правядзення аперацыі, як правіла, востра не стаіць, і ў бацькоў ёсць магчымасць ўзважыць усе за і супраць хірургічнага ўмяшання.

Для таго каб мець поўную карціну паталогіі, маляняці варта паказаць дзіцячаму хірургу і зрабіць рэнтгенаграфію ступні ў двух праекцыях. Гэта дазволіць вызначыць асаблівасці дэфекту і стан костак і суставаў малога.

Як лечыцца синдактилия

І ўсё ж, незалежна ад таго, чаму зрастаюцца пальцы на нагах, адзіным метадам лячэння гэтай паталогіі з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне.

Аптымальны ўзрост маляняці для гэтага - 4-5 гадоў. Праўда, у тым выпадку, калі злучаныя канцавыя фалангі пальцаў, аперацыю лепш праводзіць да падгадаванага ўзросту, каб не дапусціць нераўнамернага росту пальчыкаў і іх дэфармацыі.

Аперацыі па ліквідацыі синдактилии дзеляцца на 5 груп:

1. Простае рассяканне пры перапончатых зрашчэнне.
2. Рассяканне з ужываннем скурнай пластыкі мясцовымі тканінамі.
3. Рассяканне з ужываннем скурнай пластыкі пры дапамозе полнослойного або расшчэпленага скурнага лапіка.
4. Рассяканне з ужываннем камбінаванай скурнай пластыкі (выкарыстоўваюцца свабодныя аутотрансплантанты або мясцовыя тканіны).
5. Аперацыя ў некалькі этапаў, якія ўключаюць касцяную, Сухажыльныя-цягліцавую і скурную пластыку.

Якая з пералічаных аперацый апынецца найбольш аптымальнай, вырашыць лекар, прыняўшы пад увагу характар і формы паталогіі.

Пасляаперацыйны перыяд: колькі зрастаецца палец на назе?

Пасля аперацыі аднаўленчы перыяд, як правіла, праходзіць дома. Канечнасці ў гэты час неабходны супакой (на працягу месяца). Трэба выконваць усе ўказанні лекара, забяспечваючы належны догляд за пасляаперацыйнымі ранамі.

Іх, для памяншэння запаленчага працэсу і пазбаўлення ад рубцоў, змазваюць маззю «Дермазин» або гелем «Контрактубекс», а прыкладна праз 7 тыдняў, па прызначэнні спецыяліста, пачынаюць наведваць фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Дарэчы, спяшацца з гэтым не варта - хай пасляаперацыйныя раны як след зажывуць, каб не прычыняць дзіцяці боль падчас новых працэдур.

У некаторых выпадках прызначаецца таксама i нашэнне распорак з турбокаста, каб на апераваных пальцах не зрасліся швы. Спачатку (на працягу месяца) іх носяць пастаянна, а затым апранаюць толькі на час сну.

Трэба адзначыць, што пры выкананні ўсіх прадпісанняў вы хутка забудзеце аб разгляданай намі праблеме (у дзіцяці зрослыя пальцы на нагах). Пацыент адновіцца даволі хутка і без ускладненняў.

прагноз

Нягледзячы на тое што выпадкі синдактилии ў наш час сталі частымі, чаму даследнікі пакуль не знаходзяць дастатковых тлумачэньняў, прагноз плыні гэтай паталогіі ў асноўным спрыяльны. Сучасныя методыкі лячэння дазваляюць пазбавіцца ад дэфекту, аднавіўшы усе функцыі пэндзля або ступні і выправіўшы дэфармацыю пальцаў.

Калі ў малога зрастаюцца пальцы на назе або руцэ, то аперацыя дазваляе сфармаваць нармальныя межпальцевые прамежкі і пры гэтым захаваць рухомасць суставаў і адчувальнасць пальцаў пацыента. Гэта значыць пазбавіць яго ад якіх бы там ні было цяжкасцяў, звязаных з синдактилией.

Ці абавязкова рабіць аперацыю пры синдактилии пальцаў ног

Практычна заўсёды бацькі, знайшоўшы ў свайго малога праблемы з пальчыкамі, пачынаюць настойваць на неадкладнай аперацыі. Але калі зрослыя пальцы рук і сапраўды могуць даставіць не толькі эстэтычныя, але і фізічныя праблемы, то ў сітуацыі, калі маецца дэфект на нагах, асабліва калі пальцы не дэфармаваны і нармальна гнуцца, можна абыйсціся без аперацыі.

Калі ў жанчыны зрослыя пальцы на нагах могуць выклікаць масу негатыўных эмоцый, аж да нежадання насіць адкрыты абутак або хадзіць на пляжы басанож, то ў дзіцяці, як правіла, такой праблемы яшчэ няма і не будзе, натуральна, пры правільным стаўленні да яе. Мноства людзей жывуць, не выпрабоўваючы ніякіх непрыемных адчуванняў ад зрослых на нагах пальцаў. А для некаторых гэтая асаблівая прыкмета становіцца яшчэ і своеасаблівай разыначкай. Як бачыце, усё залежыць толькі ад таго, ці прымаеце вы сябе такімі, якія вы ёсць.