Што такое овариальный рэзерв і як яго вызначыць?

Дваццаць першае стагоддзе - час развіцця і руху наперад. Усе кудысьці спяшаюцца, і час на прыпынак губляць не хочацца. Менавіта з гэтай прычыны заводзіць дзяцей у маладым узросце сёння стала нямодна. Аб планаванні сям'і маладыя пары задумваюцца не раней 25-30 гадоў. Аднак пасля 30 гадоў зачаць дзіця становіцца значна складаней.

Чаму нас прыспешвае сама прырода? У чым прычына?

Чым старэй становіцца дзяўчына, тым складаней ёй зацяжарыць. Уся справа ў тым, што з узростам памяншаецца колькасць яйкаклетак ў яечніках.

Калі дзяўчынка нараджаецца, колькасць фалікулаў ў яе ў яечніках дасягае двух мільёнаў. Здавалася б, вялізная лічба, аднак з узростам іх лік няўхільна змяншаецца. Да перыяду паспявання фалікулаў застаецца ўсяго каля чатырохсот тысяч. І далёка не кожны з іх зможа стаць прычынай развіцця яйкаклеткі, якая прывядзе да апладнення жанчыны. Пасля трыццаці гадоў колькасць актыўных фалікулаў пачынае прыкметна зніжацца. Менавіта з гэтай прычыны зацяжарыць становіцца складаней.

Паняцце овариального рэзерву

Овариальный рэзерв - лік яйкаклетак ў фалікулах жаночай палавой сістэмы.

Штомесяц у арганізме дзяўчыны вызначаны лік фалікулаў пачынае павялічвацца ў памеры, а ўнутры іх актыўна спеюць яйкаклеткі. Яны шукаюць магчымасці апладнення, але толькі адна з іх зможа дасягнуць сваёй мэты. У такім выпадку наступае цяжарнасць.

Фізіялагічныя працэсы арганізма

Здольнасць жанчыны зацяжарыць залежыць ад яе фертыльнасці (магчымасці зачацця). На жаль, не кожны месяц ёсць магчымасць зараджэння новага жыцця. Самыя высокія шанцы зацяжарыць ў здаровых і актыўных дзяўчат да дваццаці пяці гадоў. Гэта найлепшы перыяд для планавання нашчадкаў. Хоць нават у гэтым узросце толькі кожны трэці менструальны цыкл дае магчымасць зацяжарыць. Пасля дваццаці пяці гадоў шанцаў становіцца значна менш, да сарака гадоў працэнт зніжаецца да пяці.

Зачацце і магчымасці яйкаклетак

Овариальный рэзерв няўхільна памяншаецца ад года да года. Таму парой нават спробы зацяжарыць з дапамогай ЭКА (экстракарпаральнага апладнення) і стымуляцыі арганізма застаюцца беспаспяховымі.

Зніжэнне овариального рэзерву

1. Прычынамі зніжэння ўзроўню фалікулаў і яйкаклетак ў іх могуць стаць:
2. Ўзрост - галоўная і асноўная прычына. Калі жанчына старэйшыя за 25 гадоў, то шанцы зацяжарыць зніжаюцца год ад года.
3. Генетычныя праблемы, якія характарызуюцца заўчасным памяншэннем колькасці і пагаршэннем якасці яйкаклетак. Овариальный рэзерв яечнікаў высільваецца раней біялагічна абумоўленага часу, то ёсць раней трыццаці пяці гадоў.
4. Перанесеныя захворванні і аперацыі. Нізкі овариальный рэзерв часта бывае звязаны з перанесенымі аперацыямі на яечніках (напрыклад, выдаленне кісты), лячэннем эндаметрыёзу, міёмай маткі.
5. Інтаксікацыя арганізма (празмернае курэнне, ўжыванне спіртных напояў і наркатычных рэчываў).
6. Парушэння працы шчытападобнай залозы.
7. Развіццё патагеннай мікрафлоры ў кішачніку (дысбактэрыёз).
8. Працяглы ўстрыманне.

Спосабы вызначэння рэзерву яечнікаў

Ацэнка овариального рэзерву вырабляецца з дапамогай некалькіх спосабаў:

1. Ультрагукавое даследаванне. З дапамогай гэтай нескладанай працэдуры замяраць ўсе параметры яечнікаў, у тым ліку іх аб'ём і колькасць фалікулаў, якое ў іх утрымліваецца. Для здаровай жанчыны дзетароднага ўзросту іх колькасць павінна вар'іравацца ад 10 да 30 штук. Даследаванне праводзіцца ў самым пачатку менструальнага цыклу (на 1-5-ы дзень).
2. Вызначэнне гарманальных характарыстык крыві (аналіз). Овариальный рэзерв вымяраецца ў першыя дні менструальнага цыклу (1-4-ы дзень). Тэстаў робіцца некалькі, з мэтай ўстанаўлення дынамікі. Калі колькасць вызначанага гармона зніжаецца, то гэта гаворыць, што овариальный рэзерв паніжаны.
3. Ўсталяванне ўзроўню ингибина В і антимюллерова гармона. Гэты спосаб дае найбольш дакладныя вынікі, але ў Расеі ён знаходзіцца толькі ў стадыі распрацоўкі і яшчэ не прымяняецца на практыцы.

Падрыхтоўка да правядзення даследавання

Перад здачай неабходных аналізаў жанчыне варта ўлічыць некаторыя ўмовы:

• Даследаванне не праводзіцца, калі жанчына пакутуе захворваннем, якія праходзяць у вострай форме.
• Мінімум за тры дні перад працэдурай прыйдзецца выключыць сілавыя і інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі.
• Перад працэдурай трэба ўстрымацца ад курэння мінімум на адну гадзіну.

Ці ёсць магчымасць зацяжарыць пры нізкім узроўні овариального рэзерву?

У першую чаргу на ўзровень овариального рэзерву жаночага арганізма ўплывае ўзрост, таму чым раней пачаць планаваць цяжарнасць, тым лепш. Калі лекарам усталёўваецца нізкі запас фалікулаў, то шанцы зацяжарыць невялікія. У такіх сітуацыях жанчыне часта ставяць дыягназ "бясплоддзе".

Аднак нават у тым выпадку, калі прыродныя дадзеныя жанчыны знясіленыя, навука распрацавала спосабы дапамагчы сем'ям, жадаючым мець дзіцяці. На сённяшні дзень прымяняюцца такія метады, як:

1. ЭКА (экстракарпаральнае апладненне).
2. Донарства яйкаклетак.

Прымяненне першага спосабу магчыма, калі овариальный рэзерв жанчыны яшчэ не дасягнуў мінімальнага мяжы. Пры гэтым выкарыстоўваюцца вялікія дозы стымулятараў, аднак эфектыўнасць метаду не вельмі высокая. Прычынай з'яўляецца тое, што нават штучнае павелічэнне колькасці яйкаклетак часта з'яўляецца недастатковым, таму эмбрыён дрэнна прыжываецца і магчымасць яго развіцця малая. У выпадках калі ЭКА выкарыстоўваецца для жанчыны старэйшыя за сорак гадоў, то рызыка ускладненняў і выкідкаў моцна ўзрастае.

Другі спосаб мае на ўвазе пад сабой выкарыстанне яйкаклетак жанчыны-донара. Пад уздзеяннем стымулятараў яе арганізм выпрацоўвае неабходную колькасць яйкаклетак, якія здабываюцца з яе арганізма. Пасля гэтага іх апладняюць насеннай вадкасцю мужа пацыенткі і змяшчаюць у арганізм маці. Такая цяжарнасць, як правіла, добра пераносіцца, нягледзячы на тое што біялагічны матэрыял чужародны.

Ці ёсць магчымасць павысіць узровень запасу фалікулаў і овариальные паказчыкі?

Запас фалікулаў ў кожнага жаночага арганізма індывідуальны. Ён закладваецца генетычна самой прыродай, калі дзіця яшчэ фармуецца ва ўлонні маці. Павялічыць яго памер немагчыма. З моманту нараджэння і на працягу ўсяго жыцця жанчына кожны дзень губляе яйкаклеткі і разам з імі магчымасць зачаць дзіця. Калі запасы арганізма знясіленыя, надыходзіць натуральны працэс менапаўзы.

З кожным годам арганізм змяняецца, адбываецца яго старэнне, аднак існуюць спосабы спыніць час і адтэрмінаваць момант наступу менапаўзы. Для гэтага выкарыстоўваюцца спосабы стымуляцыі працы яечнікаў. Яны пачынаюць функцыянаваць у сверхрежиме, дзякуючы чаму вырабляюць большая колькасць яйкаклетак. Гэты спосаб ужываецца, толькі калі жанчыне пастаўлены дыягназ "бясплоддзе", паколькі дадатковае стымуляванне яечнікаў прывядзе да іх знясілення.

Ужываюцца розныя спосабы стымуляцыі. Сярод найбольш папулярных можна вылучыць: іглаўколванне, гамеапатыю, Пептыдная тэрапію і некаторыя іншыя.

Такім чынам, нягледзячы на тое што мода і грамадства дыктуюць свае правілы, не варта адкладаць на потым тое, што самай прыродай прыгатавана для сённяшняга дня. Плануючы цяжарнасць, не адкладайце гэты працэс на доўгі тэрмін.