Электраэнцэфалографа - што гэта такое? Як праводзіцца электраэнцэфалографа?

Мозг чалавека - складаная структура. Менавіта тут ажыццяўляецца цэнтралізацыя нервовай дзейнасці, апрацоўваюцца ўсе паступаюць ад органаў пачуццяў імпульсы і ўтвараюцца ў адказ сігналы для здзяйснення таго ці іншага дзеяння.

Часам адбываецца так, што мозг пачынае няправільна функцыянаваць. Западозрыць наяўнасць паталагічнага агменю ў галаўным мозгу няпроста. Звычайныя метады дыягностыкі, такія як УГД, МРТ, не заўсёды даюць належнае ўяўленне пра яго працу. У такіх выпадках неабходна правесці зняцце электраэнцэфалаграмы - здымка працы мозгу. Вывучэннем адукацыі мазгавых хваль займаецца электраэнцэфалографа. Што гэта такое?

Што ўяўляе сабой дадзены метад?

Пад электраэнцэфалографа ў цяперашні час разумеюць пэўны раздзел электрафізіялогіі, які займаецца вывучэннем электрычнай актыўнасці галаўнога мозгу і асобных яго частак. Замер вырабляецца з дапамогай спецыяльных электродаў, што накладаюцца на скуру галавы ў розных месцах. Электраэнцэфалографа галаўнога мозгу здольная фіксаваць найменшыя змены ў актыўнасці нервовых клетак, што ставіць яе на парадак вышэй іншых метадаў дыягностыкі неўралагічных захворванняў.

У выніку рэгістрацыі дзейнасці мозга ўтвараецца "здымак" ці крывая - электроэнцефалограмма. На ёй можна вызначыць усе ўчасткі актыўнасці галаўнога мозгу, што праяўляецца пэўнымі хвалямі і рытмам. Прынята пазначаць дадзеныя рытмы літарамі грэцкага алфавіту (вылучаюць не менш за 10 такіх рытмаў). Кожны з іх утрымлівае пэўныя хвалі, якія характарызуюць дзейнасць мозгу ці вызначанага яго ўчастка.

Гісторыя стварэння даследаванні

Даследаванне электрычнай актыўнасці галаўнога мозгу было пачата ў 1849 годзе, калі было даказана, што ён, як і мышца ці нервовае валакно, здольны да адукацыі электрычных імпульсаў.

У 1875 годзе два незалежных адзін ад аднаго вучоных (Данілеўскі ў Расіі і Кэтон ў Англіі) змаглі падаць дадзеныя вымярэння электрафізіялагічныя актыўнасці галаўнога мозгу ў жывёл (даследаванне праводзілася на сабаках, трусоў і малпах).

Асновы электраэнцэфалографа былі закладзены ў 1913 годзе, калі Уладзімір Уладзіміравіч Правдич-Неминский змог запісаць першую Электраэнцэфалаграма з мозгу сабакі. Ён жа першы прапанаваў тэрмін "электроцереброграмма".

Упершыню ў чалавека энцэфалаграма была запісаная ў 1928 году нямецкім навукоўцам Гансам Бергер. Ён прапанаваў перайменаваць тэрмін у Электраэнцэфалаграма, а сам метад атрымаў шырокае распаўсюджванне з 1934 года, калі было пацверджана наяўнасць рытму Бергера.

Як праводзіцца працэдура?

Рэгістрацыя біяпатэнцыялаў ад галаўнога мозгу вырабляецца пры дапамозе апарата пад назвай электраэнцэфалографа.

У норме біятокі, якія ўтвараюцца мозгам, даволі слабыя, і зафіксаваць іх складана. І ў дадзеным выпадку на дапамогу прыходзіць электраэнцэфалографа. Што гэта такое, было згадана вышэй. Пры дапамозе электраэнцэфалографа адбываецца фіксацыя дадзеных патэнцыялаў і іх ўзмацненне пры праходжанні праз апарат.

Патэнцыялы фіксуюцца за кошт электродаў, размешчаных на паверхні галавы.

Які атрымліваецца сігнал можа альбо запісвацца на паперы, альбо захоўвацца ў электронным выглядзе (кампутарная электраэнцэфалографа) для наступнага даследавання.

Сам запіс вырабляецца адносна так званага нулявога патэнцыялу. За яго звычайна прымаецца альбо мочка вуха, альбо сосцевидный адростак скроневай косткі, якія ня выпускаюць біятокаў.

Рэгістрацыя імпульсаў ажыццяўляецца электродамі, размешчанымі на паверхні галавы па адмысловых схемах. Найбольш шырока распаўсюджана схема 10-20.

схема 10-20

Дадзеная схема з'яўляецца стандартнай пры размяшчэнні электродаў. Яны размяркоўваюцца на скуры галавы ў наступнай паслядоўнасці:

• У першую чаргу вызначаецца лінія, якая злучае паміж сабой пераноссе і патылічнай груд. Яна дзеліцца на 10 роўных адрэзкаў. Першы і апошні электроды накладваюцца адпаведна на першую і апошнюю, дзясятую, часткі лініі. Іншыя два электрода усталёўваюць адносна першых двух электродаў на адлегласці, роўным 1/5 ад даўжыні адукаванай ў пачатку лініі. Пяты ставіцца пасярэдзіне паміж ужо ўсталяванымі.
• Умоўна утворыцца яшчэ адна лінія паміж вонкавымі слыхавымі праходамі. Датчыкі ўстанаўліваюцца па два з кожнага боку (на кожнае паўшар'е) і адзін - на верхавіну.
• Паралельна сярэдняй лініі паміж патыліцай і пераноссем праходзяць яшчэ 4 лініі - правая і левая парасагитальные і скроневыя. Яны праходзяць праз электроды, усталяваныя па "вушной" лініі. Па дадзеных лініях ўсталёўваюцца яшчэ электроды (5 - на парасаггитальную, і 3 - на скроневую).

У агульнай складанасці на паверхню галавы усталёўваюць 21 электрод.

Інтэрпрэтацыя атрыманых вынікаў

Звычайна кампутарная электраэнцэфалографа прадугледжвае запіс атрыманых вынікаў на кампутар для стварэння базы дадзеных аб кожным пацыенце. У выніку фіксацыі атрыманых дадзеных утвараюцца рытмічныя ваганні двух тыпаў. Умоўна іх называюць альфа і бэта-хвалі.

Першыя фіксуюцца звычайна ў стане спакою. Для іх характэрна напружанне на ўзроўні 50 мкв і пэўны рытм - да 10 у секунду.

Электраэнцэфалографа сну грунтуецца на вызначэнні бэта-хваляў. У адрозненне ад хваляў альфа-характару, яны з'яўляюцца больш дробнымі па памеры і сустракаюцца ў стане няспання. Іх частата складае каля 30 у секунду, а вальтаж - у раёне 15-20 мкв. Дадзеныя хвалі звычайна паказваюць на нармальную актыўнасць мозгу ў стане няспання.

Клінічная электраэнцэфалографа грунтуецца менавіта на фіксацыі дадзеных хваль. Любое іх адхіленне (напрыклад, з'яўленне альфа-хваляў у стане няспання) кажа аб наяўнасці якога-небудзь паталагічнага працэсу. Акрамя таго, на энцэфалаграму магчыма з'яўленне паталагічных хваляў - тэта-хвалі, пік-хвалі - або змена іх характару - з'яўленне востраканцовых комплексаў.

Асаблівасці правядзення даследавання

Абавязковай умовай правядзення даследавання з'яўляецца нерухомасць пацыента. Пры здзяйсненні якой-небудзь дзейнасці на электраэнцэфалаграме ўзнікаюць перашкоды, якія ў далейшым перашкаджаюць правільнай расшыфроўцы. У дзяцей наяўнасць такіх перашкод непазбежна.

Акрамя таго, мае свае цяжкасці пры правядзенні ў дзяцей і сама электраэнцэфалографа. Што гэта такое - растлумачыць дзіцяці досыць складана, і не заўсёды можна ўгаварыць яго надзець шлем з электродамі. Ён можа выклікаць у дзяцей пачуццё панікі, якое абавязкова сказіць атрыманыя вынікі. Менавіта таму варта папярэдзіць бацькоў аб тым, што трэба нейкім чынам ўгаварыць маляняці надзець электроды.

Падчас даследавання звычайна праводзяцца пробы з гіпервентыляцыя і фотостимуляцией. Яны дазваляюць вызначыць некаторыя парушэнні ў працы мозгу, ня фіксаваныя ў спакоі.

Перад даследаваннем не рэкамендуецца, а часам і забараняецца, выкарыстоўваць якія-небудзь лекавыя сродкі, якія ўплываюць на працу мозгу.

Паказанні да правядзення працэдуры

У якіх жа выпадках рэкамендавана правядзенне гэтага даследавання?

Метад электраэнцэфалографа паказаны ў наступных выпадках:

• Пры наяўнасці ў анамнезе спантанных непрытомнасцяў.
• Доўгі час якія ўзнікаюць галаўныя болі, ня купируемые прыёмам медыкаментаў.
• Пры парушэнні памяці і ўвагі.
• Парушэнні сну і праблемы з засынаннем і абуджэннем.
• Пры падазрэнні на псіхічнае адставанне дзяцей у развіцці.
• Галавакружэння і хуткая стамляльнасць.

Акрамя вышэйпералічанага, электраэнцэфалографа дазваляе кантраляваць вынікі праводзіцца лячэння ў пацыентаў, якія атрымліваюць той ці іншы выгляд лекавай або фізіятэрапеўтычнай тэрапіі.

Метад дазваляе вызначыць наяўнасць такіх захворванняў, як эпілепсія, пухліны галаўнога мозгу, інфекцыйныя паразы мазгавой тканіны, парушэнні трофікі і кровазабеспячэння мазгавой тканіны.

Электраэнцэфалографа ў дзяцей праводзіцца пры дыягностыцы сіндрому Дауна, пры ДЦП, затрымкі псіхічнага развіцця.

Супрацьпаказанні да правядзення працэдуры

Сама па сабе працэдура практычна не мае супрацьпаказанняў да ўжывання. Адзіным, што можа абмяжоўваць яе правядзенне, з'яўляецца наяўнасць на паверхні галавы шырокіх траўмаў, вострых інфекцыйных працэсаў або пасляаперацыйных швоў, ня зажылі да моманту правядзення даследавання.

Электраэнцэфалографа галаўнога мозгу з асцярожнасцю праводзіцца ў псіхічна буяных пацыентаў, так як выгляд апарата можа прывесці іх у лютасць. Для ўціхамірвання такіх хворых неабходна ўвядзенне транквілізатараў, якія значна зніжаюць інфарматыўнасць правядзення працэдуры і прыводзяць да атрымання няправільных дадзеных.

Па магчымасці варта адмовіцца ад правядзення працэдуры цяжкім пацыентам з декомпенсированными засмучэннямі сардэчна-сасудзістай сістэмы. Калі ў наяўнасці маецца партатыўны электраэнцэфалографа, то лепш скарыстацца ім, а не везці самога пацыента ў дыягнастычны кабінет.

Неабходнасць правядзення даследавання

На жаль, не кожны чалавек ведае пра тое, што існуе такі метад дыягностыкі, як электраэнцэфалографа. Што гэта такое - ведае яшчэ меншая колькасць людзей, з-за чаго не ўсе звяртаюцца да ўрача з нагоды яго правядзення. А дарэмна, бо дадзены метад з'яўляецца даволі адчувальным пры рэгістрацыі патэнцыялаў галаўнога мозгу. Пры пісьменна праведзеным даследаванні і адпаведнай расшыфроўцы атрыманых дадзеных ўдаецца атрымаць практычна паўнавартаснае ўяўленне аб функцыянальнасці структур мозгу і аб наяўнасці магчымага паталагічнага працэсу.

Менавіта дадзеная методыка дазваляе вызначыць наяўнасць адставання ў псіхічным развіцці ў дзяцей ранняга ўзросту (хоць абавязкова варта рабіць папраўку на тое, што патэнцыялы мозгу ў дзяцей некалькі адрозніваюцца ад такіх у дарослых людзей).

Нават калі не маецца ніякіх парушэнняў з боку нервовай сістэмы, часам лепш правесці дыягнастычнае абследаванне з абавязковым уключэннем у яго ЭЭГ, так як яно можа дазволіць вызначыць якія пачынаюцца змены ў структуры галаўнога мозгу, а гэта звычайна з'яўляецца закладам паспяховасці лячэння захворвання.