Кіста ныркі. лячэнне

Калі чалавеку пасля ультрагукавога даследавання скажуць, што ў яго на нырцы выявілі кісту, яго ў першыя ж імгненні ахоплівае здзіўленне заклапочанасць, якая хутка перарастае ў хваравітую недаверлівасць. Разам з тым у апошні час у людзей, асабліва старэйшага ўзросту, досыць часта сустракаецца кіста ныркі. Лячэнне пры гэтым пацыент мог нават не праводзіць, так як і не падазраваў раней пра сваю хваробу. Захворванне ніяк не адлюстроўваецца на самаадчуванні чалавека і не ўяўляе небяспекі для жыцця. Ўяўленне аб кісце ныркі як пра нечакана наваліліся на чалавецтва пошасці склалася як вынік шырокага ўкаранення УГД у бальніцах і паліклініках.

Часцей за ўсё кіста ныркі - паталагічнае адукацыю ў выглядзе шаровідной паражніны з шчыльнымі сценкамі, запоўненай вадкім змесцівам. Прасцей кажучы, гэта мяшочак са злучальнай тканіны з празрыстай жаўтлявай вадкасцю. Кіста ныркі часцей за ўсё выступае ў якасці прыроджанага захворвання, таксама можа ўтварацца з-за зацяжнога запалення і мае здольнасць патроху павялічвацца (могуць дасягаць 10 см у дыяметры).

На працягу доўгіх гадоў хвароба можа сябе нават ніяк не выяўляць. Схаванае працягу развіцця кісты ныркі назіраецца амаль у чвэрці хворых. Аднак задумвацца, як вылечыць кісту на нырцы, яны пачынаюць толькі пры выяўленні першых сімптомаў, якія выяўляюцца пры павелічэнні кісты (звычайна больш за 4 см) або нагнаенні:

- боль, якая адчуваецца ў галіне падрабрыння або паясніцы на баку, дзе размяшчаецца здзіўленая нырка;

- нырачныя колікі ;

- падвышаны ціск (артэрыяльная гіпертэнзія).

У адрозненне ад раку, кіста ныркі - дабраякаснае наватвор. Менавіта таму, калі лекар выяўляе, што ў пацыента кіста ныркі, лячэнне ён не заўсёды прызначае. У 70% выпадкаў за ёй проста можна назіраць, не звяртаючыся да хірургічным актыўных дзеянняў. Калі памер кісты не вялікі (дыяметр не больш за 5-6 см), і яна з часам паступова не павялічваецца, альбо павялічваецца нязначна, але пры гэтым не спрыяе парушэння кровазвароту ныркі і адтоку мачы, у гэтым выпадку звычайна не патрабуецца зусім ніякага лячэння. Варта толькі раз у год праходзіць УАЗ-даследаванне.

Наогул трэба сказаць, што любому чалавеку, у якога была выяўленая кіста ныркі, лячэнне павінна быць падабрана строга індывідуальна, калі, вядома ж, наяўнасць кісты не дае аб сабе ведаць, г.зн. не праяўляе сябе, і няма ніякіх паказанняў да яе хірургічнаму выдаленні. У выпадку ж наяўнасці ў мачы бялку або эрытрацытаў, пры парушаным адтоку мачы і моцных болях, пытанне, як лячыць кісту на нырцы становіцца больш сур'ёзным.

Найбольш распаўсюджаны і часта встречаемый метад лячэння адзіночнай кісты ныркі (памерамі не больш за 5 см) - чрескожная пункцыю, якая ажыццяўляецца пад кантролем УГД з дапамогай тонкай іголкі, дрэнаж кісты, г.зн. эвакуацыя змесціва і ўвядзенне ў яе паражніну склерозирующих сродкаў (склейваюцца рэчываў), у выніку сценкі кісты паміж сабой зліпаюцца. У нырачнай тканіны на гэтым месцы кіст больш не ўтворыцца.

Аднак пры гэтым спосабе лячэння высокая верагоднасць узнікнення рэцыдыву хваробы. Да таго ж, з тэхнічнага пункту гледжання не ўсе кісты можна пункціраваць (залежыць ад яе лакалізацыі ў нырцы).

Іншыя метады выкарыстоўваюцца, калі выяўлена, што вельмі вялікіх памераў дасягнула кіста ныркі. Лячэнне ў гэтым выпадку ажыццяўляецца з дапамогай чрескожной аперацыі з дапамогай нефракскопа пад кантролем рэнтгена або УГД - выдаляецца ўсё змесціва кісты і яе сценка. Адкрытую аперацыю праводзяць у рэдкіх выпадках: пры парыве або нагнаенні кісты, яе перараджэнні ў пухліну або пры гібелі ныркі, а таксама пры знаходжанні кісты глыбока ў нырцы. Вызначаючы паказанні да аперацыі адкрытага тыпу (асабліва ў выпадку калі кіста многокамерная або маюцца перагародкі), неабходна праводзіць не толькі УГД, але і кампутарную тамаграфію органаў, якія знаходзяцца ў забрюшином прасторы, з канстатавання для выключэння анкалагічнага захворвання.