Якія антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх прызначаюць?

Антыбіётыкі - гэта група лекаў, з якой даводзіцца сутыкацца ў тым ці іншым выпадку практычна кожнаму чалавеку. Нягледзячы на тое што названыя прэпараты лічацца цяжкімі, без іх, на жаль, пакуль немагчыма абыйсціся - у прыватнасці, пры лячэнні пнеўманіі. Якія антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх прымяняюцца асабліва часта і чаму менавіта яны аказваюцца самымі эфектыўнымі сродкамі для барацьбы з гэтым захворваннем, мы і абмяркуем у артыкуле.

Якія фактары ўплываюць на выбар канкрэтнага лекі пры запаленні лёгкіх?

У медыцыне пнеўманія ставіцца да групы цяжкіх і небяспечных для жыцця хворага хвароб. Ўзбуджальнікамі гэтага захворвання могуць апынуцца і вірусы, і грыбкі. Але часцей за ўсё ў аснове захворвання ляжыць заражэнне бактэрыямі - пневмококком, стрэптакокамі, стафілакокамі і т. П. Участак лёгкага пры гэтым спыняе нармальна функцыянаваць, выклікаючы мноства цяжкіх наступстваў для арганізма.

Яшчэ не так даўно асноўныя антыбіётыкі для барацьбы з запаленнем лёгкіх было лёгка вызначыць, так як лячыўся дадзены хвароба толькі прэпаратамі пенициллинового шэрагу. Але, як высветлілася, бактэрыі здольныя выпрацоўваць ўстойлівасць да лекавых сродкаў. Цяпер названыя антыбіётыкі ўжо могуць быць не так эфектыўныя, даследчыкам прыйшлося распрацоўваць новыя прэпараты. У наш час з'явілася велізарная іх колькасць, што і добра, і адначасова цяжка для лекара, бо цяпер яму даводзіцца ўлічваць масу фактараў, каб падабраць адэкватнае лячэнне.

Якія антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх будуць прызначаныя, зараз залежыць ад многіх момантаў: прымаецца пад увагу не толькі форма хваробы, але і яе прычыны, ўспрымальнасць арганізма да дадзенага прэпарата, а таксама тое, якія прэпараты гэтай групы ўжо ўжываліся хворым раней.

Як жа прызначаюць лячэнне пры пнеўманіі?

Каб дыягназ быў максімальна дакладным, па складзе мокроты пацыента лабараторна вызначаецца выгляд бактэрый, якія справакавалі захворванне. У расшыфроўцы аналізу, як правіла, паказваецца фармакалагічная група, і сярод яе прэпаратаў лекар падбірае тое, што мае менш за ўсё супрацьпаказанняў і пабочных дзеянняў. Гаворка пры гэтым ідзе ў асноўным аб наступных групах антыбіётыкаў :

• цефалоспорины ( «Аксетин», «Супракс», «Цефиксим», «Зінатаў» і інш.);
• фторхінолонов ( «Левафлаксацын», «Авелокс», «Моксимак», «моксіфлаксацыну» і т. п.);
• макролиды ( "Азiтрамiцыну», «Хемомицетин», «Сумамед» і інш.),
• група тэтрацыкліну ( «даксіцыклін», «Тэтрацыклін», «оксітэтрацыклін гідрахларыд» і т. д.).

У склад кожнай з іх уваходзяць дзеючыя рэчывы, якія дазваляюць спецыяліста найбольш дакладна выбраць тое, чым лячыць запаленне лёгкіх. антыбіётыкі падбіраюцца зыходзячы з канкрэтнага выпадку, а каб пашырыць сферу дзеяння прэпаратаў, даволі часта даводзіцца прызначаць сродкі адразу з дзвюх груп.

Прымяненне антыбіётыкаў у залежнасці ад узбуджальніка

Не так цяжка здагадацца, што кожны з пералічаных шэрагаў лепш за ўсё спраўляецца з пэўнымі відамі узбуджальнікаў пнеўманіі. Так, макролиды лепш за ўсё дзейнічаюць на актыўнасць пневмококков, якія справакавалі запаленне лёгкіх. Лячэнне антыбіётыкамі з групы фторхінолонов ў гэтым выпадку аказваецца малаэфектыўным, а да прэпаратаў тэтрацыклінавага шэрагу дадзеныя мікраарганізмы практычна неадчувальныя.

Для гемафільнай палачкі найбольш актыўнымі з'яўляюцца лекавыя сродкі з фторхінолонов, а калі ж хвароба выклікана энтеробактериями - прэпараты з групы цефалоспоринов трэцяга пакалення. Пры лячэнні жа мікоплазменные або хламідійной пнеўманіі выбіраюць, як правіла, макролиды і антыбіётыкі з тэтрацыклінавай групы.

Якія антыбіётыкі ўжываюцца часцей за ўсё

Вядома ж, у медыцынскай практыцы пры гэтым існуюць антыбіётыкі, пры запаленні лёгкіх якія карыстаюцца ў лекараў найбольшай папулярнасцю. Так, калі пацыент не дасягнуў 60 гадоў, у яго няма цукровага дыябету або паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы, то для лячэння сегментарнай або очаговой пнеўманіі спецыялісты аддаюць перавагу выдатна зарэкамендавалі сябе прэпараты «Авелокс» і «Таваник» (які, дарэчы, пераважней, чым яго больш танны аналаг «Локсоф» або «Левафлаксацын»). Калі іх прымаць у спалучэнні з таблеткамі "Амаксіклаў» або «Аугментин», то станоўчага эфекту можна дасягнуць ужо праз два тыдні пасля пачатку прыёму.

Калі ж стан хворага не паляпшаецца, а тэмпература не падае нават на чацвёрты дзень, то варта падбіраць іншыя антыбіётыкі супраць запалення лёгкіх. Як правіла, у такіх выпадках прызначаюцца прэпараты «Азитро-Сандоз» або «Сумамед» замест «Аугментина».

Добрай камбінацыяй лічыцца таксама прымяненне таблетак «Сумамед» (1 таб. 1 раз у дзень) у спалучэнні з нутрацягліцава або нутравеннымі ін'екцыямі прэпарата «Фортум» (2 мг 2 разы на дзень).

Папулярныя ўколы: антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх

Курс ін'екцый антыбіётыкаў пры пнеўманіі займае звычайна ад сямі да дзесяці дзён. Але ні ў якім разе гэта лячэнне нельга праводзіць самастойна, без прызначэння і назіранні ўрача, ці перарываць загаданы курс, вырашыўшы, што самаадчуванне ўжо палепшылася. Усё гэта ў выніку справакуе у тых, хто выжыў бактэрый ўстойлівасць да прэпаратаў, і недолеченных або якая вярнулася паталогія будзе працякаць ўжо складаней, пры гэтым горш паддавацца лячэнню.

Часцей за ўсё ў выглядзе ін'екцый прымяняюцца наступныя антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх:

• «Цефтриаксон» (яго ўводзяць кожныя 12 гадзін, развядучы папярэдне ў растворы новакаіну).
• «Амоксіціллін» ў спалучэнні з прэпаратам «Сульбактам» (3 р. У дзень).
• "Азiтрамiцыну" ўводзяць нутравенна. Гэта робяць павольна, капежна, таму што дадзены прэпарат калоць нутрацягліцава нельга.

Дарэчы, варта адзначыць, што пры прызначэнні антыбіётыкаў ёсць некалькі асаблівасцяў. Так, выснова, што трэба замяніць дадзены прэпарат, можна зрабіць толькі праз 2-3 дні пасля пачатку лячэння. Падставай для такога рашэння можа апынуцца рызыка ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў ці ж празмерная таксічнасць якога-небудзь антыбіётыка, якія не дазволяць прымаць іх працяглы час.

Асноўныя правілы пры правядзенні ін'екцый ад пнеўманіі

Эфектыўныя антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх зможа падабраць толькі лекар. Але калі хвораму паказана амбулаторнае лячэнне, то рабіць яму ін'екцыі прыйдзецца камусьці з блізкіх. У такім выпадку, каб не выклікаць непатрэбных ускладненняў, варта выконваць некалькі правілаў.

1. Памятаеце, што курс лячэння антыбіётыкам пры пнеўманіі не можа быць менш за 10 дзён.
2. Пры прызначэнні прэпаратаў для ін'екцый, якія выпускаюцца ў выглядзе парашкоў, памятайце: разводзіць іх можна толькі непасрэдна перад працэдурай. Не рабіце гэта загадзя!
3. Для гадоўлі антыбіётыкаў выкарыстоўваюць фізіялагічны раствор, новакаін, лідокаін або ваду для ін'екцый. Іх бяруць у стандартнай прапорцыі: на 1 г прэпарата - 1 мл вадкасці.
4. Перад першым ўколам зрабіце скурную пробу. Для гэтага абдрапана стэрыльнай аднаразовай іголкай ад шпрыца скуру і нанёс на ранку некалькі кропель прызначанага сродкі. Калі праз 15 хвілін яна не пачырванела і не стала чухацца, то алергіі на дадзенае лекі няма. У адваротным выпадку яго трэба замяніць.
5. Калі пасля уколаў застаецца балючы інфільтрат - на яго наносяць ёдавую сетку для паскарэння рассмоктвання.

Якія антыбіётыкі адносяць да рэзервовым

У выпадку цяжкага працякання пнеўманіі хвораму прызначаюцца так званыя прэпараты рэзерву. Гэта значыць моцнадзейныя антыбіётыкі, якія «пакінутыя" медыкамі на крайні выпадак (усё гэта робіцца з-за лёгка выпрацоўвацца ўстойлівасці бактэрый да лекавых прэпаратаў).

Таму варта запомніць іх назва. Антыбіётыкі пры запаленні лёгкіх з цяжкім цягам - гэта «Цефтазидим», «Тиментин», «Спарфлоксацин», «Тиентам», «Гримипенем». Іх не прызначаюць у выпадку лёгкай або сярэдняй цяжкасці захворвання, бо ніхто не застрахаваны ў будучыні ад аператыўных умяшанняў і таму падобных праблем са здароўем, калі іх прымяненне апынецца асабліва неабходным.

Якія антыбіётыкі не варта выкарыстоўваць

З прычыны ўжо згаданай раней высокай устойлівасці да лекавых прэпаратаў мікраарганізмаў, якія выклікалі запаленне лёгкіх, лячэнне антыбіётыкамі, пералічанымі ніжэй, не дасць патрэбнага эфекту. Да такіх сродкаў адносяць:

• простыя пеніцылін ( «Бицеллин», «ампіцыліну», «Оксациллин» і т. п.),
• цефалоспорины першага і другога пакалення ( «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефамизин»),
• фторхінолонов першага і другога пакалення ( «Налидиксовая кіслата», «Норфлоксацин», «Офлоксацин» і «Ципрофлоксацин»).

Ня прызначайце сабе антыбактэрыйную тэрапію!

Напрыканцы хочацца падкрэсліць, што самастойна прымяняць антыбіётыкі вельмі небяспечна, але не толькі таму, што яны могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Па-за залежнасці ад таго, якімі антыбіётыкамі лечаць запаленне лёгкіх, мікраарганізмы вельмі хутка выпрацоўваюць да іх лекавую ўстойлівасць. А значыць, кожны новы выпадак, пры якім прыйдзецца прымаць гэтыя прэпараты, пагражае тым, што не адбудзецца чаканага дзеяння. Гэта, вядома ж, зацягне працягу хваробы і выкліча розныя складанасці. Таму, каб не ставіць сябе ў будучыні ў цяжкое становішча, ня займайцеся самалячэннем. І будзьце здаровыя!