Інструкцыя па ўжыванні, водгукі і аналаг "Кетанова"

Для чаго прызначаюць аналаг «Кетанова» і сам згаданы прэпарат? Пра гэта вы даведаецеся з матэрыялаў артыкула. Таксама мы прадставім вам інструкцыю па ўжыванні медыкамента, дамо інфармацыю аб форме выпуску, пабочныя рэакцыі, складзе, супрацьпаказанні, цане і іншым.

Склад, ўпакоўка, форма выпуску

Аналаг «Кетанова» і само прадстаўленае сродак могуць мець зусім розныя формы выпуску. Прызначэнне залежыць ад характару боляў, месца іх лакалізацыі і стану пацыента.

У цяперашні час прэпарат «Кетанов» выпускаецца ў двух розных формах. Разгледзім кожную з іх больш падрабязна.

• Таблеткі, пакрытыя абалонкай. Дзеючым элементам прэпарата з'яўляецца кеторолак трометамин. Што тычыцца дапаможных кампанентаў, то да іх адносяць кукурузны крухмал, магнію стеарат, микрокристаллическую цэлюлозу і калоіднай крэмнія дыяксід. У склад плёнкавай абалонкі таблетак ўваходзяць гидроксипропилметилцеллюлоза, вычышчаная вада, полиэтиленгликоль, тытана дыяксід і тальк вычышчаны. Варта адзначыць, што такі аналаг «Кетанова», як «кеторолак», утрымлівае ў сабе тое ж актыўнае рэчыва. Разгляданы прэпарат паступае ў продаж у алюмініевых блістара, якія змяшчаюцца ў пачак з кардона. У адной ўпакоўцы можа быць ад дзесяці да ста таблетак.

• Раствор для ін'екцый «Кетанов». Ўколы, аналагі якіх будуць прадстаўлены далей, таксама ўтрымліваюць у сабе такое дзеючае рэчыва, як кеторолак трометамин. Акрамя гэтага, раствор ўключае ў свой склад і дапаможныя кампаненты ў выглядзе натрыю хларыду, вады для ін'екцый, динатрия эдетата, этанолу і натрыю гідраксіду. Медыкамент паступае ў продаж у ампулах па адным мілілітраў. У кардоннай ўпакоўцы могуць знаходзіцца пяць ці дзесяць ампул.

Фармакодинамические ўласцівасці абязбольвальнага сродкі

Якімі фармакодинамическими ўласцівасцямі валодаюць разгляданы прэпарат і яго аналаг? «Кетанов» (таблеткі і ўколы) аказвае выяўлены анальгетыкам эфект. Прэпарат валодае памяркоўнымі гарачкапаніжальнымі і супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі.

Па сцвярджэнні спецыялістаў, прынцып дзеяння гэтага медыкамента звязаны з прыгнётам (неселективным) актыўнасці ферментаў ЦОГ-2 і ЦОГ-1. Дадзены працэс адбываецца ў перыферычных тканінах. Такое ўздзеянне выклікае тармажэнне біясінтэзу ПГ, то ёсць модуляторов тэрмарэгуляцыі, болевы адчувальнасці і запалення.

Прымяненне таблетак «Кетанов» або ўвядзенне нутрацягліцавага раствора спрыяе адукацыі рацемической сумесі [-] S- і [+] R-энантіомер. Дарэчы, абязбольвальны эфект прэпарата абумоўлены толькі [-] S-формай.

Варта асоба адзначыць, што дадзены медыкамент не гняце дыханне, ніяк не ўплывае на Опіоідные рэцэптары, не валодае анксиолитическим і седатыўным дзеяннем і не выклікае залежнасці.

Пра што неабходна ведаць, перш чым прымаць дадзены сродак або яго аналаг? «Кетанов» (таблеткі і ўколы) па сіле свайго анальгезіруючых эфекту параўнаем хіба што з марфінам. Па сцвярджэнні спецыялістаў, такі сродак значна пераўзыходзіць усе іншыя несцероідные прэпараты.

Пасля прыёму ўнутр або нутрацягліцавых ўвядзення абязбольвальны эфект адзначаецца праз гадзіну і паўгадзіны адпаведна. Максімальнае дзеянне прэпарата дасягаецца праз 60-120 хвілін.

Фармакокинетические ўласцівасці

Арыгінальны медыкамент, як і любы аналаг «Кетанова», пасля прыёму ўнутр даволі добра ўсмоктваюцца ў страўнікавым тракце. Найбольшая канцэнтрацыя прэпарата ў крыві дасягаецца прыблізна праз сорак хвілін пасля прыёму таблеткі нашча (у дозе 10 мг). Пры гэтым варта адзначыць, што ўжыванне тоўсты і цяжкай ежы можа значна знізіць максімальную канцэнтрацыю лекі ў крыві і затрымаць яе дасягненне на шэсцьдзесят хвілін.

Каля 99 адсоткаў сродкі звязваецца з вавёркамі плазмы. Пры гипоальбуминемии лік свабодных рэчываў у крыві павялічваецца. Што тычыцца біодоступность прэпарата, то яна складае прыкладна 80-100%.

Пры нутрацягліцавых уводзінах хутка і цалкам усмоктваецца ў крывацёк прэпарат «Кетанов». Аналагі (Украіна займаецца выпускам толькі «кеторолак») таксама добра абсарбуюцца.

Пасля нутрацягліцавых ін'екцый 30 мг лекавага рэчывы яго найбольшая канцэнтрацыя складае 1,75-3,2 мкг / мл, а пры выкарыстанні 60 мг - 3,25-5,75 мкг / мл. Пры гэтым максімальная канцэнтрацыя прэпарата ў крыві назіраецца праз 15-20 і 35-65 хвілін адпаведна.

Пранікае Ці медыкамент у матчына малако? І дарогай, і танны аналаг «Кетанова», а таксама сам разгляданы прэпарат здольныя лёгка пранікаць у грудное малако. Гэта адбываецца адразу ж пасля першага прыёму медыкамента ў колькасці 10 міліграмаў. Найбольшая канцэнтрацыя прэпарата ў малацэ пры такой дозе дасягаецца прыблізна праз 120 хвілін і складае 7,3 НГ / л.

Каля 50% уведзенай дозы лекавага сродку метаболізіруется ў печані. У выніку гэтага ўтвараюцца неактыўныя метабаліты. Галоўнымі з іх з'яўляюцца р-гидроксикеторолак і глюкурониды. Як правіла, яны выводзяцца ныркамі (каля 91%) і з дапамогай кішачніка (прыкладна 6%).

Перыяд полувыведенія медыкамента ў хворых з нармальнай працай нырак складае каля 5,4 гадзіны. Дадзенае значэнне прыкметна павялічваецца ў пажылых людзей і памяншаецца ў маладых.

Праца печані не аказвае ніякага ўплыву на перыяд полувыведенія прэпарата. Таксама варта адзначыць, што медыкамент не выводзіцца ў працэсе гемадыялізу.

Сведчанні да ўжывання

Для чаго прызначаецца прэпарат «Кетанов»? Аналагі лекі і яно само неабходныя для кароткачасовага купіравання болевых сіндромаў рознага паходжання.

Такім чынам, разгляданы медыкамент прызначаюць пры:

• пасляаперацыйных болях (у тым ліку пасля артапедычных, гінекалагічных і чэраўны аперацый);
• зубнога болю (у тым ліку пасля хірургічнага ўмяшання ў стаматалогіі);
• болевых сіндромах пасля атрымання пералому, вывіху і пашкоджанні мяккіх тканін;
• болях у послеродовом перыядзе;
• болевых сіндромах, якія ўзнікаюць пры астэаартоз;
• болевых сіндромах, якія выклікаюць анкалагічныя захворванні;
• ишиалгии.

Мала хто ведае, але прымяненне таблетак «Кетанов» і раствора для ін'екцый ня паказана пры хранічных болевых сіндромах. Такія лекі неабходныя толькі для кароткачасовага ліквідацыі непрыемных адчуванняў. Прымаць прэпарат на працягу доўгага часу забараняецца.

супрацьпаказанні

Як і іншыя несцероідные медыкаменты, прэпарат «Кетанов», ад болю які ўжываецца, мае мноства розных супрацьпаказанняў. Менавіта таму перад яго выкарыстаннем неабходна пракансультавацца з доктарам і вывучыць інструкцыю. У ёй пазначаны наступныя супрацьпаказанні:

• эразіўныя, а таксама язвавыя паразы органаў ЖКТ, асабліва ў стадыі абвастрэння, гипокоагуляция (у тым ліку гемафілія) і пептычныя язвы;
• падвышаная адчувальнасць хворага да кеторолак, а таксама іншым НПВС, бронхаспазм, дэгідратацыя, ангионевротический ацёк, аспириновая астма, гиповолемия (незалежна ад прычыны яе з'яўлення);
• захворванні печані або нырак (пры недастатковай), асабліва пры креатініна плазмы больш за 50 мг / л;
• інсульт гемарагічны (падазраваны або пацверджаны), дыятэз гемарагічны, павышаны рызыка рэцыдыву або развіцця крывацёку (у тым ліку пасля аперацыйнага ўмяшання), адначасовы прыём іншых НПВП, парушэнне крыватвору;
• узрост да 16 гадоў;
• перыяд цяжарнасці, радавой працэс і час лактацыі;
• лячэнне болевых сіндромаў хранічнага характару;
• абязбольванне перад хірургічнымі аперацыямі і падчас іх (з прычыны падвышанай рызыкі крывацёку).

Нельга не сказаць і пра тое, што дадзены медыкамент з асцярожнасцю прызначаюць пацыентам з халецыстытам, бранхіяльнай астмай, хранічнай сардэчнай недастатковасцю, парушэннем працы нырак (пры креатініна плазмы менш за 50 мг / л), артэрыяльнай гіпертэнзіяй, актыўным гепатытам, халестазу, сэпсісам, сістэмнай чырвонай ваўчанкі, а таксама ў сталым узросце (старэйшыя за 65 гадоў) і людзям з паліпаў ў слізістай абалонцы насаглоткі і носа.

Прэпарат «Кетанов»: інструкцыя па ўжыванні

Аналагі гэтага сродкі маюць падобныя спосабы прымянення і дазоўкі. Але, каб пазбегнуць выпадкаў перадазіроўкі перад іх выкарыстаннем рэкамендуем звярнуцца да доктара.

Як вынікае піць таблеткі «Кетанов»? Дадзеную форму прэпарата неабходна прымаць аднакратна ўнутр (па 10 мг). Пры неабходнасці (напрыклад, пры моцным болевага сіндрому) дозу медыкамента можна падвоіць. Аднак варта адзначыць, што сутачная дазоўка гэтага лекі не павінна перавышаць 40 мг.

Пры прыёме прэпарата ўнутр працягласць курсу складае пяць дзён (не больш).

Калі па тых ці іншых прычынах пацыент не можа прымаць перорально форму лекавага сродку (напрыклад, пры наяўнасці язвавых або эразіўных паражэнняў страўніка, кішачніка), то яму прызначаюць раствор для ін'екцый. Такую форму ўводзяць нутрацягліцава.

У самым пачатку тэрапіі медыкамент выкарыстоўваюць у мінімальных эфектыўных дазіроўках, якія былі падабраны ў адпаведнасці з інтэнсіўнасцю болевых сіндромаў і рэакцыяй пацыента. Калі неабходна, то хвораму дадаткова прызначаюць і Опіоідные анальгетыкі.

Разавая дазоўка прэпарата пры аднаразовай нутрацягліцавых уводзінах:

• людзям да 65 гадоў - каля 10-30 мг (залежыць ад інтэнсіўнасці болей);
• людзям старэйшыя за 65 гадоў, а таксама пацыентам з парушанай працай нырак - па 10-15 мг.

Дазавання пры шматразовым нутрацягліцавых уводзінах:

• людзям да 65 - каля 10-30 мг, а затым такое ж колькасць кожныя чатыры-сем гадзін;
• людзям старэйшыя за 65 гадоў, а таксама пацыентам з парушанай працай нырак - па 10-15 мг праз кожныя 4-7 гадзін.

Сутачная дазоўка лекі пры нутрацягліцавых уводзінах для дарослых людзей не павінна перавышаць 90 мг. Для пажылых пацыентаў і асоб з парушанай працай нырак гэта колькасць неабходна паменшыць да 60 мг. Працягласць лячэння не павінна быць больш за пяць сутак.

Падчас пераходу з нутрацягліцавага ўвядзення прэпарата на прыём лекі ўнутр сумарная сутачная дазоўка абедзвюх формаў не павінна перавышаць 90 мг для сталых людзей і 60 мг для пажылых пацыентаў або хворых з парушанай працай нырак.

сімптомы перадазіроўкі

Пры прыёме падвышаных доз згаданага медыкамента ў пацыента могуць назірацца ваніты, чэраўны болю, парушэнне працы нырак, метабалічны ацыдоз, млоснасць, эразіўны гастрыт і пептычная язва страўніка.

У якасці лячэння такіх станаў выкарыстоўваюць прамыванне страўніка і ўвядзенне розных адсарбентаў. Таксама праводзяць сімптаматычную тэрапію (гэта значыць падтрымліваюць жыццёва важныя функцыі арганізма).

лекавае ўзаемадзеянне

Пры сумесным выкарыстанні разгляданага прэпарата з іншымі НПВС ў пацыента могуць развіцца адытыўная пабочныя эфекты, а з антыкаагулянтамі (у тым ліку з «гепарыну» ў невялікіх дозах і з «Пентоксифиллином») - крывацёк.

Калі весці адначасовы прыём медыкамента з інгібітарамі АПФ, то магчымыя парушэнні ў працы нырак.

Таксама варта адзначыць, што выкарыстанне разгляданага прэпарата з «Пробенецидом» павялічвае перыяд полувыведенія кеторолак і яго канцэнтрацыю ў плазме.

Калі прымаць дадзены медыкамент з літыем, то магчыма паніжэнне нырачнага кліранс літыя і павелічэнне яго канцэнтрацыі ў плазме, а з «фурасеміда» - паніжэнне яго мочэгонного эфекту.

Падчас ўжывання «кеторолак» адпадае патрэба ў прыёме Опіоідные анальгетыкаў.

Самы лепшы аналаг

«Кетанов» - гэта вельмі моцны і эфектыўны абязбольвальны прэпарат, які прадаецца практычна ва ўсіх аптэках. Гаворачы аб яго аналогах, даволі складана назваць найбольш дзейсны медыкамент. Таму для хуткага купіравання выяўленых болевых сіндромаў часцей за ўсё лекары прызначаюць сваім пацыентам менавіта гэта лекавы сродак. Але калі па якіх-небудзь прычынах дадзены прэпарат вам проціпаказаны, то раім замяніць яго «кеторолак». У залежнасці ад краіны-вытворцы цана гэтага сродкі можа быць рознай. Кошт упакоўкі расійскіх таблетак пачынаецца ад 20 рублёў, украінскіх - ад 35, а індыйскіх - ад 45.

Чым яшчэ можна замяніць разгляданы прэпарат? Ці ёсць у яго іншы аналаг? «Кетанов» без рэцэпту можна заўсёды набыць у аптэцы. У дакладнасці гэтак жа можна купіць і такія падобныя сродкі, як «Адолор», «Торолак», «Акьюлар ЛС», «Торадол», «Долак», «Кетофрил», «Доломин», «кеторолак трометамин-Фармаплант», «Кетадроп »,« кеторолак трометамин »,« Кеталгин »,« кеторолак-Эском »,« Кетокам »,« кеторолак-круціцца »,« Кетолак »,« кеторолак-OBL »,« кеторолак Ромфарм »,« КЕТОРОЛ »і іншыя.

Кошт дадзеных прэпаратаў можа быць як вышэй арыгінала, так і ніжэй. Нагадаем, што прэпарат «Кетанов» (10 таблетак) можна набыць за 50-70 рублёў. Таксама варта сказаць пра тое, што прымаць яго па ўласным меркаванні вельмі не рэкамендуецца.

Які сродак выкарыстоўваць для мясцовага купіравання боляў? Ці ёсць адпаведная форма ў прэпарата «Кетанов»? Мазь (аналагі згаданага сродкі ў таблетках былі прадстаўлены вышэй) з такім жа дзеючым рэчывам знайсці даволі складана. Аднак усё ж існуе прэпарат, які можна выкарыстоўваць мясцова. Гэта 2% медыкамент пад назвай «КЕТОРОЛ» (вырабляецца ў Індыі). Такі сродак выпускаецца ў 30-грамовых тубах і даволі хутка здымае любыя болевыя сіндромы (пры мясцовым ужыванні).

Водгукі аб абязбольвальным сродку

Зараз вам вядома, што ўяўляе сабой прэпарат «Кетанов», для чаго ён прызначаецца. Варта адзначыць, што практычна ўсе водгукі пацыентаў пра гэта медыкаменты носяць станоўчы характар. Людзі, якія перыядычна выкарыстоўвае таблеткі ці раствор для ін'екцыі «Кетанов», абвяшчаюць, што такі прэпарат даволі хутка ліквідуе любыя болевыя сіндромы.

Як паказвае медыцынская практыка, дзеянне гэтага абязбольвальнага сродкі працягваецца на працягу 12-15 гадзін (часам даўжэй). Па сканчэнні гэтага часу прыём таблетак неабходна паўтарыць (калі боль не прайшла).

Аднак нельга не сказаць і пра тое, што ў дадзенага медыкамента, як і ў іншых НПВС, ёсць даволі шмат пабочных эфектаў. Згодна з водгуках пацыентаў, часам такія лекі выклікае пачуццё млоснасці і чэраўны болю. У гэтым выпадку спецыялісты рэкамендуюць замяніць пероральных форму прэпарата ін'екцыйнай. Бо ні для каго не з'яўляецца сакрэтам, што прыём НПВС можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са страўнікам (напрыклад, паспрыяць з'яўленню язваў або эрозіі).

Таксама варта адзначыць, што многіх пацыентаў асабліва радуе цана разгляданага сродкі. Улічваючы, што яго неабходна прымаць разава і на працягу кароткага перыяду часу, аднаго блістара з таблеткамі можа хапіць на даволі доўгі тэрмін. Тое ж датычыцца і ін'екцыйнай формы прэпарата.