Антыцелы да рэцэптараў ТТГ: аналіз

Калі вы прыйшлі ў паліклініку са скаргамі на залішнія раздражняльнасць і неспакой, на беспадстаўны набор вагі або яго страту, на хуткую стамляльнасць, а лекар прызначае вам аналізы на антыцелы да рэцэптараў ТТГ, значыць, ён хоча праверыць стан вашай шчытавіцы. Якая тут узаемасувязь? Справа ў тым, што рэцэптары ТТГ «жывуць» у шчытавіцы і адказваюць за які ажыццяўляецца ў ёй сінтэз найважнейшых гармонаў. Любыя парушэнні дадзенага працэсу могуць выклікаць праблемы, названыя вышэй, і шмат іншых непрыемнасцяў. Такім чынам, пра ўсё па парадку.

Што такое ТТГ

ТТГ расшыфроўваецца як тиротропин, або тіреотропного гармон. Выпрацоўвае яго маленькая жалязяка гіпофіз, размешчаная ля галаўнога мозгу. Уздзейнічаючы на спецыяльныя рэцэптары, размешчаныя на паверхні шчытавіцы, гармоны ТТГ аказваюць стымулюючае дзеянне на выпрацоўку тыраксіну (Т4), які, у сваю чаргу, уплывае на павелічэнне спажывання шчытападобнай залозай ёду. У далейшым ТТГ ўздзейнічаюць на сінтэз Т4 і Т3 (трійодтіроніна). Гэтыя два гармона вельмі важныя для росту і развіцця клетак чалавека, для правільнай працы ЖКТ, сэрца, сасудаў, палавой і нервовай сістэм. Калі прызначаецца аналіз «Антыцелы да рэцэптараў ТТГ», ёсць падазрэнне на парушэнне выпрацоўкі гармонаў, што можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, такім як:

• гіпертіреоз (хвароба Грейвса альбо базедавай);
• гіпатэрыёз;
• тырэятаксікоз.

Антыцелы і рэцэптары

Рэцэптары - гэта такія адукацыі, у якіх сплецены нервовыя канчаткі, адчувальныя нейроны, іншыя часцінкі міжклеткавай рэчывы, пераўтваральныя дзеянні раздражняльніка ў нервовы імпульс. Іх у арганізме вельмі шмат. У прыватнасці, рэцэптары ТТГ рэагуюць на аднайменныя гармоны і стымулююць іх прадукцыю, неабходную для нармальнай працы шматлікіх сістэм чалавека.

Антыцелы - гэта спецыфічны выгляд бялкоў (глікапратэіны), якія незвычайна выбарча злучаюцца з канкрэтнымі відамі малекул. Такое ўласцівасць выкарыстоўвае імунная сістэма чалавека. Пры збоях у ёй пачынаюць выпрацоўвацца антыцелы да рэцэптараў ТТГ. Яны бываюць некалькіх відаў, якія адрозніваюцца па сваіх функцый.

1. Блакуюць дзейнасць ТТГ і самі пачынаюць імітаваць іх уплыў на шчытавідку (стымулююць яе работу). У выніку ўзровень Т3 і Т4 расце, і развіваецца гіпертіреоз.
2. Больш моцна, чым гармоны ТТГ, звязваюцца з рэцэптарамі. У такім выпадку ўзроўні Т3 і Т4 растуць на працягу доўгага перыяду, так як тіреоідных клеткі стымулююцца бесперапынна.
3. Не блакуюць, але зніжаюць актыўнасць гармонаў ТТГ, у выніку шчытавідка становіцца да іх неадчувальная (атрафіруецца). Надыходзіць гіпатэрыёз.

Калі трэба здаваць аналізы на антыцелы да рэцэптараў ТТГ

Такія аналізы прызначаюцца пры наступных паказаньнях:

1. Сімптомы гіпертіреоз, да якіх ставяцца раздражняльнасць, падвышаная адчувальнасць да цяпла, неспакой, беспадстаўная пахуданне, праблемы ў працы сэрца, олигоаменорея.
2. Сімптомы гіпатэрыёзу: адсутнасць апетыту пры павелічэнні масы цела, апатыя, дрымотнасць, хуткая стамляльнасць, гіперчувствітельность да холаду.
3. Хвароба Грейвса (дыягностыка, кантроль за лячэннем).
4. Цяжарным або якія плануюць цяжарнасць, у якіх ёсць падазрэнні на хвароба Грейвса або іншыя адхіленні ад нормаў ТТГ.

Часам неабходнасць здачы аналізу ўзнікае пры вірусных інфекцыях, так як асобныя групы вірусаў могуць звязвацца з рэцэптарамі.

Як правільна здаць аналіз

Вядома, што канцэнтрацыя ў крыві тиреотропина неаднолькавая на працягу сутак. Найвышэйшыя паказчыкі яна мае на 3-4 гадзіны ночы, самыя нізкія - прыкладна ў 5-7 гадзін вечара. Як правіла, аналіз на антыцелы да рэцэптараў ТТГ здаюцца з раніцы. Перад гэтым нельга піць (выключэнне складае вада), ёсць, курыць. З моманту апошняга прыёму ежы павінна прайсці не менш за 8 гадзін, прычым ўжыванне тоўсты ежы вельмі непажадана. Калі аналізы праводзяцца з мэтай вызначыць дынаміку змены колькасці антыцелаў, здаваць іх трэба кожны раз у адно і тое ж час. Кроў бяруць з вены. Адказ павінен быць гатовы на наступныя суткі.

Навошта праводзяць гэты аналіз

Шуканыя ў сыроватцы крыві антыцелы да рэцэптараў ТТГ маюць характэрную асаблівасць - яны з'яўляюцца, калі ў чалавека ёсць дыфузны таксічны валлё (хвароба Грейвса). Іх наяўнасць у сыроватцы крыві - гэта своеасаблівы маркер, які даказвае наяўнасць захворвання. У 85-100% хворых выяўляюцца антыцелы стымулюючыя і прыкладна ў 96% - блакавальныя. То бок, у большасці пацыентаў прысутнічаюць дзве формы антыцелаў, што патрабуе карэкціроўкі прызначаемага лячэння.

Акрамя ДТЗ, аналіз на антыцелы да рэцэптараў ТТГ станоўчы бывае ў 15% хворых з тиреоидитом Хашимото (Хасімота) аутоіммунных.

Дынаміка змены колькасці антыцелаў высвятляецца, калі хворы ўжо атрымлівае лячэнне. Так, пасля прыёму антитиреоидных лекаў, канцэнтрацыя антыцелаў падае, што можа служыць падставай для поўнай адмены прэпаратаў.

Аднак у шэрагу выпадкаў ДТЗ і тырэяідыт Хашимото спалучаюцца з чырвонай ваўчанкі, рэўматоідным артрытам і некаторымі іншымі станамі. Таму пры станоўчым аналізе пажадана правесці іншыя тэсты, каб выключыць спадарожныя хваробы.

Антыцелы ў цяжарных

Не ўсім цяжарным прызначаюць аналізы на антыцелы да рэцэптараў ТТГ. Выканаць яго неабходна, калі:

• жанчына праходзіла курс тэрапіі радыеактыўным ёдам;
• праводзілася хірургічнае лячэнне ДТЗ;
• прысутнічаюць прыкметы гіпертіреоз;
• прымае тиреостатические лекі.

Антыцелы да рэцэптары ТТГ здольныя праходзіць скрозь плацэнту да плёну і выклікаць у яго гіпертіреоз. Акрамя аналізу крыві, пацыентам з падазрэньнем на ДТЗ праводзяць сцинтиграфию, якая цяжарным супрацьпаказаная. Для іх, мабыць, адзіная магчымасць зберагчы дзіця ад захворвання - зрабіць аналіз на антыцелы да рэцэптараў ТТГ. Норма ў розных катэгорый людзей неаднолькавая, але ў сярэднім складае ад 0 да 0,99 Ме / л.

Гэта не трэба блытаць з аналізамі на ТТГ. Іх норма пры цяжарнасці можа павышацца або паніжацца і дасягаць ўзроўню 0,2-3,5 Ме / л. Важна праводзіць аналізы на антыцелы і гармоны на ранніх стадыях цяжарнасці, пакуль у плёну шчытавідка самастойна не функцыянуе.

вынікі

Пасля правядзення аналізу на антыцелы высвятляецца ўзровень цікавіць бялку:

• менш за 1,5 Ме / л - адмоўны;
• ад 1,5 да 1,75 Ме / л - сумніўны;
• больш 1,75 Ме / л - станоўчы.

Калі вынік аналізу на антыцелы да рэцэптараў ТТГ адмоўны, гэта можа азначаць адсутнасць праблем са шчытавідкай, паспяховы вынік лячэння або дапушчаныя лабарантам памылкі пры ўзяцці крыві. На жаль, адмоўны вынік не заўсёды з'яўляецца паказчыкам нармальнай шчытападобнай залозы. У выпадках сумневу лекар можа прызначыць дадатковыя даследаванні.

Станоўчы вынік азначае, што ў чалавека ёсць ДТЗ альбо аутоіммунный тырэяідыт.

лячэнне

Калі ў выніку аналізу выяўлена, што павышаны антыцелы да рэцэптары ТТГ, лячэнне прызначае толькі лекар, бо прычыны адхіленні могуць быць розныя. Калі гэта ДТЗ, тэрапію праводзяць прэпаратамі «Мерказолил» альбо «Метилтиоурацил». У апошнія гады выдатных вынікаў дасягаюць пры радиойодотерапии. Аднак цяжарным яна проціпаказаная. У дадзеным выпадку прыпісваюць толькі «Пропилтиоурацил». Кантроль за канцэнтрацыяй антыцелаў абавязковы.

У асобных выпадках прызначаюць хірургічнае лячэнне.

Калі гэта тырэяідыт Хашимото аутоіммунный, лячэнне праводзяць наступнымі гарманальнымі сродкамі: «Тыраксін», «Тиреоидин», «L-тыраксін» і іншымі, а таксама глюкакартыкоідаў. Нядрэнныя вынікі паказвае тэрапія дуброўкі белай.

У любым выпадку, самалячэнне без назірання лекара супрацьпаказана.