Аутоіммунный тырэяідыт. Самае страшнае. Што чакаць? Прыкметы і сімптомы

Аутоіммунный тырэяідыт - адно з самых распаўсюджаных захворванняў у Расіі, асабліва ў аддаленых ад мора абласцях. Але далёка не кожны чалавек здагадваецца пра тое, што яго шчытападобная жалеза працуе не на поўную моц: выявіць гэта можна, толькі здаўшы спецыяльны лабараторны аналіз. А тэрапеўты даюць накіраванне на гэты аналіз не так часта, не бачачы ў гэтым неабходнасці. Справа ў тым, што сімптаматычная карціна хваробы так расплывістым, што нават дасведчаны лекар у першую чаргу прадставіць наяўнасць іншых, не эндакрынных паталогій.

АИТ - што гэта?

Калі наша імунная сістэма пачынае атакаваць клеткі ўласнага арганізма, такі працэс называецца аутоіммунных. У арганізм трапляе нейкі вірус, які пранікае ўнутр клеткі і застаецца там, а антыцелы нашага імунітэту не маюць «даставаць» вірус з клеткі, каб знішчыць яго, у арсенале іх магчымасцяў толькі знішчэнне клеткі разам з «супернікам».

Вірусы ў шчытападобную залозу трапляюць вельмі часта. Орган, размешчаны на пярэдняй паверхні шыі, служыць спецыфічным фільтрам для паветра, якім мы дыхаем, таму ўсе патагенныя арганізмы трапляюць у тканіны шчытавіцы. Вядома, далёка не кожны чалавек адразу пасля гэтага захварэе тиреоидитом, для гэтага патрэбна спадчынная схільнасць, але, улічваючы, якая колькасць людзей ужо балюча гэтай паталогіяй, можна быць упэўненым, што амаль у кожнага ёсць сваяк з гэтым аутоіммунных захворваннем.

Калі клеткі імунітэту атакуюць орган, як мішэнь, яны пашкоджваюць яго, пасля чаго ён рубцоў - паступова пакрываецца замяшчальнай тканінай, як гэта адбываецца і пры захворванні пад назвай аутоіммунный тырэяідыт. Самае страшнае, што можна чакаць, - што орган зарубцуецца цалкам і перастане прадукаваць гармоны. На шчасце, усе гэтыя гармоны ўжо ёсць у сінтэтычнай версіі ў форме таблетак, якія трэба будзе прымаць у рамках замяшчальнай тэрапіі.

сімптомы

Калі чалавек чуе назву дыягназу, якое гучыць пераканаўча, яму здаецца, што хвароба вельмі небяспечная. І ён пачынае шукаць інфармацыю на тэму «аутоіммунный тырэяідыт». Самае страшнае, што чакаць, - сімптомы хваробы, як думаюць некаторыя, бо яны, на першы погляд, сапраўды прымушаюць напружыцца. Але важна памятаць пра тое, што для большасці людзей пастаноўка дыягназу з'яўляецца поўнай нечаканасцю, гэта значыць яны нават не падазравалі, што чым-то хворыя. Таму сімптомы АИТа, вядома, ёсць, і спіс іх шырокі, але жыць поўным жыццём разам з імі цалкам рэальна.

І ў гэтым заключаецца асноўная праблема такой паталогіі, як аутоіммунный тырэяідыт. Самае страшнае, што чакаць прыкметы хваробы можна бясконца, а яны так і не з'явяцца да таго часу, пакуль функцыя шчытападобнай залозы поўнасцю не знікне.

Пералічваць усе сімптомы не мае сэнсу, бо шчытападобная жалеза прадукуе гоман, якія ўдзельнічаюць абсалютна ва ўсіх сістэмах арганізма. Калі орган пашкоджаны, колькасць гармона ў крыві становіцца менш і пакутуюць усе органы. Але відавочна сігналізуюць пра гэта толькі тыя сістэмы, якія першапачаткова з'яўляліся праблематычнымі.

Калі ў чалавека слабая нервовая сістэма, АИТ узнагародзіць яго астэніяй, раздражняльнасцю і дрымотнасцю, чалавек са слабой стрававальнай сістэмай будзе мучыцца ад завал і дыярэі і гэтак далей.

Таму, калі гаворка ідзе пра дыягназ "аутоіммунный тырэяідыт", самае страшнае, што чакаць, - клінічныя праявы не дадуць магчымасці хутка паставіць дыягназ, звярнуўшыся да патрэбнага лекара. У большасці выпадкаў чалавек будзе рацыяналізаваць ўсе сімптомы, тлумачачы іх асаблівасцю тэмпераменту або знешнімі фактарамі.

дыягностыка

Калі чалавек трапляе на прыём да эндакрынолага, пытанне пастаноўкі дыягназу каштуе ўсяго ў двух лабараторных аналізах крыві:

1. Па-першае, гэта кроў на ўтрыманне гармону шчытападобнай залозы ў крыві (Т4) і гармона гіпофізу (ТТГ), які ўзаемадзейнічае са шчытападобнай залозай, і выпрацоўка гэтых гармонаў заўсёды ўзаемазлучаная: калі ТТГ паніжаецца, Т4 павышаецца і наадварот.
2. Па-другое, гэта аналіз на наяўнасць антыцелаў да клетак тканіны шчытападобнай залозы.

Калі аналізы знойдуць і наяўнасць антыцелаў, і павышэнне ўзроўню ТТГ, ставіцца дыягназ "аутоіммунный тырэяідыт". Самае страшнае, што чакаць, - дыягностыка прывяла да канчатковага дыягназу, і лячыцца зараз прыйдзецца пажыццёва, калі, вядома, навука не вынайдзе іншыя метады на змену замяшчальнай тэрапіі.

лячэнне

Калі шчытападобная жалеза не прадукуе дастатковай колькасці гармону, лячэнне складаецца толькі ў тым, каб даць яму яго ў выглядзе таблеткі. Для гэтага на рынку фармацэўтычнай прадукцыі існуюць прэпараты:

• «L-тыраксін»;
• «Эутирокс».

Прэпараты выпускаюцца ў розных дазоўках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Лекар прызначае лячэнне з самай маленькай дазоўкі, паступова нарошчваючы і вызначаючы тую дозу, якую чалавек будзе піць пастаянна на працягу ўсяго жыцця. Таму пры дыягназе "аутоіммунный тырэяідыт" самае страшнае, што чакаць, - гэта неабходнасць кожную раніцу, па-за залежнасці ад абставін, прымаць прэпарат нашча. Але на самой справе да гэтага пацыенты хутка прывыкаюць.

карэкціроўка дазоўкі

Вядома, пэўная аднойчы дазавання ня захаваецца на ўсё жыццё, так як орган (шчытападобная жалеза) працягвае разбурацца пад уздзеяннем антыцелаў і будзе прадукаваць ўсё менш натуральнага гармона. Акрамя таго, на ваганні ўзроўню гармонаў могуць уплываць такія фактары, як вага і нават змена клімату.

Таму не радзей чым адзін раз у паўгода неабходна здаваць аналіз, які вызначае колькасць ТТГ і Т4, каб зразумець, ці трэба падымаць дазоўку прэпарата або памяншаць. У любым выпадку змена дозы не павінна перавышаць 25 мкг за 14 дзён. Пры правільна падабраным лячэнні чалавек не будзе адчуваць ніякіх непрыемных сімптомаў такога захворвання, як аутоіммунный тырэяідыт. Самае страшнае, што чакаць: лячэнне запатрабуе рэгулярнай здачы крыві, а значыць, наведвання паліклінікі і цярпення ў чэргах каля працэдурнага кабінета.

прафілактыка

Калі хто-небудзь з блізкіх сваякоў пакутуе ад захворвання АИТ, вялікая верагоднасць захварэць таксама, асабліва часта паталогія перадаецца ад мамы да дачкі. Цалкам выключыць рызыку захворвання немагчыма, але максімальна адсунуць час надыходу працэсу развіцця паталогіі рэальна. Для гэтага трэба прымаць прэпараты ёду, напрыклад «Йодомарин», згодна інструкцыі. Эндакрынолагі запэўніваюць, што прыём ёду і рэгулярны адпачынак на марскім беразе здольныя павысіць ўзровень ахоўных сіл шчытападобнай залозы ад антыцелаў і наладзіць працу імунітэту.

Акрамя гэтага важна пазбягаць фактараў, здольных стаць правакатарам развіцця хваробы:

• супрацьпаказана работа або пражыванне ў экалагічна неспрыяльным рэгіёне, напрыклад, чалавеку, у якога высокая рызыка захварэць АИТом, не варта ўладкоўвацца на працу на бензакалонку;
• важна пазбягаць стрэсаў, не толькі эмацыйных, але і фізічных, напрыклад змены клімату;
• важна берагчы сябе ад прастудных захворванняў, якія робяць імунітэт агрэсіўным, а асабліва сачыць за адсутнасцю ачагоў хранічнай інфекцыі ў насаглотцы.

Такімі няхітрымі спосабамі можна пазбавіць сябе ад рызыкі захварэць такой паталогіяй, як аутоіммунный тырэяідыт. Самае страшнае, што чакаць: прафілактыка можа здацца чалавеку несур'ёзнай, бо яна ўключае ў сябе спіс простых рэкамендацый здаровага ладу жыцця. І ў гэтым выпадку чалавек, не выконваючы рэкамендацый, верагодна, сутыкнецца з хваробай.

набор вагі

На думку большасці пацыентаў, якім паставілі дыягназ "аутоіммунный тырэяідыт", самае страшнае, што чакаць, - праявы ў выглядзе набору вагі, які будзе некантралюемым і імклівым, бо лекар прапануе піць гармоны!

На самай справе абмен рэчываў пры недастатковасці гармонаў шчытападобнай залозы сапраўды запавольваецца, і чалавек можа набраць вагу. Але прэпараты замяшчальнай тэрапіі нармалізуюць ўзровень гармону, таму пры правільна падабранай дазоўцы абмен рэчываў у чалавека з АИТом такі ж, як у любога іншага чалавека. Для таго каб зберагчы сябе ад набору вагі, дастаткова проста «падсцёбваць» абмен рэчываў, сілкуючыся часта, маленькімі порцыямі.

Існуе доля верагоднасці набору лішняга вагі не за кошт тлушчавай масы, а за кошт назапашвання лімфы. Таму эндакрынолагі раяць сваім пацыентам сачыць за колькасцю ужытнай вадкасці. Піць трэба 1,2-2 літра вадкасці ў дзень, а ад звычкі піць чай не ад смагі, а ад нуды прыйдзецца адмовіцца. І гэта пры дыягназе "аутоіммунный тырэяідыт", самае страшнае, што чакаць з сферы забаронаў, таму што ў астатнім жыццё чалавек з АИТом нічым не адрозніваецца ад жыцця здаровага чалавека.

АИТ і цяжарнасць

Сёння ўсё часцей дыягназ АИТ ставіцца зусім маладым дзяўчатам, хоць раней, паводле статыстыкі, хвароба выяўлялі ва ўзросце 40-45 гадоў. Але «маладзеюць» абсалютна ўсе хваробы, не толькі эндакрынныя паталогіі.

Часта маладыя дзяўчыны думаюць, што пры дыягназе "аутоіммунный тырэяідыт" самае страшнае, што чакаць, - гэта бясплоддзе. Але гэтая думка ў корані няправільная, бо пры кампенсаванай АИТ-эутиреозе жанчына цалкам фертыльнасці і можа мець дзяцей. Праўда, перад гэтым ёй давядзецца наведаць кабінет планавання сям'і, паведаміць пра сваё захворванне, каб лекар пракансультаваў яе, як трэба змяніць дазоўку прэпарата замяшчальнай тэрапіі з першых тыдняў цяжарнасці.

АИТ і працягласць жыцця

Большасць людзей думаюць, калі ім ставяць абсалютна любы дыягназ, у тым ліку "аутоіммунный тырэяідыт", самае страшнае, што чакаць, - гэта скарачэнне жыцця. На самай справе гармон шчытападобнай залозы ў многіх краінах рэкамендуецца прымаць пасля наступлення пэўнага ўзросту нават без дыягнаставалі АИТа для падаўжэння жыцця і захавання маладосці.