Вострая прамянёвая хвароба

Вострая і хранічная прамянёвая хвароба маюць своеасаблівыя механізмы развіцця. Гэта выключае пераход захворвання з адной формы ў іншую.

Вострая прамянёвая хвароба праяўляецца сіндромамі, якія залежаць ад дозы знешняга апраменьвання, што абумоўлівае выяўленне разнастайных парушэнняў. Развіццё клінічнай сімптаматыкі залежыць і ад выгляду выпраменьвання з уласцівымі пэўнымі асаблівасцямі. Менавіта з імі, галоўным чынам, звязаныя адрозненні пашкоджвае дзеяння на сістэмы і органы.

Вострая прамянёвая хвароба з тыповым цягам падзелена на чатыры ступені цяжару.

Лёгкая ступень, як правіла, працякае без асаблівых выражаных сімптомаў. У такіх выпадках варта казаць аб прамянёвай траўмы.

Цяжкая ступень суправаджаецца доўга працякалымі (на працягу аднаго-двух гадоў) аднаўленчымі працэсамі. У выпадках захавання змяненняў ўстойлівага характару, кажуць пра тое, што вострая прамянёвая хвароба праяўляе наступствы.

Час з'яўлення першай фазы агульнай рэакцыі першаснага характару на паразу радыяцыяй залежыць ад дозы і можа вылічацца хвілінамі або гадзінамі. Да характэрных прыкметах рэакцыі адносяць млоснасць, адчуванне ў роце сухасці ці горычы, ваніты, хуткую стамляльнасць, галаўны боль, дрымотнасць, слабасць.

Маюць месца і шокоподобные стану, якія суправаджаюцца паніжэннем АД, стратай прытомнасці. Магчымы панос і павышэнне тэмпературы. Такія сімптомы, як правіла, назіраюцца пры паразе радыяцыяй у дозах вышэй за 10 Гр.

Захворванне ў першай фазе пры паразе радыяцыяй больш за 3 Гр суправаджаецца некаторымі біяхімічнымі зрухамі. Да іх адносяць зніжэнне ўзроўню альбумінаў сыроваткі, павелічэннем ўтрымання глюкозы ў крыві, якое суправаджаецца змяненнем крывой цукру. Пры больш цяжкіх выпадках адзначаецца ўмераная билирубинемия якое пераходзіць характару. У сваю чаргу, гэта сведчыць аб парушэнні ў печані абменных працэсаў.

Другая фаза захворвання характарызуецца як перыяд фальшывага клінічнага дабрабыту. Гэтая, так званая, латэнтная або прыхаваная фаза назіраецца пасля знікнення першасных прыкмет рэакцыі па заканчэнні трох-чатырох дзён пасля паразы радыяцыяй. Працягваецца гэтая фаза на працягу чатырнаццаці-трыццаці двух дзён. Гэты перыяд суправаджаецца паляпшэннем самаадчування пацыентаў з захаваннем некаторай лабільнасці ўзроўню ПЕКЛА і частоты пульса. Пры паразе радыяцыяй у дозе больш за 10 Гр вострая прамянёвая хвароба з першай фазы пераходзіць адразу ў трэцюю. Завяршэнне схаванай фазы суправаджаецца рэзкім пагаршэннем стану хворых, якія нагадваюць сэптычных стан. Для гэтага стану характэрнымі з'яўляюцца праявы нарастаючай агульнай слабасці, ліхаманкі, частага пульса, зніжэнне ПЕКЛА. Адзначаюцца выяўленыя азызласці і крывацечнасць дзёсен. Выяўляюцца таксама паразы слізістай рота і ЖКТ, якія праяўляюцца шматлікімі некратычнымі язвамі.

Трэцяя фаза працякае ў суправаджэнні выяўленай клінічнай сімптаматыкі. Пры гэтым час наступу і ўзровень інтэнсіўнасці шэрагу сіндромаў звязаны з дозай атрыманай радыяцыі. Працяглай трэцяй фазы - сем-дваццаць дзён.

Паражэнне крывяноснай сістэмы пры гэтай фазе з'яўляецца дамінуючым. Разам з ім назіраецца прыгнечанне імунітэту, развіццё аутоинтоксикаций і інфекцый, гемарагічны сімптом. Пры гэтым захворванне не характарызуецца як хранічная прамянёвая хвароба.

Чацвёртая фаза з'яўляецца фазай непасрэднага аднаўлення і пачынаецца з паляпшэння стану і нармалізацыі тэмпературы.

Калі захворванне працякала ў цяжкай форме, назіраецца доўгі захаванне пастозность канечнасцяў і асобы, потускнение ломкасць, сухасць пакінутых валасоў. На ўчастку аблысення рост валасоў аднаўляецца праз тры ці чатыры месяцы пасля паразы радыяцыяй.