Выдаленне адэноідаў у дзіцяці: водгукі і наступствы

Перыядычна ўсе малыя пакутуюць ад прастудных захворванняў. Аднак некаторыя дзеці хварэюць занадта часта. Пастаянныя хваробы прымушаюць бацькоў шукаць прычыну падобнай праблемы. Нярэдка частыя прастуды звязаны з некантралюемым ростам лімфоідная тканіны носоглоточной міндаліны - адэноідаў. У гэтым выпадку лімфацыты становяцца прычынай хранічнага запалення. Менавіта таму большасць лекараў раяць выдаленне адэноідаў у дзіцяці. Водгукі пацвярджаюць, што гэта асноўны метад палепшыць самаадчуванне малога.

фізіялагічныя асаблівасці

Павелічэнне адэноідаў ў дзяцей адбываецца ў сямігадовым узросце. Менавіта ў гэты перыяд адзначаецца павышэнне іх актыўнасці ў сувязі са станаўленнем імуннай сістэмы. Пры значным павелічэнні можа быць рэкамендавана аперацыя. Выдаленне адэноідаў ў дзяцей разглядаюць пры наступнай сімптаматыцы:

• Маляня практычна не дыхае носам ноччу. Пры павелічэнні адэноідаў 2/3 ступені такая сімптаматыка назіраецца і днём.
• Ноччу дзіця цяжка сапе, тупае. Могуць назірацца нават затрымкі дыхання - абструктыўная апноэ.
• Гаворка маляняці перастае быць пераборлівай. Голас набывае гугнявасць.
• Зніжаецца слых. Пастаянна рэцыдывуюць сінусіты, атыты.
• Дзіця цяжка і часта хварэе віруснымі, прастуднымі хваробамі. Часцяком у малога дыягнастуюцца пнеўманіі, бранхіты, гаймарыты, ангіны.

дыягнаставанне адэноідаў

Візуальна пры адкрытым роце ў дзіцяці ўбачыць праблему немагчыма. Дыягнаставаць разрастанне адэноідаў дазваляюць спецыяльныя метады. Лекар аглядае іх пры дапамозе люстэрка, вырабляе даследаванне пальцамі і эндаскапіі насаглоткі. Пасля дыягностыкі доктар прымае рашэнне аб тым, ці неабходна выдаленне адэноідаў у дзіцяці. Водгукі паказваюць, што такая аперацыя дабратворна ўплывае на далейшае самаадчуванне малога.

Разгледзім больш падрабязна метады дыягностыкі:

1. Абследаванне пальцавым спосабам. Сёння дадзенае даследаванне практычна не выкарыстоўваецца. Паколькі гэта малаінфарматыўны і балючы агляд.
2. Рэнтген. Такое даследаванне паказвае велічыню адэноідаў. Аднак аб запаленчых працэсе дае мала інфармацыі. Да таго ж рэнтген - не зусім бясшкоднае для дзіцячага арганізма абследаванне.
3. Эндаскапія. Найбольш бязбольнае і бяспечнае даследаванне, якое прадастаўляе поўную карціну разрастання адэноідаў. Абавязковай умовай у дадзеным выпадку з'яўляецца цалкам здаровае дзіця. Калі маляня нядаўна перахварэў, клінічная карціна запаленчага працэсу будзе ілжывай.

Калі выдаленне адэноідаў неабходна

Большасць бацькоў баяцца рабіць аперацыю. Выдаленне адэноідаў, водгукі сведчаць пра гэта, увесь час адкладаецца. Многія спрабуюць знайсці альтэрнатыву у кансерватыўнай лячэнні. Сёння распрацавана мноства метадаў такога лячэння. Але, на жаль, далёка не ўсе з іх дзейсныя. Да таго ж для складаных выпадкаў адзіным рашэннем становіцца хірургічнае выдаленне адэноідаў у дзіцяці. Водгукі бацькоў пацвярджаюць, што пасля такога ўмяшання многіх праблем са здароўем атрымоўваецца пазбегнуць.

У якіх выпадках аперацыя абавязковая? Рашэнне аб неабходнасці хірургічнага ўмяшання прымаецца пры наступных сімптомах і захворваннях:

• Калі ў малога сур'ёзна парушаецца дыханне праз нос. Узнікае сіндром апноэ, пры якім затрымка складае ад 10 секунд. Такі стан вельмі небяспечна для маляняці, паколькі можа прывесці да пастаяннай гіпаксіі.
• У выпадку перараджэння міндаліны ў злаякасную.
• Пры экссудативном атыце. У сярэднім вуху запасіцца слізь, якая прыводзіць да зніжэння слыху.
• Калі разрастанне адэноідаў правакуе сківічна-асабовыя анамаліі.
• У выпадку безвынікова лячэння адэноідаў кансерватыўнымі метадамі на працягу года.

Супрацьпаказанні да аперацыі

Існуюць выпадкі, калі можа нанесці шкоду арганізму аперацыя. Выдаленне адэноідаў ў дзяцей не праводзіцца пры такіх абставінах:

• хваробы крыві;
• наяўнасць інфекцыйнага хваробы, грыпу (хірургічнае ўмяшанне дазволена толькі праз 2 месяцы пасля выздараўлення);
• малышам, у якіх дыягнаставана бранхіяльная астма, сур'ёзныя алергічныя хваробы (лячэнне вырабляецца выключна кансерватыўным метадам);
• пры сардэчна-сасудзістых хваробах.

Метады выдалення адэноідаў

У сучаснай медыцыне існуе некалькі спосабаў правядзення аперацыі.

традыцыйны метад

Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца пры дапамозе звычайных інструментаў хірурга. Гэты варыянт выдалення валодае значнымі недахопамі. На жаль, пры дадзеным метадзе не заўсёды атрымоўваецца цалкам высячы якая разраслася тканіну. А гэта багата рэцыдывам. У такім выпадку адэноіды зноў разрастаюцца, і дзіцяці патрэбна яшчэ адна аперацыя. Акрамя таго, гаенне пры традыцыйным сячэнні адбываецца даволі павольна. Бо раневая крывацечная паверхня мае вялікія памеры.

выдаленне лазерам

Гэта больш эфектыўны метад. Такая аперацыя бяскроўная і бязбольная. Прамень лазера ўздзейнічае толькі на вобласць запалення, пры гэтым досыць хутка пазбаўляе ад інфекцыйнага ацёку. Выдаленне лазерам можа праводзіцца пры любой стадыі складанасці. Для дробных адэноідаў ўжываецца вуглякіслы апарат. У гэтым выпадку яны не выдаляюцца, а пры дапамозе лазера разгладжваюцца. Для сячэння вялікіх міндалін ўжываюць метад каагуляцыі. Дадзеная аперацыя вырабляецца без наркозу, бо лазер мае анальгезіруючых ўласцівасць.

Эндаскапічнае выдаленне адэноідаў

Гэта самы сучасны метад. Калі пры традыцыйным спосабе сячэнне адэноідаў выраблялася практычна «усляпую», то пры дадзеным метадзе эндаскоп ўводзіцца ў ротавую паражніну ці палову носа. Гэта дазваляе выдатна бачыць усю паверхню аперацыі. Вядома, такі спосаб гарантуе поўнае выдаленне адэноідаў. І абараняе маленькага пацыента ад паўторнага іх разрастання.

метады абязбольвання

Дадзенае пытанне практычна заўсёды хвалюе бацькоў. Урачы сцвярджаюць, што абязбольванне пры Аденотомія (аперацыі па выдаленні адэноідаў) не патрабуецца. Лімфоідная тканіна ня валодае нервовымі канчаткамі. У сувязі з гэтым пацыент не адчувае болю. Праблема крыецца менавіта ў псіхалагічным фактары. Дзіця досыць малы, таму палохаецца аперацыі.

У заходніх клініках даўно праводзяць выдаленне адэноідаў пад наркозам. Сёння і нашы бальніцы ўзялі прыклад замежных калегаў. Пры гэтым нельга забываць, што любы наркоз - сур'ёзны фактар рызыкі. Асабліва калі гаворка ідзе пра дзіцячае нядужы арганізм.

Часам праводзяцца аперацыі з прымяненнем мясцовай анестэзіі. На слізістыя абалонкі распыляюцца абязбольвальныя рэчывы. Але псіхалагічны фактар можа адыграць сваю ролю. Малы бачыць кроў і здольны моцна спалохацца.

Сёння большасць бацькоў настойваюць менавіта на агульным наркозу для сваіх дзяцей, якім неабходна правесці выдаленне адэноідаў. Водгукі сведчаць, што малыя ў такім выпадку больш спрыяльна пераносяць аперацыю. Яны без уздрыгу ўспамінаюць палату, дактароў. Дзеці, якія перанеслі Аденотомія без «апускання ў сон» і назіралі за ходам аперацыі, у большасці выпадкаў атрымалі псіхалагічную траўму.

наступствы аперацыі

Часцей за ўсё вынікі спрыяльныя. Пасля аперацыі (выдаленне адэноідаў) да малышам вяртаецца здольнасць натуральна дыхаць носам. Дзеці становяцца менш схільныя вірусным і прастудных захворванняў. У маленькіх пацыентаў значна ўмацоўваецца імунітэт. Выдатна аднаўляецца слыхавая функцыя, павышаецца якасць гаворкі.

Аднак у некаторых выпадках вынікі несуцяшальныя - назіраюцца паўторныя разрастання тканін.

Прычыны такіх негатыўных наступстваў могуць крыцца ў наступных фактарах:

• Няпоўнае выдаленне адэноідаў. Нават невялікі кавалачак здольны разрастацца да значнай велічыні.
• Ўзрост. Па статыстыцы пацыенты, якім праведзена аперацыя да трох гадоў, часта сутыкаюцца з рэцыдывам хваробы.
• Алергія. Такі фактар здольны знізіць імунітэт. У выніку могуць паўторна з'явіцца ўжо цалкам пасечанае тканіны.

Водгукі аб аперацыі

Практычна ўсе бацькі адзначаюць, што пасля выдалення адэноідаў у дзіцяці досыць хутка нармалізавалася стан. Дзеці, якія ладна храплі, пасля сячэння носоглоточной міндалін пазбаўляліся ад дадзенай "звычкі". Голас станавіўся званчэй.

Бацькі заўважаюць, што пасля аперацыі малыя значна менш хварэюць. Пры гэтым сур'ёзных ускладненняў і наступстваў прастуды ўжо не выклікаюць. Праз час у дзяцей, якія пакутуюць ад глухаты, аднавіўся і слых.

Адзначаюць бацькі і той факт, што адцягванне аперацыі прыводзіць да дэфармацыі сківіцы. У выніку маленькім пацыентам прыходзіцца насіць спецыяльную пласціну або брекеты.

заключэнне

У сувязі з пагаршэннем экалагічнай абстаноўкі запалення адэноідаў сталі сустракацца досыць часта. Некаторым малышам выдатна падыходзіць кансерватыўнае лячэнне. Іншым, у якіх стадыя хваробы запушчана, рэкамендуецца выдаленне адэноідаў. У дзіцяці, водгукі красамоўна пацвярджаюць гэта, пасля аперацыі аднаўляюцца ўсе функцыі.